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前列腺癌:三合一血液测试可以促进个性化治疗

健康 89xy 1周前 (10-10) 18次浏览

前列腺癌精密医学更进了一步。研究人员开发了一种三合一血液测试,他们说这种测试可以预测患者对PARP抑制剂的反应,以及这些药物对生存率的影响程度,以及患者产生耐药性的可能性。

前列腺癌:三合一血液测试可以促进个性化治疗

研究人员表示,他们的三合一血液检测可以推进前列腺癌的精确药物治疗。

这项研究的合著者约翰·德·博诺教授——来自英国癌症研究所和皇家马斯登国民健康服务基金会信托基金——及其同事最近在《癌症发现》杂志上报道了他们的发现。

前列腺癌是美国男性中最常见的癌症,仅次于皮肤癌。

根据美国癌症协会的数据,今年美国将诊断出大约161,360例新的前列腺癌病例,超过26,000名男性将死于这种疾病。

遗传基因突变约占前列腺癌病例的5-10%。少数遗传病例是由通常有助于修复细胞DNA损伤的基因突变引起的,如BRCA1和BRCA2基因。

对于由这些基因突变引起的晚期前列腺癌患者,研究表明,一种称为PARP抑制剂的药物对杀死前列腺癌细胞有效。

de Bono教授和他的团队注意到,虽然一些患者对这些药物反应良好,但其他患者早期停止反应或对药物产生耐药性。然而,他们的新研究可能会更好地确定哪些前列腺癌患者可能对PARP抑制剂有反应。

癌症基因循环的秘密

研究人员分析了49名晚期前列腺癌患者血液中循环的癌症DNA水平,其中16人对一种叫做olaparib的PARP抑制剂的治疗有反应。

在对该药物有反应的男性中,研究小组发现,经过8周的治疗,循环癌症DNA的中位数下降了49.6%。然而,对olaparib无反应的男性在治疗8周后,循环癌症DNA的中位数增加了2.1%。

这一发现表明,循环癌症DNA的水平可以帮助医生确定哪些患者最有可能对PARP抑制剂产生反应。如果反应率较低,患者可能在几周内切换到替代治疗。

研究人员发现,他们还可以通过olaparib治疗确定患者的存活率。与经过8周olaparib治疗后循环癌症DNA保持高水平的男性相比,那些循环癌症DNA减少的男性平均多活了7个月。

最后,研究人员确定了生物标志物,可以帮助预测患者对olaparib产生耐药性的可能性。在对该药物停止反应的患者中,研究人员发现他们的癌细胞获得了遗传变化,抵消了最初使他们容易受到olaparib攻击的DNA修复突变。

精确医学的新时代

虽然这种新的血液测试需要在更大的患者群体中进行进一步的测试,但研究人员认为,这可能为“前列腺癌精确医学的新时代”铺平道路。

德博诺教授说:“根据这些发现,我们能够开发一种强大的三合一测试,将来可以用来帮助医生选择治疗方法,检查它是否有效,并长期监测癌症。”

“我们认为它可以用于临床决策,在开始治疗的4到8周内,PARP抑制剂是否有效。”

约翰·德博诺教授

他补充说:“这项测试不仅对前列腺癌的治疗有重大影响,而且还可以为其他类型的癌症患者提供精确药物的可能性。”

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