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心脏健康的中年人患痴呆症的风险较低

健康 89xy 3周前 (10-08) 20次浏览

患痴呆症的机会与许多因素有关,包括一些也会影响心血管健康的因素,如糖尿病、高血压和吸烟。一项新的研究表明,中年有这些危险因素可能会增加晚年患痴呆症的可能性。

心脏健康的中年人患痴呆症的风险较低

最近的一项研究结果表明,在中年避免某些可改变的风险因素可以降低一个人在晚年患痴呆症的可能性。

这项由马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学神经病学教授丽贝卡·戈特斯曼领导的研究报告发表在《美国医学会杂志神经病学》上。

“这项研究支持在生命早期控制高血压等血管风险因素的重要性,以努力防止我们变老时患痴呆症,”国家神经障碍和中风研究所所长沃尔特·J·科罗舍茨博士说,该研究所是国家卫生研究院(NIH)的一部分。

“对心脏有益的东西对大脑也有益,”Koroshetz博士说,他评论说,随着人口老龄化,痴呆症正在成为美国日益严重的公共健康问题。

痴呆症是一组逐渐削弱大脑功能的晚期疾病的总称。症状包括越来越多的记忆丧失、困惑以及说话和理解困难。

阿尔茨海默病是最常见的痴呆症类型,占病例的近三分之二。其他类型包括血管性痴呆和混合型痴呆。

日益增长的公共健康问题

美国有500多万人患有阿尔茨海默氏病,预计到2050年,这一数字将上升到1600万。阿尔茨海默氏症是美国所有成人的第六大死因,也是老年人的第五大死因。

自2000年以来,美国死于阿尔茨海默病的人数上升了89%。相比之下,死于心脏病的人数下降了14%。

在他们的研究中,戈特斯曼教授和他的同事分析了来自ARIC社区动脉粥样硬化风险研究的15744名参与者的数据。

参与者中73%是白人,27%是黑人,他们在1987年至1989年间被招募时年龄在45岁至64岁之间,他们在四个不同的州的诊所接受了医疗检查。

在平均23年的随访期内,参与者又接受了四次医学检查。除了第一次和第三次,考试还包括记忆和思维测试。

在随访期间,1516名参与者被诊断患有痴呆症,其中57%是女性,35%是黑人。

糖尿病和遗传风险一样强烈

当他们分析与痴呆症发病率相关的参与者数据时,研究人员发现年龄是痴呆症的最大风险因素,其次是APOE4的携带者,这是阿尔茨海默病的“主要已知遗传风险因素”。

研究还发现,黑人患痴呆症的风险更高,接受全日制教育的时间更少、高中未毕业的参与者也是如此。

除了这些不可改变的风险因素,研究人员还发现,许多中年可改变的心血管风险因素与痴呆症的风险增加有关——即吸烟、高血压和糖尿病

糖尿病几乎和携带阿尔茨海默病相关的APOE4基因一样是一个强烈的风险因素。

研究人员还发现,痴呆症风险的增加与高血压前期有关,高血压前期是一种血压不足以被归类为高血压但相当接近的情况。

阿尔茨海默氏症脑蛋白水平升高

最后,研究小组发现,种族并不影响痴呆症风险增加与糖尿病、高血压或高血压前期之间的联系。然而,中年时吸烟似乎只会增加白人患痴呆症的风险;黑人没有发现这种联系。

在进一步的分析中,研究小组排除了中风可能解释这些心血管危险因素和痴呆症之间联系的可能性。这表明,在无中风和受中风影响的参与者中,吸烟和中年时患有糖尿病、高血压或高血压前期同样会增加患痴呆症的风险。

在另一项研究中,戈特斯曼教授的团队分析了ARIC参与者的脑部扫描,这些参与者在注册时没有痴呆症。他们发现,那些在中年时有一种或多种心血管风险因素的人更有可能大脑中有更高水平的阿尔茨海默氏症相关蛋白,称为β淀粉样蛋白。

这种联系与APOE4基因的存在和后来出现的风险因素无关:在65岁后出现心血管风险因素的参与者中,β淀粉样蛋白水平较高的可能性不大。

“我们的结果为越来越多的证据表明中年血管健康与痴呆症之间存在联系做出了贡献。我们的希望是,通过及早解决这些类型的事实上的痴呆症,人们可以减少他们在晚年患痴呆症的机会。”

丽贝卡·戈特斯曼教授

研究人员指出,虽然他们的研究在晚年建立了这些可改变的血管风险因素与痴呆症之间的联系,但要发现控制它们是否真的降低了痴呆症的发病率,还需要进一步的研究。

美国国立卫生研究院的“关注你的风险”公共健康运动旨在帮助人们降低中风、心脏病和痴呆症的风险,并就如何降低血压、戒烟、更健康地饮食和保持活跃提供建议。


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