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3。医疗条件。不再被医生认可

健康 89xy 1个月前 (09-29) 26次浏览

医学研究已经改变了医生诊断病情的方式。阅读此聚焦功能,了解医疗保健专业人员不再认可的三大“医疗条件”。

3。医疗条件。不再被医生认可

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在这个聚光灯功能中,我们查看医生不再认为是聚光灯的三种“情况”。纵观历史——无论是最近的还是遥远的——医生都犯过许多错误。

在某些情况下,他们的本意是好的,但他们还没有知识或技术来正确评估一个人的健康状况。

然而,在其他情况下,他们诊断出不存在的医疗状况或疾病,作为对抗社会局外人的一种手段。

我们将在聚光灯专题中讨论的一些“条件”,如“自行车脸”,听起来可能很有趣,而其他的,如知觉障碍,听起来可能很可怕。

但所有这些捏造的“条件”,尤其是当时一些医生和公众非常严肃地对待这些条件的事实,很可能对接受其中一种诊断的人的生活产生实质性的不利影响。

1.自行车脸:“一个外貌内爆”

“骑自行车的季节很快就要来临,有充分的理由认为会有更多的人利用这一机会——尤其是女性。”这是A. Shadwell博士1897年在《国家评论》上发表的一篇名为“骑自行车的危险”的文章的第一句话。

据称,这位医生创造了“自行车脸”这个词来描述一种伪医学状况——主要是生理症状——这种状况在19世纪自行车运动的早期影响了女性的cyc列表。在他的文章中,沙德韦尔声称,这种“状况”导致了骑手“特殊的紧张、固定的表情”,以及“焦虑、易怒或充其量是冷酷的表情”。

男性和女性都可能出现自行车脸,尽管女性更容易受到自行车脸的影响,因为这种情况可能会破坏她们的脸和肤色,从而使她们不那么受欢迎。

这种情况也是骑得太快太远的一个特殊结果,让Shadwell暗示的不健康的强迫自由行动。

“自行车特有的一个缺点[……]”沙德韦尔写道,“是运动的轻松和快速通过将一些理想的目标带到看得见的范围内,诱使人们进行过长时间的骑行。”

“去无处回平淡,去某处(只有几里远)诱人;因此许多人被引诱去尝试一项超出他们体力的任务。

在她的书《永远受伤的女人》中,帕特里夏·安妮·韦廷斯基也引用了一些资料,描述女性的“自行车脸”是“所有特征向中心集中,一种外貌内爆。”

然而,尽管这种情况对任何想阻止骑自行车的人都有吸引力,尤其是对女性来说,但这种情况不会持续太久。即使在那个时候,一些医学专业人士也揭穿了围绕骑自行车对健康构成的所谓威胁的这一概念和类似概念。

例如,根据1897年一期《颅相学杂志》的一篇文章,来自美国的女医生莎拉·哈克特·史蒂文森(Sarah Hackett Stevenson)博士解释说,骑自行车对女性健康没有威胁。

“[骑自行车]对身体的任何部分都没有伤害,因为它改善了整体健康。[……]痛苦焦虑的面部表情只在初学者中看到,是由于业余爱好者的不确定性。一旦骑手变得熟练,可以测量她的肌肉力量,并对她平衡自己的能力和运动能力获得完全的信心,这种目光就会消失。”

莎拉·哈克特·史蒂文森博士

2.女性歇斯底里:“一种神经疾病”

研究人员称之为“女性歇斯底里”的虚假精神状态已经有了一段漫长而令人担忧的历史。它起源于错误的古代信仰,如“游荡的子宫”,声称子宫可以在女性体内“游荡”,导致精神和身体问题。

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Doctors used to think that women were more prone to hysteria, a nebulous mental illness.

