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误诊了。三巨头。结果是。严重伤害。

健康 89xy 3周前 (09-29) 15次浏览

马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯医学院的研究人员称,诊断错误是最常见也是最严重的医疗错误。

误诊了。三巨头。结果是。严重伤害。

新的研究发现了15种医生经常误诊的疾病。

目前还不清楚到底有多少人在诊断中出现错误。

然而,根据一项新的研究,美国医院每年有40,000到80,000例死亡可能与误诊有关。

误诊也可能在每年80,000-160,000例严重危害人类健康的病例中发挥作用。

为了了解医生最有可能误诊的疾病以及可能导致死亡或残疾的疾病,研究人员从美国医疗事故索赔的广泛数据库中分析了11000多起病例。这项发现现在发表在《诊断》杂志上。

“我们知道诊断错误发生在医学的所有领域,”第一项研究的作者、约翰·霍普金斯阿姆斯壮研究所卓越诊断中心主任戴维·纽曼·托克博士解释说。

“有超过10,000种疾病,”他继续说,“每种疾病都可能表现出各种症状,所以考虑如何开始解决诊断问题可能会令人生畏。”

然而,该团队的技术旨在做一些不同的事情。他们根据标准系统对条件进行了分类,但随后的分组是一种新策略。

“有几十种不同的诊断‘代码’,都代表中风。纽曼-托克博士说:“心脏病和其他一些疾病也是如此。”对于治疗而言,这些差异往往比诊断更重要.”

“据我所知,”他解释说,“将这些代码组合在一起,以识别诊断错误造成的最常见的伤害,这在以前是没有做过的,但这样做可以让我们对不同疾病造成伤害的频率进行‘苹果对苹果’的比较。”

“三巨头”

该小组发现,“数量少得令人惊讶的情况”对应于最显著的诊断错误。

三种类型的疾病导致了近四分之三的与误诊相关的“严重伤害”:感染、癌症和血管事件。研究人员称之为“三巨头”

科学家们研究了这些情况下诊断错误的严重性和频率,以及这些故障发生的位置。

超过三分之一导致死亡或永久残疾的错误与癌症有关。这一数字因血管问题降至22%,因感染降至13.5%。

【/s2/】研究人员将“三大”分解为15种具体情况,对其误诊往往造成严重危害。肺癌、中风和败血症名列前茅。[/s2/]

其他15种疾病包括心脏病发作、脑膜炎、肺炎、腿部和肺部血栓以及皮肤癌、前列腺癌和乳腺癌。

大多数错误发生在紧急情况下或门诊。与癌症相关的问题往往发生在后一个位置,而血管和感染问题往往发生在急诊科。

纽曼-托克博士指出:“这些发现为我们提供了一张路线图,让我们思考在哪些临床环境中需要解决哪些问题。”

研究人员的发现还显示了大多数误诊的原因:临床判断失误。根据该团队的说法,有许多方法可以解决这个问题,包括提高团队合作技能和教育,使用技术来帮助诊断,以及让人们更快地获得医疗专家的帮助。

资金定位

纽曼-托克博士说,这些发现不会提供“一个简单或快速的解决方案,但它们给了我们一个起点,也给了我们解决问题的真正希望。”

他说,只有政府分配足够的资金,这种解决方案才会成为现实。

“我们目前每年用于修复诊断错误的联邦投资少于我们每年用于研究天花的投资,天花是一种半个多世纪前在美国根除的疾病。”

“如果我们投入适当的资源来解决我们发现的‘三大’疾病的误诊问题,我们就有可能挽救一半因诊断错误而死亡或永久残疾的人。”

戴维·纽曼-托克博士,博士

研究局限和未来研究

然而,该分析确实有一些局限性。研究人员补救了其中两个——一个是对更容易提出的医疗事故索赔的偏见,如癌症,另一个是对也会造成严重伤害的长期条件的忽视。

该团队通过进一步分析以前使用与医疗事故索赔无关的数据的研究,纠正了这些偏见。

这加强了“三大”发现的有效性,但扭转了局面,使血管事件和感染成为最突出的问题。

然而,他们无法修复其他一些限制。他们的分析基于医疗事故案例,而不是原始病历,原始病历的准确性可能会降低,并且很难应用于现实世界,在现实世界中,并非所有的误诊都会导致法律索赔。

未来的研究可以纠正这一点。事实上,纽曼-托克博士和他的同事们计划继续关注误诊,最终使用一个国家数据集来估计美国有多少人因诊断错误而受到不利影响。

在此之前,将会有一个更深层次的“三巨头”具体来说,研究人员希望检查这三类中确定的15种情况,以及医生误诊的频率。


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