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女性卫生用品:安全吗?

健康 89xy 4周前 (10-01) 14次浏览

许多人使用所谓的女性卫生产品——如贴身清洁剂和湿巾、导尿,甚至除臭剂——希望感觉干净清新。这些产品真的有助于保持生殖器健康吗?在这个聚光灯专题中,我们调查。

女性卫生用品:安全吗?

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使用“女性卫生”产品是否明智?

在高中,我曾经上过一门名为“健康教育”的课,这是一门将普通生物学和性教育随意融合在一起的课程。

作为热爱娱乐的青少年,我的许多同学会问问题,讲述他们希望会吓到我们长期受苦的老师的轶事。

然而,他们的一个问题真正激起了班上所有女孩的兴趣。

她说,她的好朋友每天都使用私密清洁剂。尽管如此,她最终还是患上了严重的阴道感染。“这怎么可能?”我的同学想知道。

我们的老师随后解释说,过度使用清洁剂,即使是对私密区域贴上“安全”标签的清洁剂,也会扰乱阴道微妙的私密平衡,并导致感染;但是我们的老师的评估是对还是错?

所谓的女性卫生产品——包括不同类型的沐浴露、湿巾、剃须凝胶和润滑剂,以及用于替代护理程序的沐浴露和产品,如阴道蒸汽——在世界上许多国家都很受欢迎。

统计数据显示,仅在2017年,女性卫生市场就为几十个国家的经济带来了数百万美元的收入,中国和美国在这一领域处于领先地位。

2018年,美国阴道治疗产品的销售额超过2.86亿美元,导尿产品的销售额达到4100万美元。与此同时,其他类型的女性卫生产品——不包括卫生巾、护垫和卫生棉条——为经济带来了超过3.09亿美元的收入。

然而,近年来,一句口头禅在医疗保健网站和讨论阴道健康的教育材料上变得普遍——即“阴道是一个自我清洁的烤箱”。

这个想法指的是这样一个事实,即阴道自然产生排出物,消除死亡细胞和细菌,因此没有必要使用肥皂、洗液或冲洗液来清洁它。

所以如果阴道不需要任何额外的清洁,这是否意味着同样的规则适用于外阴?以及不同的亲密卫生用品会如何影响外阴阴道健康?这些是我们将在聚光灯专题中解决的一些问题。

外阴和阴道基础

首先:什么是阴道,什么是外阴,两者有什么区别?在医学术语中,阴道是指从子宫颈延伸到阴道口的内部肌肉管道。

外阴是女性生殖道的外部,包括:

  • 内外阴唇(小阴唇和大阴唇)
  • 阴蒂头(阴蒂的外部)和阴蒂罩(保护阴蒂头的皮肤褶皱)
  • 前庭(环绕阴道口)
  • 尿道口
  • 为了保持外阴和阴道健康,一个人必须确保两个重要方面保持平衡:它们的pH值,这是一种表示某物酸度或碱度的测量值,以及它们的细菌平衡。

    研究表明,外阴的酸碱度通常为3.5-4.7,而阴道的酸碱度根据一个人的年龄和月经周期的阶段而变化。

    因此,在一个人达到生殖年龄并开始来月经之前,他们的阴道pH值将为7(中性),而一个生殖年龄的人的阴道pH值可能为3.8-4.4。在更年期,根据一个人是否接受激素替代治疗,他们的阴道pH值可能是4.5-5或6.5-7。

    然而,当谈到理解什么构成了阴道和外阴中的平衡微生物群时,事情就不那么清楚了。

    在阴道中,细菌种群根据月经周期的阶段而变化,根据一些研究,不同种族的人也有不同的阴道微生物群。

    至于外阴微生物群,专家们只进行了几项研究,目的是确定正常的外阴细菌群应该是什么样的。也就是说,现有的研究确实表明,外阴自然地以阴道中存在的细菌以及人粪便中存在的一些物种为特征。

    然而,一项命名这些特征的研究得出结论,“外阴比最初想象的更复杂”,因为外阴细菌种群似乎在人群中差异很大。

    哪些产品不安全?

