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你有糖尿病,肝病吗?当心心血管疾病

健康 89xy 3周前 (10-06) 17次浏览

一项分析超过133,000人的医疗数据的研究表明,那些患有糖尿病和非酒精性脂肪肝病史的人患心血管疾病和死亡的风险明显更高。

你有糖尿病,肝病吗?当心心血管疾病

新的研究表明,糖尿病和非酒精性脂肪性肝病患者患心血管疾病和全因死亡率的风险更高。

最近的数据表明,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是影响美国人的最常见的肝病类型。非酒精性脂肪肝是由肝脏中积累的过量脂肪决定的一系列疾病定义的。

肝病也与患心血管疾病的高风险有关,并带来高死亡率风险。同时,研究表明,非酒精性脂肪性肝病和2型糖尿病之间有很强的联系。通常,当这两种情况并存时,它们增加了出现其他并发症的可能性。

然而,尽管糖尿病和非酒精性脂肪肝经常一起发生,尽管非酒精性脂肪肝与心血管疾病和死亡的风险有关,但迄今为止没有研究最终表明非酒精性脂肪肝和糖尿病患者也更容易患心血管疾病和死亡。

但是现在,爱丁堡大学的萨拉·怀尔德教授和南安普敦大学的克里斯托弗·伯恩教授——都在英国——已经分析了医院记录中的数据,以证实患有非酒精性脂肪性肝病和糖尿病的人存在这种风险。

他们最近在葡萄牙里斯本举行的欧洲糖尿病研究协会年会上公布了他们的发现。

心血管疾病发病率更高,死亡风险翻倍

为了测试糖尿病和非酒精性脂肪性肝病患者的死亡率和心血管疾病风险是否更高,研究人员查看了被诊断患有糖尿病的个人的数据,同时还针对非酒精性脂肪性肝病的“临床显著”病史。根据非酒精性脂肪性肝病相关症状,临床显著性被定义为至少一次住院。

研究人员查看了苏格兰2004年至2013年间被诊断患有2型糖尿病的人的记录。所有的人在诊断时都在40到89岁之间。

混杂因素——包括年龄、性别、社会经济地位、吸烟习惯、高血压和高胆固醇——也作为分析的一部分进行了调整。

总之,Profs。怀尔德和伯恩分析了133,312名被诊断患有糖尿病的人的数据。其中,在平均4.7年的随访期内,有1,998人因非酒精性脂肪性肝病住院。

研究小组注意到,在糖尿病诊断时已经患有非酒精性脂肪肝的人有一个特定的风险模式:他们更年轻,其中更多是女性,他们更有可能吸烟,他们的体重指数(BMI)更高。

研究人员认为,这些风险因素可能在这些人被诊断出的医疗状况中发挥重要作用。

研究发现,对于糖尿病患者,非酒精性脂肪性肝病与严重心血管事件(如中风或复发性心血管疾病)的发生率高出约62%。

这种增加与该团队测试的任何混杂变量都没有显著关联。

研究人员还发现,患有2型糖尿病的人患非酒精性脂肪性肝病的风险比患有心血管疾病的人高40%。全因死亡的风险也增加了一倍,因肝癌或肝细胞癌死亡的风险增加了41倍。

“预防更好,但很难”

Profs。怀尔德和伯恩告诉今日医学新闻,虽然这项研究不能证实任何关联是因果关系,但各种生物机制似乎确实表明了因果关系。

“这项研究不能单独归因于因果关系,”他们解释说,“然而有越来越多的证据支持因果关系。”

“例如,”他们补充说,“非酒精性脂肪性肝病患者患动脉粥样硬化性血脂异常(甘油三酯水平高,一些胆固醇水平异常的疾病)的风险增加,导致肝脏和血管炎症的促炎细胞因子增加,导致高血压的肾素血管紧张素系统(调节动脉血压的激素系统)相关因子的产生增加。”

Profs。王尔德和伯恩告诉我们,他们希望他们的发现能够提供更好的预防保健,针对非酒精性脂肪性肝病和糖尿病的风险因素。同时,他们强调,以这两种情况共存为重点的更好的治疗是必须的。

“通过更多地采用健康的生活方式来预防糖尿病和肝病是首选方法,但实施起来非常困难。因此,开发安全有效的治疗方法具有重要作用。”

他们还向MNT解释说,进一步的研究应该寻求调查其他肝病是否也会增加糖尿病患者的心血管疾病和死亡率的风险。

“重要的是测试其他肝病是否也与2型糖尿病患者的这些结果相关,”他们说。


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