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2型糖尿病:强化高血压治疗可以降低死亡风险

健康 89xy 4周前 (10-01) 24次浏览

根据一项新的研究,对高血压的强化治疗可以降低2型糖尿病患者因任何原因死亡的风险,包括心血管疾病。

2型糖尿病:强化高血压治疗可以降低死亡风险

最新研究表明,强化血压治疗可能有助于2型糖尿病患者。

糖尿病是美国最常见、费用最高的慢性病之一。根据疾病控制和预防中心(CDC)汇编的2017年报告,美国有超过1亿人患有糖尿病或糖尿病前期。

糖尿病是一种影响身体如何处理葡萄糖的疾病。2型糖尿病是这种疾病最常见的形式,它减少了胰岛素的产生,胰岛素是一种调节血糖水平的激素。当这种情况发生时,血糖水平上升,增加了心脏病的风险。

高血压也增加了患心血管疾病的风险。根据美国国立卫生研究院(NIH)的说法,血压是“心脏泵血时血液推动动脉壁的力。”当“这个对动脉壁的作用力太大”时,就会发生高血压

医生用毫米汞柱测量血压。第一个数字,或收缩压,是指心脏跳动时血管中的压力。第二个数字测量舒张压,即心脏在两次跳动之间休息时血管中的压力。

医生将“高血压前期”定义为收缩压120-139毫米汞柱,舒张压80-89毫米汞柱。他们认为140/90毫米汞柱的压力很高。

根据疾控中心的数据,美国约有7500万人患有高血压,但其中只有约一半人的病情得到了控制。

糖尿病和高血压之间的联系

很多糖尿病人也有高血压。研究发现,至少三分之一的糖尿病患者也患有高血压。

糖尿病和高血压是致命的组合,因为一种情况会使另一种情况更糟。糖尿病可能会通过降低血管的伸展能力、增加体内液体以及影响身体管理胰岛素的方式来增加血压。

根据美国心脏协会(AHA)的数据,近70%的65岁或以上糖尿病患者死于心血管疾病,16%死于中风。此外,糖尿病患者死于心脏病的可能性是非糖尿病患者的四倍。

寻找最佳血压目标

现在,发表在美国心脏协会杂志《高血压》上的一项新研究发现,接受强化治疗以将血压水平保持在130/ 80 mmHg或以下的2型糖尿病患者心脏病发作、中风和任何原因死亡的风险较低。

“我们的发现表明,针对130/80 [mmHg]或更低血压阈值的更强化治疗是有益的,应该有助于解决目前对糖尿病患者最佳血压目标的一些困惑,”该研究的高级研究员、戈尔韦爱尔兰国立大学预防心脏病学教授J·比尔·麦克沃伊(J. Bill McEvoy)说。

2017年AHA血压指南建议对糖尿病和高血压患者进行强化治疗,以帮助降低他们的血压。新的研究表明,血压水平为130/80毫米汞柱可能有益于人们,而不管心血管风险如何。

“在连续两次检查中血压水平超过130/80的患者,包括糖尿病患者,应与医生讨论他们是否需要改变治疗方法以降低血压。”

McEvoy教授

高血压强化治疗的益处

研究人员分析了大约11000名2型糖尿病患者的结果。研究人员在多个临床中心和地点对研究参与者进行了为期4年的临床跟踪。

科学家们检查了患有2型糖尿病和高血压的人,他们有不同程度的心血管风险,并接受了强化治疗。然后,他们将这些人与接受安慰剂的相同条件的人进行比较。

先前的发现表明高血压治疗是有效的,但是研究人员不知道这种益处是否也适用于糖尿病和血压低于140/90毫米汞柱的人。

这项新研究着眼于任何原因的总死亡率,发现所有人都受益于强化治疗,无论心血管风险如何。

在研究期间,发生了800多起死亡和950多起主要血管事件,包括心脏病、中风、糖尿病肾病和糖尿病眼病。

接受强化血压治疗的人比服用安慰剂的人发生的事件少9%,死亡少14%。


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