事实上,歇斯底里这个词源于希腊语“子宫”,意思是“子宫”然而,女性歇斯底里在19世纪成为一个更加突出的概念,当时神经精神病学家皮埃尔·珍妮特博士于19世纪50年代开始在法国巴黎的萨尔普特里埃医院研究精神病学——以及所谓的精神病学——疾病。

珍妮特将歇斯底里描述为“一种神经疾病”,其特征是“意识分离”,这导致一个人以极端的方式行事或感觉非常强烈。医学领域的其他著名贡献者,如西格蒙德·弗洛伊德和约瑟夫·布鲁尔,在整个19世纪末和20世纪继续建立在这些最初的概念上。

渐渐地,这种模糊的精神状态的复杂图像出现了。通常,医生诊断女性患有癔症,因为他们认为女性更敏感,更容易受到影响。

一个歇斯底里的女人可能会表现出极度的紧张或焦虑,但也会表现出异常的性欲。为此,1878年,医生发明并首次开始在病人身上使用振动器,认为这种——通常是强制的——刺激有助于治愈癔症。

医生花了很长时间才放弃歇斯底里作为有效的诊断,他们一直在改变主意。美国精神病学协会(APA)在1952年出版的第一本精神障碍诊断和统计手册
(DSM-I
)中没有包括癔症。然而,“条件”在1968年的DSM-II
中出现,并最终在1980年美国精神病学协会(APA)出版DSM-II
时永远离开了精神病学的舞台。

相反,美国精神病学协会用一系列不同的精神疾病代替了这种难以捉摸的“疾病”,这些疾病旨在包含太多的症状,包括躯体症状障碍(以前的“躯体形式障碍”)和分离性障碍。

3.审美障碍:一种幻觉

然而,19世纪的医学不仅仅是“针对”女性。在整个19世纪上半叶,奴隶制在美国仍然很普遍,一些医生让奴隶制的受害者也成为科学种族主义的受害者。

塞缪尔·阿道弗斯·卡特赖特博士于19世纪在密西西比州和路易斯安那州行医,他发明了几种“医疗条件”,使被奴役者的生活和处境更加糟糕。

这些“状况”之一是知觉障碍,一种虚构的精神疾病,据称使奴隶懒惰和精神不健全。卡特赖特将这种“状况”描述为“精神上的麻木和身体上的迟钝”

知觉障碍被认为会使被奴役的人不太可能服从命令,使他们昏昏欲睡。据说这也导致了他们皮肤损伤的发展,卡特赖特为此开了鞭刑。这些损伤最有可能是奴隶主暴力虐待的结果。

然而,被奴役的人并不是唯一暴露在这种奇怪“状况”下的人。如果它们陷入两个极端中的一个,它们的主人也很可能“抓住”它:太友好或太残忍。

这种情况发生在”[主人]对他们过于熟悉[被奴役的人],平等对待他们,在肤色方面很少或没有区别;另一方面,那些残酷对待他们的人,剥夺了他们共同的生活必需品,忽视了保护他们免受他人的虐待,”根据卡特赖特。

虽然科学种族主义在历史上一再出现,但一些研究人员警告我们,我们还没有完全摆脱它的危险。

最后一点

在这篇聚焦特写中,我们展示了一些奇怪的——在某些情况下,令人不安的——历史上医疗保健专业人员用来诊断人类的伪疾病病例。

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Medical research has gone far, but it must go even farther to ensure mutual trust between doctor and patient.

到了这个列表的末尾,你可能会松一口气,甚至觉得有点好笑——毕竟,这些事情发生在很久以前,医疗实践现在肯定没有偏见了。

然而,歧视和科学上不准确的医学诊断一直持续到21世纪。1952年,DSM-I
将同性恋定义为“反社会人格障碍”。

1968年出版的下一版DSM-II
将同性恋列为“性偏差”。直到1973年,美国精神病学协会才把这种性取向从需要临床治疗的疾病列表中删除。

然而,将自然事物病理化的影响至今可见。例如,转化疗法声称“改变个人的性取向、性别认同或性别表达”尽管不道德和不科学,转化疗法在世界上许多国家和美国大多数地区仍然是合法的

此外,直到去年5月,世界卫生组织(世卫组织)才最终从其最新版《国际疾病分类》手册(ICD-11
)中删除了变性人作为性别认同障碍的定义。

虽然我们已经取得了长足的进步,但过去在医学领域的错误和狭隘观点往往对人们的生活和社会健康产生深远和可怕的后果。

脆弱性是我们与医疗保健专业人员关系的核心,因此,展望未来,借助真正的科学、开放的思想和健康的好奇心来巩固相互信任是很重要的。


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