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大多数黑色素瘤生长为新的斑点,而不是来自现有的痣

健康 89xy 2周前 (10-07) 22次浏览

对已发表研究的回顾表明,黑色素瘤是最致命的皮肤癌,通常是作为新的斑点而不是由现有的痣发展而来。皮肤医生说,这一发现强调了定期检查皮肤新生长和变化的必要性。

大多数黑色素瘤生长为新的斑点,而不是来自现有的痣

研究人员发现,大多数黑色素瘤是以新斑点的形式形成的,而不是由现有的痣形成的。

来自意大利和希腊的研究人员描述了他们的发现,这些发现是从发表在公认的学术数据库《美国皮肤病学会杂志》上的38项黑色素瘤研究中收集的。

黑色素瘤是一种特别侵袭性的皮肤癌,始于黑素细胞的突变——黑素细胞赋予皮肤颜色。突变的细胞异常生长并形成肿瘤。

黑色素瘤最常见的原因是暴露在紫外线(UV)下,如日光浴或室内晒黑。紫外线可以改变皮肤细胞,破坏它们的DNA。

黑色素瘤如果发现得早,就更容易成功治疗,而生长仅限于皮肤外层或表皮。如果不及早发现,可以侵入更深层,扩散到身体其他部位(转移)。

一旦黑色素瘤扩散,就很难治疗,存活的机会也大大减少。

在2014年,即国家统计的最近一年,美国有76,665人被诊断为皮肤黑色素瘤。当年也有9324人死于该病。

现有痣还是新生长?

在他们的研究论文中,研究人员解释说,关于黑色素瘤是如何开始的证据——无论是来自现有的痣,还是“痣”,还是来自新的生长——是复杂的。

他们指出,自20世纪40年代末以来,黑色素瘤的研究表明了广泛的发病率。有人说从现有痣开始的黑色素瘤仅占4%,而其他人说占72%。此外,最近对25项研究的分析表明,它们占病例的36%。

然而,作者认为,造成这种差异的主要原因是研究着眼于癌症及其起源的不同方面,如肿瘤的厚度和痣或部位的潜在特征。

他们指出,例如,任何潜在的痣或痣的特征通常很难描述,因为黑色素瘤可以变形甚至破坏该部位的组织。

“因此,很难甚至不可能确定病变最初是否与痣有关,”他们写道。

大多数黑色素瘤是新生长的

因此,在他们的综述中,研究小组汇集并分析了黑色素瘤患者的研究数据,研究人员在这些研究中明确了黑色素瘤是与h痣相关(“痣相关”黑色素瘤)还是由新的生长物(“新生”黑色素瘤)引起的。

总之,该团队分析了38项观察性和病例对照研究,总计20,126例黑色素瘤。

这项研究的主要发现是,大多数(70.9%)黑色素瘤是由新的生长物形成的,只有少数(29.1%)是由现有的痣或痣引起的。

作者写道,“这一结果提供了进一步的证据,证明大多数黑色素瘤并非源于痣细胞的恶性转化。”

他们发现葡萄胎相关黑色素瘤的发病率和葡萄胎中异常(发育异常)组织的存在之间没有联系。

研究人员还发现,由现有痣产生的黑色素瘤往往比由新斑点产生的黑色素瘤更薄,这表明患有这种肿瘤的患者可能预后更好。

自考和防晒

该小组建议,这一发现意味着定期检查痣是否有可疑变化迹象的患者可能有更大的机会在早期发现黑色素瘤,这时治疗更有可能成功。

美国皮肤病学会建议人们定期对皮肤进行自我检查,并让他们的伴侣检查他们的背部和任何其他难以看到的区域。

“因为这种疾病(黑色素瘤)更有可能以新的形式出现,但是,每个人都必须熟悉自己皮肤上的所有痣,不仅要寻找这些痣的变化,还要寻找任何可能出现的新斑点。”

意大利摩德纳和雷焦艾米利亚大学卡特琳娜·隆戈博士

他们还建议人们在户外呆在阴凉处,穿防护服,涂上防水的“广谱”防晒霜,最低防晒系数为30,以保护自己免受有害紫外线的伤害。

2011年,美国食品和药物管理局(FDA)在防晒霜标签上增加了“广谱”一词。广谱防晒霜可以抵御紫外线A和紫外线B的辐射。防晒系数仅表示对紫外线的防护等级。

广谱混淆消费者

然而,刚刚在《美国皮肤病学会杂志》上报道的另一项研究发现,美国大多数人在选择防晒霜时没有考虑广谱防晒霜。

研究人员说,目前防晒产品的标签,“特别是广谱名称,让消费者感到困惑。”

该研究的作者、伊利诺伊州芝加哥市西北大学范伯格医学院的皮肤科副教授Roopal V. Kundu和他的同事建议防晒霜标签应该分别显示UVA和UVB保护水平。

在他们的研究中,他们发现只有39%的参与者在购买防晒霜时考虑了广谱性,尽管他们中的大多数人说对皮肤癌的保护水平应该在标签上标出。

当研究小组向参与者展示一个标签,清楚地分别显示UVA和UVB保护水平时,他们能够更好地理解该产品如何保护免受两种类型的紫外线。

研究人员说,应该做进一步的研究来评估消费者对UVA和UVB之间的差异及其对皮肤的影响的理解程度。这些还应该找出防晒霜标签上单独显示的保护水平是否真的会影响购买决定。

然而,他们得出结论,除了更清晰的标签,还有必要改善公众教育,以便人们在购买防晒霜时做出明智的决定。


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