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肌肉量少的吸烟者可能更容易死亡

健康 89xy 2周前 (10-12) 13次浏览

吸烟会导致多种疾病。新的研究表明,胸肌质量的损失可能表明吸烟者死亡的风险更高。

肌肉量少的吸烟者可能更容易死亡

[点评]肌肉流失可能会预测吸烟者的死亡风险,研究表明,疾病控制和预防中心(CDC)报告称,在美国,吸烟是可预防疾病和死亡的头号原因。

吸烟每年导致超过48万人死亡。尽管如此,仍有大约3650万美国人继续吸烟,另有1600万人患有与吸烟有关的疾病。

一项新的研究旨在检验一个假设,即在没有慢性阻塞性肺病(COPD)的吸烟者中,较低的肌肉质量与较高的死亡率相关。该发现发表在美国胸科协会2017年会议上。

该研究的主要作者、马萨诸塞州剑桥市哈佛大学的医学讲师亚历杭德罗·迪亚兹博士解释了这项研究的动机,他说:“以前的研究发现,即使在所谓的健康吸烟者中,吸烟也会导致肌肉损伤和肌肉损失。但肌肉的减少是否与更高的死亡率有关还不知道。”

慢性阻塞性肺病是一种患者发现很难将空气排出肺部的疾病。这种气流阻塞可能会导致呼吸急促或疲劳,因为肺部工作更难呼吸。

研究胸肌、吸烟和死亡率之间的联系

该研究表明,无论吸烟者是否患有慢性阻塞性肺病,胸肌较少的吸烟者更有可能过早死亡。

迪亚兹和他的团队检查了近7000名平均年龄为60岁的吸烟者的计算机断层扫描。超过一半(55%)的参与者患有慢性阻塞性肺病。

研究人员还使用扫描来测量胸部或胸肌面积(PMA),以及脊柱或椎旁肌肉面积(PVMA)。

参与者接受了平均5年的临床随访。随访期间,653例患者死亡。

迪亚兹和他的团队调整了各种可能影响肌肉健康和死亡风险的风险因素。这些因素包括种族、年龄、吸烟习惯和共病。研究人员还考虑了COPD的严重程度。

患有和不患有慢性阻塞性肺病的吸烟者的低肌肉质量与死亡率相关

根据PMA和PVMA的肌肉质量,参与者被分为四分之一或四分之一。

研究显示,与最高四分位数的吸烟者相比,PMA最低四分位数的吸烟者过早死亡的几率要高120%,但PVMA没有。

此外,通过将PMA加入到计算中,研究人员能够预测10.2%的慢性阻塞性肺病和非慢性阻塞性肺病患者的生存并“正确地重新分类”死亡风险。

最后,与患有慢性阻塞性肺病的人相比,没有患慢性阻塞性肺病的人的低PMA和死亡风险之间的相关性更强。然而,慢性阻塞性肺病患者总体上更容易死亡。

这项研究的主要作者对这些发现发表了评论,他说:“这是一个有趣的发现。对于患有慢性阻塞性肺病的吸烟者来说,可能是其他因素——例如,由于呼吸衰竭而使用氧气——使得肌肉损失的影响变得不那么重要。”

迪亚兹还补充说,有时,建议吸烟者进行CT扫描以筛查肺癌,因此胸肌质量可能为吸烟相关死亡率提供有价值的见解。

“胸大肌肿块在胸部CT扫描上很容易识别。添加这些信息可能有助于临床医生识别那些最有可能死于吸烟的人,”迪亚兹说。

作者的结论是:

“无论是否患有慢性阻塞性肺病,低肌肉质量都与吸烟者死亡率增加有关。这种从CT扫描中容易获得的肌肉质量的简单测量似乎改善了死亡率风险评估。”

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