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他汀类药物可能会增加患帕金森病的风险。帕金森氏病

健康 89xy 3周前 (10-11) 24次浏览

美国每年有成千上万的人被诊断患有帕金森氏病。新的研究检查了他汀类药物对发展这种神经退行性疾病风险的影响。

他汀类药物可能会增加患帕金森病的风险。帕金森氏病

一项新的研究表明,不应开他汀类药物来预防帕金森病。

每年,美国大约有5万人被诊断患有帕金森氏病。美国国立卫生研究院(NIH)估计,该国有50万人患有这种疾病。

他汀类药物是一种常用于降低血液中“有害”胆固醇水平的药物。他汀类药物通常用于有心血管疾病风险的患者,可改善血流并恢复动脉弹性。

最近,人们对他汀类药物保护脑细胞从而预防神经退行性疾病如帕金森氏病和阿尔茨海默氏病发作的潜力越来越感兴趣。

但是支持这种神经保护作用的证据不一致,或者依赖于动物模型和细胞培养。

黄雪梅博士是宾夕法尼亚州好时宾夕法尼亚州立医学院的神经病学教授,也是这项新研究的作者,他描述了他汀类药物神经保护作用的证据至今尚无定论的另一个原因:

“高胆固醇,”黄教授说,“使用他汀类药物的主要适应症,与降低帕金森病的发病率有关。这使得很难知道他汀类药物的保护作用是由于药物还是预先存在的胆固醇状态。但黄教授和她的同事们进行的新研究解释了这一因素。

合著者、公共卫生科学助理教授刘国栋博士解释说:“高脂血症是高胆固醇的标志,诊断高脂血症与较低的帕金森病患病率有关,这与以前的研究一致。我们确保在分析中考虑到这一因素。”

新的发现发表在《运动障碍》杂志上。

脂溶性他汀类药物可能会增加患帕金森病的风险

该小组检查了5000万人的医疗保险索赔数据。其中,他们选择了22000名帕金森病患者,其中2322人是新诊断的帕金森病患者。

研究人员还选择了一组没有帕金森氏症的人作为对照组。然后,他们确定了服用他汀类药物的患者,并确定了他们首次出现帕金森症状之前的使用时间。

研究发现,他汀类药物的使用与患帕金森病的高风险相关。这种效应在他汀类药物治疗开始时更强,或者更具体地说,在他汀类药物使用2.5年以下时更强。

此外,所谓的亲脂性他汀类药物的相关性更强。大多数他汀类药物是亲脂性的,包括阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、西立伐他汀、匹伐他汀和辛伐他汀。它们被称为亲脂性,因为它们在脂质中扩散,而亲水性他汀类药物在水中扩散。

前者可以更广泛地分布在各种组织中,因为它们更容易进入细胞。亲脂性或“脂溶性”他汀类药物也能到达大脑,而水溶性他汀类药物则不能。

黄教授指出,这些发现与之前认为的亲脂性他汀类药物可能具有神经保护作用的观点相矛盾。

“他汀类药物的使用与更高而不是更低的帕金森病风险相关,这种相关性在亲脂性他汀类药物中更明显,这一观察结果与目前这些他汀类药物保护神经细胞的假设不一致,”她说。

最后,黄教授指出,以前的研究表明,停止使用他汀类药物可能会导致帕金森病。相反,基于新研究的发现,她建议可能是这样的情况,“使用他汀类药物可能导致新的帕金森病相关症状,从而导致患者停止使用他汀类药物。”

虽然需要更多的研究来更好地理解这些结果,但黄教授提倡谨慎使用他汀类药物,尤其是对那些更有可能患帕金森病的患者。

“我们不是说他汀类药物会导致帕金森氏病,而是说[…]他汀类药物不应基于其可以预防帕金森氏病的想法而使用。人们患心脏病或帕金森病的风险各不相同。”

了解他汀类药物的安全性。


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