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肠癌:3种药物组合可能提供化疗的替代方案

健康 89xy 4周前 (09-29) 24次浏览

对于患有晚期肠癌和特定基因突变的人,化疗通常无效。三种不同药物的组合可能是改善治疗的关键。

肠癌:3种药物组合可能提供化疗的替代方案

新的研究揭示了三联疗法在治疗侵袭性肠癌方面的力量。

患有标准肠癌(也称为结直肠癌)的人和患有晚期这种疾病的人的前景可能会有很大不同。

虽然超过一半的前者倾向于在肠癌中存活10年或更长时间,但如果癌症涉及特定的基因突变,后者的前景可能只有几个月。

BRAF基因负责产生一种传递信号和支持细胞生长的蛋白质。但是这个基因的一个特殊变化——BRAF V600E突变——可以加速某些癌细胞的扩散和生长。

高达15%的转移性结直肠癌患者有BRAF V600E突变。治疗这种形式的癌症是困难的,因为它可能是侵袭性的,并且往往对包括化疗在内的联合治疗无效。

三联疗法的潜在力量

现在,一项新的研究测试了一种没有化疗的靶向治疗组合。研究人员称之为信标循环冗余校验第三阶段试验。

他们的研究发表在《肿瘤学年鉴》上,并在2019年ESMO世界胃肠癌大会上发表。

三种药物的混合物——两种针对癌细胞,一种抑制BRAF基因——对许多对一种或两种以前的治疗方案没有反应的人进行了分析。

共有665名参与者。研究人员给了一些全部三种药物:安可拉芬尼、西妥昔单抗和二甲双胍。其他人接受了BRAF抑制剂安可拉芬尼和治疗癌症的西妥昔单抗的双重治疗。

第三组接受化疗药物伊立替康或亚叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康(FOLFIRI)和西妥昔单抗的选择。

休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心的研究作者斯科特·科佩茨博士解释说:“结肠直肠癌对BRAF疗法没有反应,因为肿瘤细胞在最初治疗后通过其他机制进行适应。”。

“通过这种三重靶向治疗,我们正在使用一种非常科学合理的组合来抑制BRAF和这些其他机制。”

存活时间更长,反应更好

重点是三联疗法,这被证明是最成功的选择。虽然标准治疗的总生存率为5.4个月,但三种药物联合治疗的中位生存率为9个月。

三联疗法的缓解率为26%,而标准疗法的缓解率仅为2%。

研究人员没有比较三重和双重治疗,但是两种药物的组合给出了8.4个月的总生存率。

Kopetz博士称这些发现“非常令人兴奋,因为我们多年来一直试图针对BRAF突变型结肠直肠癌。”

“希望这将很快导致目前有大量未满足需求的患者获得这种治疗的机会增加。”

化疗的替代品?

尽管未来的研究需要考虑双重或三重治疗对个体是否最好,研究人员认为三种药物治疗应该取代BRAF突变患者的化疗。

“事实上,我们可以在不需要化疗的情况下给予这种靶向组合对患者来说是非常好的消息,尤其是因为他们通常在化疗中会经历副作用,”该研究的合著者、西班牙巴伦西亚大学生物医学研究所的安德烈斯·塞万提斯教授指出。

因此,对患者进行突变的“常规检测”也是“至关重要的”。

塞万提斯教授补充说,目前,他们应该将靶向治疗限制在那些在BEACON CRC试验中接受治疗的个体,这些个体在一个或两个早期化疗方案后有所进展。

“然而,重要的是,我们要研究它在其他情况下的应用,在这些情况下,更多的BRAF突变患者也可能受益,包括那些转移性疾病不太严重的患者,以及可能在具有治疗目的的初次手术后辅助治疗的情况下。”

Andres Cervantes教授


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