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心房颤动可能会增加50%的痴呆症风险

健康 89xy 4周前 (09-30) 16次浏览

一项大型研究得出结论,心房颤动确实会增加即使没有中风的人患痴呆症的风险,抗凝剂可能会降低这一风险。

心房颤动可能会增加50%的痴呆症风险

心跳不规律可能是A纤维的迹象,这反过来可能会增加患痴呆症的风险。心房颤动是一种心脏不规则跳动的疾病。更具体地说,心脏的心房——接收血液并将其泵送到心室和身体其他部位的腔室——以不规则的节奏跳动。

α-纤维是最常见的心律失常形式,影响着美国270万至610万成年人。

先前的研究表明,患有A-fib的人患痴呆症的风险更高,而且人们可以服用血液稀释剂来降低这种风险。

新的研究证实,即使是从未经历过中风的人,上述情况也是真实的。这项新的研究是同类研究中规模最大的。

大韩民国首尔延世大学医学院的心脏病和内科教授Boyoung Joung是这篇发表在《欧洲心脏杂志》上的论文的主要作者。

膳食纤维会增加痴呆症和老年痴呆症的风险

在这项新的研究中,Joung教授和他的团队在2004年检查了262,611名60岁及以上的成年人,他们在基线时没有A-fib或痴呆症。

科学家们从韩国国家健康保险服务高级队列中获取数据,并跟踪研究参与者直到2013年。

在研究期间,10,435名参与者出现了α纤维。其中,24.4%的人还患有痴呆症。然而,没有α-纤维的参与者中只有14.4%患痴呆症。

“我们发现,与没有患痴呆症的人相比,患房颤的人患痴呆症的风险增加了50%,”Joung教授报告说。

“即使我们从计算中剔除了中风患者,他增加的风险仍然存在。这意味着,在普通人群中,每100人中额外有1.4人如果被诊断患有房颤,将会患痴呆症。风险发生在年龄小于等于70岁的人群中。”

Boyoung Joung教授

“我们还发现,心房颤动使阿尔茨海默病的风险增加了30%,使血管性痴呆的风险增加了一倍多,”Joung教授继续说道。

血液稀释剂有什么帮助

“然而,在患有房颤并服用口服抗凝剂(如华法林)或非维生素K抗凝剂(如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或厄多沙班)的人中,与未服用抗凝剂的患者相比,随后患痴呆症的风险降低了40%。”

关于抗凝剂或血液稀释剂,Joung教授认为,“非维生素K抗凝剂比华法林的脑出血风险低得多,在预防痴呆症方面可能比华法林更有效,这将通过正在进行的临床试验得到回答。”

研究人员还认为,有必要进行更多的研究来确定“积极的节律控制,如导管消融,是否有助于预防痴呆症”。

“我们的研究表明,如果患者服用口服抗凝剂,房颤和痴呆症之间的密切联系可能会减弱。因此,医生应该仔细考虑,并准备好为房颤患者开抗凝剂,以防止痴呆症。”

格雷戈里·利普教授,研究合著者

本研究的优势和局限性

研究人员解释说,这是同类研究中最大的一项,因为参与者人数多,随访期长。

“有了这些庞大的数字,我们可以肯定我们的发现,”研究合著者格雷戈里·利普评论道,他是英国利物浦大学心血管医学教授。

利普教授补充说:“我们还认为,我们的结果也可以应用于其他人群,因为它们证实了对西方和欧洲国家人群的研究中发现的房颤和痴呆症之间的类似联系。”

作者警告说,这项研究只显示了α-纤维和痴呆症之间的联系,但没有表明因果关系。

然而,他们推测,这种联系背后的一种可能机制可能是A纤维患者经常改变大脑中的血管,这可能是无症状的微卒中的结果。

研究人员表示,随着时间的推移,这种脑损伤可能会导致痴呆症。Joung教授和他的团队继续指出这项研究的进一步局限性。

例如,他们指出,他们无法确定研究参与者是阵发性还是持续性房颤。此外,α-纤维可以在没有任何明显症状的情况下发生,因此研究可能忽略了一些病例。

此外,科学家们不知道这些患者是否接受了α-纤维蛋白原的治疗,并认为成功的治疗可能对痴呆症风险产生了不同的影响。他们也缺乏参与者的血压信息。最后,研究人员说,可能有他们没有解释的“不明混杂因素”。

Joung教授总结道,“痴呆症是一种无法治愈的疾病,因此预防非常重要。”

“这项研究证实,心房颤动是痴呆症发展的一个危险因素。因此,预防房颤可能是降低痴呆发病率的一种手段。”

Boyoung Joung教授


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