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疫苗降低了人乳头状瘤病毒感染率和癌前病变

健康 89xy 4周前 (09-29) 17次浏览

研究人员将人类乳头瘤病毒感染的大幅下降归因于人类乳头瘤病毒疫苗。现在,他们正在等着看它是否会对宫颈癌的发病率产生同样的影响。

疫苗降低了人乳头状瘤病毒感染率和癌前病变

新的研究表明,疫苗已经减少了人类乳头瘤病毒的感染人数。

就在十年前,医疗保健专业人员引入了一种新的疫苗接种,旨在防止某些类型的人乳头状瘤病毒的反复感染。如果一个人不接受治疗,这些感染会导致宫颈癌。

根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,这种癌症在女性中排名第三。

巴氏涂片的发明大大降低了美国宫颈癌的死亡率,但这种疾病每年仍导致全球约30万人死亡。

研究人员和医疗保健专业人员希望HPV疫苗将显著降低宫颈癌的患病率。但是要确定其潜在的有效性还为时过早。

然而,研究人员能够测量疫苗接种计划对人类乳头瘤病毒感染流行的影响。他们还可以测量疫苗实施前后由病毒引起的癌前病变的患病率。

这些病变可以出现在几个地方,包括子宫颈、嘴、阴道、肛门和阴茎。

疫苗是如何工作的

总的来说,人类乳头瘤病毒一直很难对付。这种病毒有100多种已知毒株。其中大约40种可以通过性传播,大约15种有致癌能力。

现有的疫苗针对导致70%宫颈癌病例的两种菌株,HPV-16和HPV-18,以及其他五种高危菌株。这种疫苗的一个版本还可以防止导致90%生殖器疣病例的菌株。

医生建议11-12岁的儿童接种疫苗。对于那些尚未接种疫苗的人,医生倾向于给26岁以下的女性和21岁以下的男性接种疫苗,尽管一些男性可能会从26岁以下的接种中受益。

为了了解这些疫苗的有效性,加拿大拉瓦尔大学魁北克省研究中心的一组研究人员分析了来自14个国家的65项研究,这些国家都有人类乳头瘤病毒疫苗接种计划。他们的发现发表在《柳叶刀》上。

要符合条件,研究必须在2014年至2018年间发表。他们还需要比较接种前后以下至少一种疾病的患病率:人乳头瘤病毒感染、肛门生殖器疣或宫颈癌前病变。

由此产生的数据来自6000万人。研究人员进行了一项分析,以发现疫苗接种后1-4年和5-8年的潜在影响。在研究对损伤的影响时,他们将这个时间范围扩大到了9年。

该小组然后比较了疫苗接种覆盖率至少为50%的国家和覆盖率较低的国家的数据,以及在多个年龄接种疫苗的国家和仅在一个年龄范围内接种疫苗的国家的数据。

大幅减少

研究人员发现,对于13-19岁的女孩来说,人类乳头瘤病毒感染减少了83%。在20-24岁的女性中,这一下降幅度略小,为66%。

研究小组注意到肛门生殖器疣和宫颈癌前病变也有类似的模式。对于前者,分析显示15-19岁的女孩减少了67%,20-24岁的女性减少了54%。

此外,该研究记录了15-19岁女孩军团数量减少51%,20-24岁女性军团数量减少31%。

似乎对男性也有好处。15至19岁男孩的肛门生殖器疣病例减少了48%,20至24岁男子减少了32%。

当比较高覆盖率国家和低覆盖率国家的结果时,研究人员得出结论,高覆盖率国家受益最大。为一个以上年龄组的女性接种疫苗的国家也是如此。

尽管这些数字令人印象深刻,但并不是每个国家都经历了同样的下降。有些人根本不接种疫苗,而另一些人接种率较低,因为他们担心疫苗会导致疾病。

但是,正如主要作者梅拉尼·德勒特博士解释的那样,“这些减少是疫苗接种最终可能消除宫颈癌这一公共健康问题的第一个迹象。”

“我们现在正试图确定何时可以实现消除,以及哪些疫苗接种和筛查项目可以帮助我们更快地实现。”

Mélanie Drolet博士

可能仍然有必要开发一种针对更广泛的人乳头状瘤病毒株的疫苗。与此同时,促进当前人类乳头瘤病毒疫苗的全球实施可能是下一个重要步骤。


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