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怀孕期间发烧会增加患自闭症的风险

健康 89xy 2周前 (10-11) 15次浏览

一项针对一大群儿童的研究发现,自闭症谱系障碍风险的增加与他们的母亲在怀孕期间报告发烧之间存在联系。这种联系与妊娠中期报告的发烧最为密切。

怀孕期间发烧会增加患自闭症的风险

母亲在怀孕期间发烧的儿童患自闭症谱系障碍的风险更大。

这项由纽约市哥伦比亚大学邮差公共卫生学院领导的研究还发现,自闭症的风险随着怀孕12周后报告的发烧次数的增加而增加,当报告三次或更多次发烧时,风险上升到300%。

在《分子精神病学》杂志上,研究人员表示,他们的发现支持这样的观点,即怀孕期间的感染——以及免疫系统对感染的反应——可能在某些自闭症病例的发展中起作用。

自闭症谱系障碍(ASD),有时简称为自闭症,是一组发育障碍,症状出现在幼儿期,通常包括社会交往困难和重复行为。

自闭症是一种复杂、广泛的疾病,没有两个人会有完全相同的综合症状和严重程度。一些可观察到的症状包括:

  • 重复的行为,如左右摇摆和旋转
  • 对特定物体的过分兴趣,如卡车车轮
  • 不喜欢常规或过度刺激环境的意外变化
  • 避免目光接触
  • 对某人的名字没有反应
  • 宁愿一个人呆着
  • 理解和谈论感情有困难
  • 言语和语言发展迟缓
  • 理解非语言线索的困难
  • 根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,美国约68名儿童中有1名患有ASD,男孩受影响的可能性是女孩的4.5倍。

    根据2011年的计算,疾控中心表示,患有自闭症的儿童对美国经济的直接和间接成本总额在115亿美元至609亿美元之间。

    妊娠感染和房间隔缺损

    专家认为,ASD是遗传和环境因素综合作用的结果,包括病毒感染、污染和怀孕并发症。

    在他们的研究论文中,第一作者、邮差公共卫生学院流行病学副教授Mady Hornig和他的同事们指出,以前的研究发现了ASD和怀孕期间感染之间的联系,他们认为母亲的免疫反应可能会影响出生前的神经发育。

    为了支持这一点,其他研究也发现羊水和母亲血液的样本中可能含有更高水平的炎症细胞因子,这是免疫细胞在炎症过程中释放的一种分子。

    “因此,母亲对感染的反应,包括与胎儿大脑发育相关的发热发作的时间和减轻发热的措施,可能会影响ASD的风险,”作者指出。

    在他们认为是迄今为止同类研究中最强有力的研究中,Hornig教授和同事们研究了整个妊娠期ASD风险和母亲发热之间的联系。

    母亲发烧与较高的自闭症风险相关

    研究人员分析了一项研究的数据,该研究跟踪了1999年至2009年间在挪威出生的95754名儿童,其中包括他们母亲在整个怀孕期间填写的报告。

    记录显示,在儿童中发现了583例房间隔缺损。他们还显示,15,701名(或16%)儿童的母亲报告说,她们在怀孕期间至少发烧过一次。研究人员指出,这与在美国观察到的比率大致相同。

    分析发现,怀孕期间报告发烧与儿童患自闭症的风险高34%有关,而妊娠中期报告发烧与高40%的风险有关。

    然而,研究结果也显示了孕12周后的母体发热和患自闭症的风险之间的“剂量-反应”关系。这一风险从1.3倍的一两次发热风险上升到3.12倍的三次或更多次发热风险。

    该研究还探讨了对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药布洛芬这两种退烧药的使用对妊娠发热和ASD风险增加之间联系的影响程度。

    研究人员发现,在妊娠中期使用对乙酰氨基酚的影响可以忽略不计。他们还发现,在妊娠中期使用布洛芬的母亲所生的孩子没有一个患自闭症。

    然而,由于涉及的人数较少,研究人员认为他们不能明确说明母亲使用布洛芬治疗发烧会如何影响ASD的风险。

    感染类型重要吗?

    发烧是感染的症状。然而,这项研究没有调查怀孕期间哪种特定类型的感染可能影响与儿童ASD风险的联系。

    研究人员呼吁进行进一步的研究,以找出哪些类型的产前感染和免疫反应可能导致ASD的发展,以及预防它们可能具有什么作用。

    他们指出,正在进行的一项调查正在测试怀孕中期和出生时采集的血液样本,可能会发现一些可能的嫌疑人。

    “我们的结果表明,孕产妇感染和对感染的先天免疫反应在至少一些自闭症谱系障碍病例的发病中起着作用。”

    Mady Hornig教授

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