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肠易激综合征:基于电话和网络的社区康复疗法可以缓解症状

健康 89xy 4周前 (10-02) 27次浏览

肠易激综合征的通常治疗包括药物和对生活方式和饮食的建议。现在,一项新的研究表明,对于肠易激综合征对药物无反应的患者,在常规护理的基础上进行交互式网络或电话认知行为治疗,比单独进行标准护理更能有效地减轻症状。

肠易激综合征:基于电话和网络的社区康复疗法可以缓解症状

新的研究表明,基于电话和网络的谈话疗法可能会缓解IBS症状。

这项研究采用随机对照试验的形式,是迄今为止测试这些类型的认知行为疗法(CBT)治疗肠易激综合征(IBS)的最大规模的研究。

这项试验是在英国南安普顿大学和伦敦大学国王学院的研究人员的指导下进行的,他们在《肠道》杂志的一篇论文中详细介绍了这些方法和发现。

肠易激综合征是一种常见的肠道疾病,具有持续的症状,可显著影响一个人的生活质量。

新的发现可能有助于扩大国家卫生服务机构对肠易激综合征患者的有效心理治疗。

英国临床指南建议肠易激综合征患者接受口服补液疗法,这些患者的持续症状在12个月后仍对药物无反应。

试验研究人员表示,虽然CBT可以“通过针对无益的信念和应对行为来减少症状评分并提高生活质量”,但科学家们仍然不清楚哪种分娩方法最有效。

先前的研究表明,面对面的认知行为疗法有助于减轻肠易激综合征的症状。

“然而,”第一项研究的作者、南安普顿大学全科医学副教授黑兹尔·埃维特博士解释说,“根据我作为全科医生的经验,我发现(面对面CBT)的可用性极其有限。”

IBS和CBT

肠易激综合征是一种持续和令人痛苦的胃肠疾病,影响着全球约11%的人,“是一个重大的卫生保健负担”。

肠易激综合征的症状包括腹痛、抽筋、腹胀、便秘和腹泻。它们可以对一个人的工作能力和维持生活质量产生相当大的影响。

肠易激综合征与炎症性肠病(IBD)不同,尽管这两种疾病有一些相似的症状。

CBT是一种“谈话疗法”,帮助人们改变他们的思维和行为,以积极、系统的方式管理问题。

CBT聚焦当下;它通过个人可以直接在日常生活中实施的小而实际的步骤来鼓励变革。

这种方法可以帮助治疗各种疾病,从肠易激综合征到饮食障碍、抑郁、焦虑、失眠和创伤后应激障碍。

将定制社区护理与标准护理进行比较

在这项试验中,研究人员招募了558名患有肠易激综合征的人,他们经历了持续的症状,但在至少12个月的其他治疗中没有缓解。

他们将参与者随机分为三组。一组,即对照组,接受标准护理,而另外两组除了接受标准护理外,还接受了为肠易激综合征量身定制的两种形式的CBT。

标准护理包括“照常治疗”,研究人员将其定义为“继续目前的药物治疗和通常的全科医生或顾问随访,不进行心理治疗。”它还包括关于生活方式和饮食的建议和传单。

这两种形式的CBT——基于电话和网络的——目标相同,但提供方式不同,治疗师的投入量也不同。治疗师也接受了同样的训练。

两种形式的CBT都旨在改善排便习惯,发展稳定健康的饮食模式。他们还试图管理压力,挑战消极思维,减少对症状的关注,并防止复发。

那些参加基于电话的CBT项目的人收到了一份附有详细建议和家庭作业的手册。在最初的9周内,他们还与一名CBT治疗师进行了6次1小时的电话交谈。然后,在项目开始后的4个月和8个月,他们又与治疗师进行了两次1小时的电话强化治疗。

基于网络的案例教学计划的参与者可以获得一个交互式自助包,该包基于以前的IBS案例教学试验所测试的材料。他们还在最初的5周接受了三次30分钟的治疗师电话会议,然后在4个月和8个月后接受了两次30分钟的强化会议。

结果支持两种基于内容的教学模式

为了评估三组治疗的有效性,研究人员分析了一系列措施,包括症状严重程度评分的变化、工作和社会生活的中断程度、情绪以及管理症状的能力。

他们在治疗开始后的3个月和6个月以及持续12个月的研究结束时对其中一些进行了评估。

结果显示,与仅接受12个月标准护理的参与者相比,接受电话或网络社区康复治疗的参与者更有可能报告其症状严重程度减轻,工作和社会生活得到改善。

重要的是要注意,只有IBS对药物没有反应的人参加了试验,所以结果不一定适用于每个IBS患者。

该团队现在正在与英国国民健康服务体系合作,以便更多的肠易激综合征患者能够获得这些治疗。他们还与一家私营公司合作,使基于网络的IBS CBT在NHS之外和其他国家更容易获得。

“事实上,基于电话和网络的CBT会议都被证明是有效的治疗方法,这是一个非常重要和令人兴奋的发现。患者能够在方便的时间接受这些治疗,而不必去诊所。”

Hazel A. Everitt博士


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