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前列腺癌:前列腺特异性抗原筛查确实降低了死亡风险,评论说

健康 89xy 3周前 (10-07) 21次浏览

一项新的综述表明,前列腺特异性抗原筛查与前列腺癌死亡风险的显著降低有关。

前列腺癌:前列腺特异性抗原筛查确实降低了死亡风险,评论说

一项新的研究表明,前列腺特异性抗原筛查与前列腺癌死亡风险的显著降低有关。

这些发现与美国预防服务特别工作组(USPSTF)目前的指南相反,该指南建议不要进行前列腺癌的前列腺特异性抗原(PSA)筛查,因为缺乏证据表明它能降低因该疾病死亡的风险。

根据华盛顿州西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心的鲁思·埃齐奥尼博士领导的审查作者的说法,他们的发现表明,前列腺特异性抗原筛查的指南可能需要审查。

研究人员最近在《内科年鉴》上报告了他们的结果。

前列腺癌是美国男性中最常见的癌症,仅次于皮肤癌。今年,据估计,该国将诊断出约161,360例新的前列腺癌病例,约26,730名男子将死于这一疾病。

65岁及以上的男性患前列腺癌的风险最大,平均诊断年龄为66岁。

前列腺特异性抗原筛查前列腺癌

前列腺特异性抗原测试是诊断前列腺癌的主要测试之一。它评估血液中前列腺特异性抗原的水平,这是一种由前列腺细胞产生的蛋白质。

美国癌症协会(ACS)表示,大多数没有前列腺癌的男性的前列腺特异性抗原水平低于4纳克/毫升。前列腺特异性抗原水平在每毫升4至1 0纳克之间的男性有1/4的机会患前列腺癌,而前列腺特异性抗原水平超过10则有50%的机会患此病。

然而,还有许多其他因素可以影响男性的前列腺特异性抗原水平,包括尿路感染和某些药物。因此,研究表明前列腺特异性抗原检测有产生前列腺癌假阳性结果的风险,这可能会使男性经历不必要的压力和治疗。

根据USPSTF,“有令人信服的证据表明,基于前列腺特异性抗原的前列腺癌筛查会导致相当大的过度治疗及其相关危害。”

此外,他们指出,现有的研究表明,通过前列腺特异性抗原筛查,前列腺癌的死亡率仅“非常小”地下降。

考虑到所有证据,USPSTF“建议反对基于前列腺特异性抗原的前列腺癌筛查”。

USPSTF指南’应进行审查’

Etzioni博士和他的同事指出,美国前列腺特异性抗原筛查指南主要基于两项研究的结果:欧洲前列腺癌筛查随机研究和前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验(PLCO)。

虽然欧洲前列腺癌筛查中心的结果表明前列腺特异性抗原筛查与前列腺癌特异性死亡率的降低有关,但PLCO的结果表明筛查没有提供这种益处。

然而,在用数学模型回顾这两项研究时,研究人员发现,它们都证明了前列腺癌筛查可显著降低前列腺癌死亡率。

对于每项研究,研究人员比较了接受和未接受前列腺特异性抗原筛查的男性的前列腺癌死亡风险。

利用他们的数学模型,研究小组能够解释每项研究如何实施的差异,以及实践环境中的任何变化。

当考虑到这些差异时,研究人员发现两项研究都表明PSA筛查与前列腺癌死亡风险的显著降低有关。

基于这些发现,研究小组建议,目前反对前列腺癌筛查的指南应该接受审查。


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