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1型糖尿病:药物延迟发病2年

健康 89xy 3周前 (09-30) 25次浏览

新的研究发现,在高危人群中,免疫治疗药物替普利珠单抗平均将1型糖尿病的发病时间推迟了2年。

1型糖尿病:药物延迟发病2年

新的研究具有重要的临床意义,特别是对有1型糖尿病高风险的年轻人。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,影响美国约125万儿童和成人。

有些人比其他人患1型糖尿病的风险更高。年龄影响风险;这种情况是童年时期最常见的慢性疾病之一。

男性比女性更容易患1型糖尿病,有这种疾病的家族史也增加了患这种疾病的机会。

地理因素似乎也在1型糖尿病风险中发挥了作用。例如,瑞典、芬兰、挪威、英国和撒丁岛的1型糖尿病发病率最高,而中国和南美国家的发病率最低。

对于风险高的人来说,一项新的研究带来了一些有趣和有希望的见解。由康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学的凯旺·C·赫罗德博士领导的研究人员发现,一种叫做替普瑞单抗的药物可以延缓高风险人群中1型糖尿病的发作。

赫罗尔德博士和他的团队在《新英格兰医学杂志》上发表了他们的发现,并在加利福尼亚州旧金山举行的美国糖尿病协会科学会议上介绍了这些发现。

在高危人群中研究替普瑞单抗

替普瑞单抗是一种抗CD3单克隆抗体。它通过靶向效应T细胞(一种在1型糖尿病中破坏产生胰岛素的β细胞的免疫细胞)来影响免疫系统。

先前的试验表明,替普瑞单抗可以减少新发病的1型糖尿病患者的β细胞损失。

在这项新的研究中,Herold博士和他的同事们检查了这种药物对76名参与者的影响,这些参与者的亲属患有1型糖尿病,并且至少有两种与糖尿病相关的自身抗体。自身抗体是免疫系统产生的蛋白质。

参与者年龄在8-49岁,他们也有异常的血糖耐受性。科学家们将他们随机分为两组。

其中一组接受了为期14天的替普瑞单抗,而对照组只接受了安慰剂。在整个研究过程中,研究人员定期测试参与者的葡萄糖耐量。

替普瑞单抗可将发病时间延迟24个月

到试验结束时,安慰剂组72%的人患了1型糖尿病,而泰普利珠单抗组只有43%的人患了这种疾病。

此外,在对照组中,人们在中位24个月的时间内出现糖尿病,而在治疗组中,参与者在中位48个月后出现这种情况。

“结果的差异是惊人的。这一发现是我们看到的第一个证据,表明临床1型糖尿病可以通过早期预防治疗延迟,”丽莎·西班牙博士评论道,她是国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的项目科学家,该研究所是美国国立卫生研究院的一部分。

“研究结果对人们,尤其是有患病亲属的年轻人具有重要意义,因为这些人可能处于高风险之中,并受益于早期筛查和治疗。”

丽莎·西班牙,博士

该研究的主要作者也对这些发现发表了评论,他说,“以前由美国国立卫生研究院资助的临床研究发现,替普瑞单抗能有效减缓新近发病的临床1型糖尿病患者的β细胞丢失,但这种药物从未在没有临床疾病的人群中进行过测试。”

“我们想知道早期干预是否对处于高风险但尚未出现1型糖尿病症状的人有好处,”他解释说。

更多的研究是必要的

然而,研究人员也警告说,这项研究有一些局限性,例如参与者人数少,研究样本的种族差异不是很大,以及所有参与者都有1型糖尿病的亲属,这可能意味着这项研究的发现不容易概括。

此外,研究人员需要深入挖掘,以理解为什么一些人对治疗的反应比其他人更好。某些免疫系统特征可能起作用。

“虽然结果令人鼓舞,但还需要做更多的研究来解决试验的局限性,并充分了解治疗的作用机制、长期疗效和安全性,”西班牙说。


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