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研究人员观察肠道细菌和自闭症之间的联系

健康 89xy 4周前 (10-02) 30次浏览

新的研究着眼于肠道微生物群,试图解决与自闭症相关的一些症状,但这项研究有其自身的一系列问题。

研究人员观察肠道细菌和自闭症之间的联系

新的研究着眼于肠道细菌在自闭症中的重要性。

国家神经疾病和中风研究所解释说,“自闭症谱系障碍(ASD)是指一组复杂的神经发育障碍,其特征是重复和特有的行为模式以及社会沟通和互动困难。”

他们还指出,专家使用术语“光谱”,因为自闭症在不同的人身上是不同的。

这种情况可能包括“广泛的症状、技能和功能残疾程度”

大多数自闭症患者在童年时期就接受了诊断,根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,大约每59名儿童中就有1名接受了这种诊断。

涉及自闭症成年参与者及其父母的研究表明,这一群体的生活质量有时会更差。

然而,参与者和他们的父母报告了导致这些生活质量差异的各种因素。

自闭症成年人说,处于压力环境中并经历欺凌等虐待对他们的健康影响最大。

与此同时,他们的父母关注的因素包括他们孩子的日常独立水平,以及他们的身体健康水平。

疾控中心指出,对于那些经历抑郁、癫痫发作和注意力不集中等问题的人,有药物可以帮助他们。

自闭症谱系的人也可能经历不同严重程度的感觉敏感性,从事重复行为,并在人际层面上进行不同的交流。

根据疾控中心的说法,希望将这些特征的影响降至最低的人可以尝试不同的治疗方法,包括言语、感觉统合和职业治疗。

自闭症和肠道微生物群

研究还发现,自闭症儿童经常比没有自闭症的儿童更频繁地经历慢性胃肠问题。

这导致坦佩亚利桑那州立大学的科学家们探索一种相当新的治疗形式——微生物群转移疗法(MTT)——是否能帮助解决自闭症儿童的胃肠问题。此外,他们想看看这种干预是否会影响其他自闭症标志物。

MTT法包括收集、处理和冷冻健康人的粪便,然后通过口服或直肠给药给接受治疗的人。因此,健康的细菌应该在经历胃肠问题的人的肠道微生物群中重新建立平衡。

研究人员罗莎·克拉伊马尔尼克-布朗(Rosa Krajmalnik-Brown)和詹姆斯·亚当斯(James Adams)博士几年前首次进行了一项临床试验来测试这种方法,他们的结果于2017年发表在《微生物学》(Miloome
)杂志上,表明MTT“似乎是一种有希望改变肠道微生物群并改善ASD(胃肠)和行为症状的方法。”

至于为什么自闭症儿童会有胃肠道问题,以及为什么MTT似乎能有效治疗这些问题,Krajmalnik-Brown说,“自闭症儿童缺乏重要的有益细菌,在细菌为肠道提供的重要功能的细菌菜单中,他们比一般发育中的儿童更少选择。”

然而,最初的临床试验仅在治疗后8周检查了MTT的效果。现在,研究人员进行了一项后续研究,以观察这种新疗法在给药两年后是否有效。

这项研究——其结果现已发表在《自然》杂志上——涉及了参与先前临床试验的18名自闭症儿童。

研究人员在将孩子登记为新试验的参与者之前,收到了父母和孩子的书面同意。

研究人员对试验结果感到满意

研究人员解释说,在研究开始时,与具有健康和平衡微生物群的神经典型儿童相比,自闭症儿童肠道中的细菌多样性较差。

更具体地说,两种有益的细菌链——双歧杆菌
和普雷沃氏菌
——在该谱系的儿童微生物群中缺乏。

在最初的MTT干预后,自闭症儿童经历了更多的肠道细菌多样性,包括双歧杆菌
和普雷沃氏菌
水平的增加。在新的临床试验中,在干预2年后测量了肠道中的细菌多样性,儿童有更多的细菌多样性,健康细菌的稳定存在。

至于对健康的影响,孩子们发现与胃肠道问题相关的症状下降了58%。此外,作者写道,参与这项研究的儿童在核心ASD症状方面表现出“缓慢但稳定的改善”,在与语言、社会交往和行为有关的测量方面改善了45%。

MTT的先驱胃肠病学专家托马斯·博罗迪博士说:“这是世界上第一个发现,当我们在两年前的临床试验中处理这些儿童的肠道细菌,用[粪便微生物群移植]来重置他们的微生物群时,阳性结果在最初的治疗后两年仍在继续改善。”

“我,”博罗迪博士补充道,“可以说这是一个群体中任何人在自闭症症状方面取得的最高进步。”

供审议的问题

尽管取得了成功,但这项研究确实存在局限性和伦理问题。正如研究作者自己承认的那样,这些结果是基于一项只有18名参与者的非常小的临床试验。因此,需要进一步的研究来复制这些发现。

亚当斯指出:“Krajmalnik-Brown博士、康和我对结果感到兴奋,但我们想提醒公众,我们需要更大的临床试验才能成为FDA批准的治疗方法。”

此外,尽管亚利桑那州立大学赞助了这项临床试验,但一些作者声称他们收到了芬奇治疗集团的研究资助,芬奇治疗集团是一家私人公司,投资于开发微生物疗法的临床试验。

除了这些与研究相关的问题之外,还有伦理问题——最突出的问题是ASD的行为方面是“症状”还是神经多样性的自然特征。

自闭症社区的许多成员会支持后者。根据自闭症自我辩护网络关于自闭症临床治疗和医疗护理的立场:

“医疗保健的差异需要弥补,有益的疗法需要更广泛的应用;然而,不应该鼓励使用未经科学证明的治疗方法,以及那些侧重于正常化而不是教授有用技能的方法。

在未来,研究人员应该首先评估自闭症社区的需求,并设计解决这些需求和问题的研究。


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