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咖啡因对早产儿肺部的益处会持续到童年

健康 89xy 3周前 (10-09) 22次浏览

给早产婴儿服用咖啡因是一种常见的做法,以防止或克服呼吸问题。现在,一项新的研究表明,对肺功能的短期益处持续到儿童中期。

咖啡因对早产儿肺部的益处会持续到童年

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早产儿经常因为呼吸问题而服用咖啡因。

这项研究报告了142名居住在澳大利亚的儿童,他们参加了一项国际临床试验,研究咖啡因疗法对早产儿的短期和长期影响。这项研究很快将发表在《美国呼吸和危重病医学杂志》上。

每1000个婴儿中有5个早产,出生时体重只有500到1250克(1.1到2.8磅)。这些早产儿中有30%至40%要么死亡,要么继续患有永久性残疾。

咖啡因是新生儿重症监护室(NICU)最广泛使用的药物之一。它用于治疗或预防早产儿的呼吸和肺部问题,并减少他们需要呼吸帮助的时间。

“以前的研究表明,咖啡因属于一组称为甲基黄嘌呤的药物,可以减少早产儿呼吸暂停,这种情况下婴儿会停止呼吸数秒钟,”主要作者、澳大利亚墨尔本皇家妇女医院新生儿儿科教授Lex W. Doyle说。

他解释说,NICU使用咖啡因也降低了早产儿肺部受伤和异常发育的风险。这种情况被称为支气管肺发育不良,会导致晚年呼吸困难。

早产儿咖啡因治疗效果试验

这项新研究跟踪了参加国际咖啡因治疗早产儿呼吸暂停随机对照试验澳大利亚网站的儿童。

作为试验随访的一部分,当他们达到11岁时,142名儿童接受了称为“呼气流速”的肺功能测试,以评估呼吸空气的能力。

当他们作为早产儿在NICU时,74(52%)名儿童接受了咖啡因治疗,68(48%)名儿童接受了安慰剂治疗。

研究小组发现咖啡因组的儿童比安慰剂组的儿童有明显更好的呼气流速。

就统计显著性而言,咖啡因组的呼气流速比安慰剂组好一半左右的标准差。这是真实的:

  • FEV,一秒钟用力呼气量,测量一个人在一秒钟内用力呼气的空气量。
  • FVC,用力肺活量,或一个人在尽可能深呼吸后可以用力呼出的空气量。
  • FEF25-75%,FVC期间从呼出25%空气到呼出75%空气的平均流速。
  • 分析还显示,咖啡因组的肺功能指数1与FVC(肺功能指数1/FVC)之比(用于衡量阻塞性肺疾病)也优于安慰剂组。这种改善比其他措施要小,但在统计上仍然是显著的。

    减少肺损伤可能带来的益处

    研究人员指出,他们分析的一个缺点是,这些测试只测量呼气流速,孩子们只来自参与CAP试验的许多地点之一。

    多伊尔教授也是澳大利亚国家卫生和医学研究委员会新生儿医学卓越研究中心的负责人,他说,“在以后的生活中,最好更广泛地重复肺功能,在更多的地方识别那些在成年后最有可能患严重呼吸障碍的参与者。”

    他还指出,如果只有一次机会重复肺功能测试,那么应该是在儿童25岁左右,也就是肺功能达到峰值的年龄。

    他和他的同事们不认为儿童时期呼吸的改善来自咖啡因分子对肺部的任何直接影响。

    相反,他们认为这是由于咖啡因能够减少早产儿的肺损伤和异常发育。他们在研究报告结论中总结了这一点:

    “新生儿期的咖啡因治疗可以提高儿童中期的呼气流速,这似乎是通过改善新生儿期的呼吸健康来实现的。”

    了解早产儿大脑图谱如何帮助预测儿童残疾。


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