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癌症:高度个性化的治疗可以改善结果

健康 89xy 3周前 (10-02) 14次浏览

一项新研究的发现表明,接受高度个性化的难治性癌症联合治疗的人可以体验到疾病控制和生存率的提高。

癌症:高度个性化的治疗可以改善结果

【/h/】Pinterest上的分享[/h/】高度个性化的精准医学能给转移性癌症患者带来更多的好处吗?

最近,精密医学作为一种潜在的更有效的方法,在治疗一系列顽固的疾病和病症,包括多种形式的癌症方面取得了进展。

通过这种方法,研究人员旨在更好地预测哪种治疗最适合一个人,这取决于他们的基因组成以及与他们相关的环境和生活方式因素。

一项新的研究——其结果发表在《自然医学》杂志上——现在表明,进一步个性化的精确医学可能有助于治疗对常用疗法无效的癌症。

这些研究人员中的许多人来自拉霍亚的圣地亚哥加州大学,他们进行了一项临床试验,以测试个性化联合治疗是否能对难治性肿瘤患者产生积极影响。这些肿瘤对以前的治疗没有反应。

为了找到最佳的联合治疗匹配,他们分析了参与者的特定肿瘤突变,并试图单独针对他们。

“针对一种改变的疗法的反应率可能很低,而且不持久,”第一作者杰森·克西克利克博士指出。“我们的方法不仅仅是针对单一的变更。他解释道:“在多学科肿瘤学专家团队的合作下,我们为每位患者制定了个性化的联合治疗方案。”

“通过这种方法,我们看到与不匹配或不太匹配的患者相比,与治疗高度匹配的患者的反应率增加,整体生存率和无进展生存率提高。”

Jason K. Sicklick博士

前瞻性研究的结果

在他们的前瞻性研究中——他们称之为决定个体化癌症治疗的概况相关证据调查(I-PRECUTE)——研究人员招募了患有转移性癌症的参与者。每个人以前都在两个肿瘤中心之一接受过治疗:加利福尼亚州拉霍亚的穆雷斯癌症中心或美国得克萨斯州苏福尔斯的平均癌症研究所。

该团队总共招募了149名转移性、难治性癌症参与者,他们成功地将73名参与者(或49%)与联合治疗相匹配。

研究人员无法为66名登记的参与者提供治疗,要么是因为疾病进展迅速,要么是因为它处于非常晚期的阶段。

为了找到良好的治疗匹配,研究人员进行了肿瘤DNA测序,以识别每个人肿瘤中的特定突变。

然后,研究人员咨询了一组专家,包括肿瘤学家、药理学家、癌症生物学家、外科医生和遗传学家,他们帮助他们确定最佳的治疗组合和匹配。

为了使一个人与联合治疗“高度匹配”,研究人员必须将该人50%以上的肿瘤突变与能够解决每个突变的药物相匹配。

研究人员报告说,一半高度匹配的参与者对处方疗法有反应,而没有匹配治疗或匹配质量较差的参与者中只有22%对治疗有反应。

该研究的资深作者Razelle Kurzrock博士说:“50%的预处理严重的疾病患者在高度匹配时做出反应,这说明了个性化精确药物组合方法的重要性。”

库尔茨洛克博士补充说:“我们的下一步是确定如果这一策略在疾病早期实施,我们是否可以进一步提高受益率。”

没有两个肿瘤是完全一样的

根据肿瘤学家的建议和他们自己的偏好,总共有83名参与者接受了治疗。其中,10人接受了与其肿瘤突变不匹配的非个性化治疗。

接受个性化联合治疗的73名患者接受了多种治疗,包括基因产品靶向药物、激素治疗、免疫治疗和化疗。

该研究的主要作者之一舒眉·加藤博士指出:“匹配患者的百分比远高于大多数精确药物研究,因为我们成立了一个团队,负责对基因组结果进行即时审查,并配备了导航员,帮助患者和医生进行临床试验和获得食品和药物管理局(FDA)批准的非标签药物。”

然而,人们对新方法的可行性有许多担忧。根据Sicklick博士的说法,“个性化多药治疗尚未被用作标准治疗,因为人们担心以前没有一起研究过的药物组合的安全性。”

在目前的研究中,研究人员监测治疗结果,直到参与者的癌症进一步发展,直到他们不再耐受治疗,或者直到他们去世。

然而,与此同时,第一作者认为,尽可能倾向于个性化的癌症治疗方法是很重要的。

“个性化的组合是必要的,因为没有两种肿瘤是完全相同的,所以没有两种方案是相同的,”希克利克博士强调。

“我们的发现表明,当患者受到密切监测并开始减少剂量时,这种方法是可行和安全的,”他建议道。

然而,研究人员承认,未来的临床研究必须进一步测试这种方法,并确认其可行性。

此外,许多研究团队成员承认,他们从各种制药和临床研究公司获得了研究资金,包括诺华制药、蓝图医药、安进和辉瑞。


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