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类风湿性关节炎:避孕药降低风险

健康 89xy 2周前 (10-07) 19次浏览

一项对瑞典妇女的大型研究发现,服用避孕药与降低患类风湿性关节炎的风险有关,类风湿性关节炎是一种慢性疾病,可导致严重的痛苦和残疾。

类风湿性关节炎:避孕药降低风险

最近的研究证实,服用或曾经服用避孕药的女性患类风湿性关节炎的可能性较小。

这项由瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所领导的新研究发表在《风湿性疾病年鉴》杂志上,该研究还发现,服用避孕药7年或更长时间与患类风湿性关节炎的最低风险有关。

在考虑了其他可能有影响的因素后,研究人员还发现母乳喂养没有保护作用。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,即免疫系统错误地攻击健康组织导致炎症、肿胀和疼痛的情况。这种疾病主要侵袭关节,最常见的是膝盖、手和手腕。然而,它也会影响肺部、心脏、眼睛和身体的其他部位。

当它攻击关节时,类风湿性关节炎会使衬里发炎。持续的炎症逐渐侵蚀关节衬里和组织,导致慢性疼痛、畸形和不稳定。

患有类风湿性关节炎的人会感到疲劳和恶心,以及发烧。他们患心脏病、糖尿病和其他慢性病的风险也更高。

这种疾病影响了全世界1%的人。许多人变得如此残疾,以至于严重影响了他们的生活质量。在ons et的10年内,发达国家约有一半的类风湿性关节炎患者无法维持全职工作。

女性比男性更容易患此病

到目前为止,类风湿性关节炎还没有治愈的方法,也没有人知道到底是什么导致的。然而,科学家发现一些因素会影响患乳腺癌的风险。

任何人在任何年龄都可能感染这种疾病,但感染的机会随着年龄的增长而增加,女性感染的可能性通常是男性的两到三倍。

这项新研究背后的研究人员指出,虽然“激素和生殖因素”经常被用来解释类风湿性关节炎发病率的性别差异,但支持这一说法的证据是复杂的。

一些关于口服避孕药和类风湿性关节炎的研究表明,长期服用避孕药与降低疾病风险有关。然而,“大多数报告都无法证明这种关联,”作者指出。

支持母乳喂养可以降低患类风湿性关节炎风险的证据也有好有坏。一些研究表明,母乳喂养时间越长,风险越低,效果越明显。然而,其他研究发现风险增加。

作者强调,先前证据的一个问题是,许多研究没有测试类风湿性关节炎的潜在血液标志物。他们注意到“很少有报告将血清阳性考虑在内。”

血液标记测试

在这项新的研究中,研究小组检查了类风湿性关节炎的发展与避孕药的使用、至少生过一个孩子的成年女性的母乳喂养或两者之间的联系。

他们使用的数据涵盖了1996年至2014年间生活在瑞典某些地区的18岁及以上的女性。它来自瑞典类风湿性关节炎流行病学调查(EIRA),总部设在卡罗林斯卡学院。

总之,他们研究了2578名患有类风湿性关节炎的妇女和4129名对照,这些妇女是从普通人群中随机选择的年龄匹配的无此疾病的妇女。

所有参与者都提供了血液样本,因此研究人员可以检查一种叫做抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPAs)的血液标志物。

ACPAs被用作类风湿性关节炎的血液标志物,因为90%被发现患有ACPAs的人也患有这种疾病。它们的存在也可能是一种严重疾病的迹象。

EIRA的记录还包括关于妇女生育史(包括避孕药具的使用)、生活方式、是否母乳喂养子女以及教育水平等其他因素的综合数据。

记录显示,在2006年至2014年期间,884名类风湿性关节炎妇女和1949名对照妇女至少母乳喂养了一个孩子。

“剂量反应效应”

当他们分析数据时,研究人员发现,与从未使用过避孕药相比,在任何时候使用避孕药都可以降低患类风湿性关节炎的风险。

目前避孕药的使用与15%的风险降低有关,而过去的使用与13%的风险降低有关。

研究人员指出,这种联系在ACPAs测试呈阳性的女性中尤为显著,即使排除了吸烟和酒精等其他风险因素的影响,这种联系仍然存在。

研究人员认为可能存在“剂量反应”效应:使用口服避孕药超过7年与患类风湿性关节炎的风险降低19%有关,即使是对ACPAs测试呈阴性的女性。

研究人员指出,在他们研究的女性中,避孕药的平均使用时间为7年。

该分析确实揭示了母乳喂养的女性患类风湿性关节炎的可能性较低,但一旦他们考虑到其他风险因素,这在统计上并不显著。

作者指出,他们的研究不是为了测试因果关系,所以他们不能就口服避孕药是否真的降低类风湿性关节炎的风险得出任何坚定的结论。

然而,这项研究的一个显著特点是规模大,并且考虑到了可能影响与该疾病联系的一系列其他风险因素。

“在这项基于人群的大型类风湿性关节炎病例对照研究中,通过病例和对照之间的仔细匹配以及广泛的暴露信息,我们发现使用口服避孕药的妇女患类风湿性关节炎的风险显著降低。”


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