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不孕不育:百年老手术带来新希望

健康 89xy 3周前 (10-12) 17次浏览

一项新的研究表明,旧的医学成像程序可能会显著增加不孕夫妇的受孕机会。这些发现可能会在对待不孕症的方式上引发巨大的变化。

不孕不育:百年老手术带来新希望

在Pinterest上分享旧的成像技术为不孕症的治疗带来了新的希望。

不孕症往往是一个禁忌话题——很少被讨论,即使是在家人和朋友之间。

然而,不孕症影响到相当一部分公众。例如,在美国,100万已婚妇女(年龄在15至44岁之间)在试图怀孕12个月后无法怀孕。

据估计,美国有690万同龄女性使用过不孕不育服务。

不孕不育是个复杂的问题;男性和女性都可能出现这种情况,原因有很多。虽然生活方式因素和医疗条件可以发挥作用,但因果因素并不总是那么明确。通常,医生找不到不孕背后的原因。

辅助生殖技术彻底改变了生育治疗。最常见的抗逆转录病毒疗法是体外受精(IVF),即在实验室取出妇女的卵子并进行受精,然后将产生的胚胎移植回妇女体内。抗逆转录病毒疗法可能非常有效,估计美国每年出生的所有儿童中有1.6%是由于这种治疗而受孕的。

然而,体外受精是一个相对较长的过程,实施起来可能成本很高,成功率差异很大。

最近的一项研究测试了一项可追溯到100年前的程序,为找到一种更便宜、更快捷的解决方案带来了希望。

冲洗输卵管

澳大利亚阿德莱德大学罗宾逊研究所的本·摩尔教授进行的一项研究调查了100年前首次使用的不孕症治疗方法:用碘化罂粟籽油冲洗输卵管。

这项手术被称为子宫输卵管造影术(HSG),于1917年首次实施。该程序是一种在x光下进行的染色测试,用于检查有怀孕问题的妇女的子宫和输卵管。水基或油基溶液用于冲洗管道。

HSG被设计成一种成像程序,而不是一种治疗。“在过去的一个世纪里,据报道,在x光检查过程中用水或油冲洗输卵管后,不孕妇女的怀孕率增加了,”摩尔教授说。“到目前为止,还不清楚手术中使用的溶液类型是否会影响生育力的变化。”

为了研究这种古老的方法是否有助于不孕夫妇的生育,摩尔教授与荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心生殖医学系的金·德雷耶博士和韦利亚·米贾托维奇博士合作开展了一项名为H2Oil的研究。他的研究结果最近在加拿大温哥华举行的第十三届世界子宫内膜异位症大会上发表。

这项研究涉及1119名女性,她们都被归类为不孕不育,并且都在积极尝试要一个孩子。一半的参与者接受了使用油的HSG(具体来说,产品是碘油超液体,一种由罂粟种子制成的脂肪酸碘化溶液)。另一半的参与者有一个使用水的HSG。

近40%的油组妇女和29%的水组妇女在手术后6个月内受孕。

根据摩尔教授的说法,结果“比我们预期的更令人兴奋。”研究结果发表在本周的《新英格兰医学杂志》上。使用一次性干预发现如此显著的效果是不寻常的。

“油基药物组的妊娠成功率明显较高,且仅经过一次治疗。对于那些除了寻求试管婴儿治疗之外没有其他选择的女性来说,这是一个重要的结果。它给不孕夫妇带来了新的希望。”

本·摩尔教授

把它留在家里

一个有趣的转折是,摩尔教授自己透露,他是由HSG孕育而成的。经过几年的不孕不育,他的母亲接受了手术(也使用碘油)。当他开始调查HSG时,他并不知道这个事实。他说,“直到我开始研究这项技术后,我的家人才告诉我发生了什么[……]我还有一个弟弟。因此,完全有可能——事实上,根据我们团队的研究,很有可能——我和我哥哥都是这项技术帮助我母亲实现生育的结果。”

HSG如何提高生育率?对那个问题的简单回答是没有人确定。该理论认为,在HSG期间,某些干扰生育的碎片会被冲出系统。到目前为止,没有更多的消息。

因为当前研究的发现非常有趣,未来几年可能会有进一步的研究。如前所述,试管婴儿可能是有效的,但它很昂贵,涉及多次就诊,并带有一系列风险。

另一方面,HSG是快速的,相对便宜的,并且在其100年的使用中,没有副作用的报道。

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