    考虑到我们对健康的外阴阴道环境应该是什么样的知之甚少——部分原因是每个人和每个儿子之间可能有很大的不同——很难就个人在亲密卫生方面应该使用什么产品提出明确的指导方针。

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    Using douche syringes and cleansers can upset the vaginal microbiome.

    然而,关于女性卫生产品和阴道感染发展之间的关系的研究已经得出了一些强有力的结论,即人们在护理阴道和外阴时应该避免哪些产品和程序。

    冲洗包括用水或各种清洁剂“冲洗”阴道,包括自制的水和醋溶液,有时需要借助特殊设计的工具。这种技术很普遍,因为它不健康。

    几项研究发现,冲洗会破坏阴道内的自然细菌平衡,使其更容易受到感染(包括性传播感染),并增加患宫颈癌和盆腔炎的风险。

    2018年,加拿大安大略省圭尔夫大学的研究人员得出结论,使用凝胶消毒剂会使一个人患酵母感染的风险增加8倍,患细菌感染的风险增加近20倍。

    同一项研究还发现,使用亲密清洗与细菌感染风险高3.5倍、尿路感染风险高两倍以上之间存在关联(UTI)。科学家们注意到使用亲密清洁湿巾和尿路感染之间有类似的联系。

    “这些产品可能会阻止抵抗感染所需的健康细菌的生长。我们的社会已经把女性生殖器塑造成了一个圆,而作为女性实现理想所需要的东西的阴道卫生产品的营销也是造成这个问题的原因之一。”

    该研究的主要作者基兰·奥多尔蒂

    《性传播疾病》杂志上的一项早期研究表明,洗泡泡浴、在外阴或阴道涂抗菌溶液、或使用商店购买或自制的溶液和洗液清洁阴道的人更有可能患细菌性阴道病。

    保湿剂和杀精子剂也可能造成伤害。根据2013年的一项体外研究,Vagisil女性保湿剂和杀精子剂(壬苯醇醚-9)迅速抑制了阴道中通常存在的“好”细菌(乳酸杆菌
    )的生长。

    研究人员解释说,壬苯醇醚-9“完全杀死了细菌”,而瓦吉西显著抑制了乳酸杆菌
    的生长。”

    有哪些好的做法?

    当谈到保持阴道清洁和健康时,妇女健康办公室的指导方针指出,“最好让你的阴道通过它自然产生的分泌物来清洁自己”。

    如果一个人担心阴道分泌物改变颜色或获得特定的气味,他们应该与医疗保健提供者交谈,以检查潜在的感染。

    虽然许多人可能担心阴道气味,并购买声称能消除它的产品,但阴道有独特的麝香气味是正常的。

    但是,如果清洁阴道是不必要的,甚至是有害的,那么清洁外阴呢?关于清洁外阴是否有帮助的证据通常是不确定的。

    2017年的一篇专家文献综述建议,人们应该定期用温和、无泡、无皂的洗涤剂清洁外阴皮肤,以防止汗水、经血、死亡细胞和其他可能积聚有害细菌的生物物质的积聚。

    这个建议是基于各种官方指南,建议使用“温和的低过敏性液体洗涤剂”来清洁外阴。皇家妇产科学院在2013年发布了一套这样的gui delines,它说:

    “用水和肥皂清洗[外阴]可能会导致皮肤干燥,并使瘙痒加剧。使用肥皂替代品可以舒缓和保护皮肤,并防止皮肤变得干燥和过敏。水性面霜(一种特殊类型的润肤霜[…])可以用来代替肥皂。”

    然而,该指南还警告说,过度清洗外阴(每天清洗不止一次)会刺激外阴并损害其健康,在清洗身体的这一部分时,人们应该“用海绵或法兰绒排泄”,只需用软毛巾轻轻拍打晾干。

    简而言之,妇科医生的共识似乎是阴道和外阴本身大多是好的,用肥皂、香水、面霜和凝胶攻击它们可能弊大于利。

    如果你担心外阴的形状、外观、气味或感觉,最好不要去药店或网上寻求有趣的建议,而是去你的医生那里。

    他们会给你你需要的正确信息,并帮助你决定最好的行动方案——如果有必要采取行动的话。


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