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抗生素的使用模式可能预测心血管风险

健康 89xy 4周前 (10-02) 21次浏览

一项新的研究分析了数千名妇女的健康信息,发现长期使用抗生素与经历心血管事件的更高风险相关。

抗生素的使用模式可能预测心血管风险

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女性可能希望考虑限制使用抗生素来预防心血管疾病。

洛杉矶新奥尔良的杜兰大学、马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院和哈佛大学公共卫生学院以及中国上海的复旦大学的科学家研究了抗生素的使用与女性患心血管疾病的风险之间的关系。

他们对抗生素和心血管健康之间的联系感兴趣,因为他们解释说,抗生素可以对肠道微生物群产生重要影响,进而影响健康的其他各个方面。

“抗生素的使用是改变肠道微生物平衡的最关键因素,”该研究的合著者齐鲁教授说。

“以前的研究表明,肠道微生物环境的改变与炎症、血管狭窄、中风心脏病之间存在联系,”他补充说。

这项研究的结果发表在《欧洲心脏杂志》上,分析了科学家从参加护士健康研究的36429名女性队列中收集的信息。

具体来说,研究人员检查了2004-2012年的数据;在这个时期的开始,所有的女性都是60岁或以上。

所有参与者都报告了他们在生命的三个阶段(20-39岁、40-59岁和60岁及以上)使用抗生素的频率和其他相关信息。

根据女性报告的抗生素使用模式,科学家将她们分为四组:

  • 那些从未使用过抗生素的人
  • 那些一次连续服用抗生素少于15天的人
  • 那些使用抗生素15天到2个月的人
  • 那些服用抗生素超过2个月的人
  • 抗生素使用的累积效应?

    在近8年的随访期内,平均有1056名参与者出现心血管疾病。

    在此期间,这些妇女继续每隔几年提供关于她们抗生素使用的信息。

    科学家们分析了他们在这段时间内获得的数据,并根据潜在的混杂因素调整了结果。这些因素包括年龄、种族、饮食选择、生活习惯、医疗条件和总体药物使用情况。

    60岁或以上长期(2个月或更长时间)服用抗生素的女性比从未服用过抗生素的女性患心血管疾病的风险高32%。

    那些在40-59岁时服用抗生素2个月或更长时间的女性比在那个年龄没有服用抗生素的女性患心血管疾病的可能性高28%。然而,研究小组发现,20-39岁长期使用抗生素与心血管风险之间没有相关性。

    “通过调查成年后不同阶段使用抗生素的持续时间,”第一项研究的作者Yoriko Heianza博士指出,“我们发现中年和晚年长期使用抗生素与随后8年中风心脏病风险增加之间存在联系。”

    “随着这些女性年龄的增长,她们更有可能需要更多的抗生素,有时需要更长时间,这表明累积效应可能是老年人使用抗生素与心血管疾病之间联系更强的原因。”

    Yoriko Heianza,博士

    “使用时间越短越好”

    研究人员还注意到,女性使用抗生素的一些最常见原因包括感染——呼吸道和与泌尿道有关的感染——和口腔健康状况。

    虽然这是迄今为止最大的前瞻性研究,研究了长期使用抗生素与心血管疾病风险之间的相关性,但这项研究也有其局限性。

    例如,研究人员承认,他们在这项研究中面临的主要问题是,参与者自我报告了他们使用抗生素的情况,这往往会留下不准确的空间。

    然而,他们也认为,作为医疗保健专业人员,参与者可能会报告相当准确的信息。

    科学家们对他们的发现很有信心,但他们解释说,这项研究是观察性的,到目前为止,还不能说明因果关系。

    “这是一项观察性研究,”齐教授指出,“因此它不能表明抗生素会导致心脏病和中风,只能表明它们之间存在联系。”

    “有可能报告使用抗生素较多的女性可能在其他方面比我们无法测量的更严重,或者可能有其他因素影响我们无法考虑的结果,”他继续说。

    尽管有这些观点,齐教授总结道:“我们的研究表明,抗生素只能在绝对需要的时候使用。考虑到潜在的累积副作用,抗生素使用时间越短越好。”


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