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当你的病人是医生时,你需要知道三件事

健康 89xy 2周前 (10-09) 13次浏览

当你的病人是同一个医生时,规则手册可能会被扔出窗外;双方的假设都可能成为障碍。但是两位医生都能从这种关系中获益。

当你的病人是医生时,你需要知道三件事

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当您的患者也是医生时,清晰的沟通是关键。

一分钟前,你可能正在和一个同事在医院里照顾一个危重病人。但下一分钟,这个同事可能会在你的候诊室。

此外,他们可能会在敏感的医疗问题上寻求你的建议,如性传播感染或前列腺癌。

向其他医生提供护理有其独特的挑战,这些挑战超出了您在个人层面可能了解的护理患者时遇到的挑战。

这些交织在一起的关系可能很难驾驭;他们有可能为许多医生创造一个尴尬的、令人焦虑的环境。

在《家庭医学》的一项研究中,医学博士艾米·多梅耶尔-克伦斯克和他的同事们报告了医生如何最常见地应对照顾医患双方的挑战。

根据多梅耶尔-克伦斯克医生的说法,像对待其他病人一样对待医生和病人是关键。这可以通过忽略他们的背景,预先承认他们的背景并协商一个双方医生都能同意的治疗计划,或者允许医患双方决定他们自己的医疗保健计划来实现。

你对同事的哪些假设会影响你对他们的关心?今日医学新闻采访了一些有经验的医生,了解他们是如何处理这些潜在的复杂关系的。

假设如何影响护理

多梅耶尔-克伦斯克博士发现了三个常见的领域,这些领域一直被列为在照顾他们的同事时最困难的领域:

  • 关于患者知识和他们做出的健康选择的假设
  • 由医患双方共同推动的医疗保健
  • 与同事的关系或医生/同事/朋友角色之间的界限
  • 医生通常会认为他们的医生-病人对他们的诊断或治疗知道的比他们实际知道的更多。

    因此,医生更有可能假设他们的医生-病人正在完成所有推荐的随访预约,并在家监测他们的症状。

    他们还假设他们的同龄人正在做出正确的生活方式和行为选择,这并不总是正确的。

    医学博士考特尼·扬洛夫(Courtney Younglove)是位于陆上公园的堪萨斯减肥和健康中心的医学主任,她认为无论患者是否是医生,她提供的医疗保健水平都是一样的。

    “我看医生的方式和看非医生的病人类似,但我可能会少解释一点,”杨洛夫博士告诉MNT。她确实承认这个假设可能不准确,但她也认为大多数医生已经相当有知识,不需要再接受基本医学概念的教育。

    这一观点得到了堪萨斯肖尼的胃肠病学家阿尔卡·米塔尔医学博士的认同。“我更倾向于给我的医生-病人提供基本的医学文献,而不是讨论他们问题的基础,”她说。

    但是在照顾内科病人时,做出假设会产生问题。

    Domeyer-Klenske博士调查的医生报告说,他们向同龄人提供的护理水平不同于非医生患者。

    一些人认为他们的医生同事会自动告诉他们准确护理他们所需的所有重要信息。这些医生倾向于问更少的问题,避免问敏感的问题,导致护理减少或不完整。

    其他人觉得他们的同龄人对他们的期望比其他病人高。感觉就像是在对他们作为医生的表现进行评估。这导致他们进行了比必要的更彻底的检查和评估,导致了过度的关注。

    为了避免与这两种方法相关的问题,医生需要努力为他们的所有患者提供适当管理的医疗保健,无论他们是否是医生。

    一个值得问的问题是,“让医生参与他们自己的护理有帮助吗?”

    由医患双方共同推动的护理

    医患双方自然比其他患者获得更多的医疗信息和知识。虽然这通常是一件好事,但对医生和医患双方来说,将这些知识纳入患者护理也是一项挑战。

    关于最佳护理方法的不同意见会导致双方都感到沮丧。

    无论您是否考虑了患者的意见,但最终还是做出了决定,或者您允许他们做出大多数决定,开放的沟通是就医患双方在自身护理中的参与程度达成一致的关键。

    “我想出了我认为正在发生的事情,以及我认为可能是答案的事情。然后我听听另一个医生要说什么,看看他们的意见是什么。但归根结底,这是我的身体,我必须决定我想做什么。”

    阿尔卡·米塔尔,医学博士

    米塔尔博士故意选择她高度重视的医生,她知道这些医生不太可能忽视她的知识。

    与所有医疗保健一样,共同决策很重要。因此,将患者医生的知识纳入指导他们自己的医疗保健是有意义的。挑战在于找到正确的平衡。

    但是遇到问题怎么办?根据杨洛夫博士的说法,“接近一个具有挑战性的医患关系最好是通过直接和诚实的方式。”她发现,当她直接解决问题时,大多数医生都尊重这种方法,并对此做出良好的反应。

    界限会变得模糊

    在照顾非医生病人时,医生和病人的角色通常是相当明确的。但是照顾一个可能对自己的疾病有同样多或更多医学知识的医生同事,往往会造成这些角色可能不太明确的情况。

    在很大程度上,医生可以与他们的同行建立舒适、良好的工作关系。

    杨洛夫博士在她的实践中没有看到边界问题。一般来说,“当医生来看我时,他们是在征求我的意见。他们往往是很好的病人。”

    但是有些医生确实很难将他们作为医生同事,也可能是朋友的角色与病人的角色区分开来。他们可能会发现,将同事视为病人并与他们讨论敏感的个人信息是尴尬或不舒服的。

    一旦他们知道了更多关于医生同事的个人信息,就很难一起工作了。

    正如多梅耶尔-克伦斯克博士的研究中所描述的那样,一种尝试的策略是对你的医患关系进行“去医生化”。这意味着放弃你对他们的任何专业假设,像对待其他病人一样对待他们。

    每个医生都需要找到自己的策略来照顾他们的同事。随着时间的推移,这些策略可能会随着他们在对待同事方面获得更多经验而改变。

    尽管有这些挑战,照顾其他医生可能是一个非常有益的经历,并且在许多方面,比照顾非医生患者更容易。


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