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年轻人结直肠癌发病率上升

健康 89xy 1个月前 (09-29) 28次浏览

一项关于美国结肠直肠癌近期趋势的新研究证实,50岁以下人群的发病率正在上升。该发现还揭示了年轻成人结直肠癌的诊断更有可能是晚期疾病。

年轻人结直肠癌发病率上升

新的研究发现,年轻人接受结直肠癌诊断的比例正在上升。

以前的研究表明,自20世纪70年代以来,50岁以下人群中结直肠癌的发病率有所上升。

在他们的研究中,德克萨斯州大学奥斯汀分校内科和肿瘤学系助理教授布恩·古德甘博士和他的同事们重点关注了更近期的趋势。

利用国家癌症数据库注册处的数据,他们发现2015年美国12.2%的结直肠癌诊断是在50岁以下的人群中,而2004年为10%。

该小组还发现,在城市而不是农村地区,年轻人群中结直肠癌诊断的百分比有所上升。

此外,医生在超过一半(51.6%)的年轻成人结直肠癌诊断中发现了晚期疾病的迹象,而在50岁以上的人中,这一比例为40%。

在所有收入水平中,年轻成人的结直肠癌诊断以相同的速度增加。然而,最高收入人群的诊断率最高。

该团队在最近的《癌症》杂志论文中报告了研究结果。

“几项研究表明,自20世纪70年代以来,美国年轻人的结直肠癌发病率缓慢上升,”该研究的资深作者古德甘博士说。

“但是,对于执业医师来说,感觉我们现在比十年前看到越来越多的年轻人患有结肠直肠癌,”他补充道。

结直肠癌的死亡率一直在下降

当结肠或直肠中的细胞生长失控并形成肿块或肿瘤时,就会发生结肠直肠癌。

通常,癌症始于结肠或直肠壁最内层的息肉或小肿块。

大多数息肉不会癌变,但癌变的息肉可能需要数年才能达到癌变阶段。

如果癌症确实在息肉中发展,它可以生长并侵入结肠或直肠壁的其他层。从那里,癌细胞可以脱离并通过血管或淋巴管转移到身体的其他部位,并形成继发性肿瘤。

绝大多数结肠直肠癌属于腺癌类型。这些从制造覆盖结肠和直肠内层的润滑剂或粘液的细胞开始。

根据美国癌症协会(ACS)的数据,不包括皮肤癌,在美国医生诊断的女性和男性癌症中,结肠直肠癌是第三常见的癌症。

2019年,美国癌症协会估计,美国将有145,600人发现他们患有结肠直肠癌,51,020人将死于这种疾病。

几十年来,美国女性和男性的结直肠癌死亡率都在下降。今天,美国有100多万人死于结肠直肠癌。

降低筛查年龄

美国癌症协会认为结肠直肠癌死亡率下降的可能原因是筛查和治疗的改进。改进的筛查通常意味着早期诊断,这增加了成功治疗的可能性。

Goodgame博士在评论最近的发现时说,“就在去年”,许多结肠直肠癌筛查指南将建议的起始年龄从50岁改为45岁。

例如,美国癌症协会的指南建议,45岁及以上有结直肠癌平均风险的成年人应该定期进行筛查。筛查应该是结肠镜检查或粪便样本中癌症迹象的测试。

然而,Goodgame博士指出,“大多数医生和患者似乎没有遵循这些建议。”

他指出,尚不清楚是什么导致了美国年轻人结直肠癌发病率的上升。然而,最近的研究开始指出肠道细菌的变化以及超重或肥胖人数的增加。

在一篇相关的社论中,美国预防服务工作队(U.S. Preventive Services特遣队)成员切克·道本尼(Chyke A. Doubeni)博士建议,需要进行更严格的研究,以便为改变结直肠癌筛查年龄是否合适的决定提供信息。

“由于遗传原因导致的结直肠癌病例在年轻人群中要高得多,因此尚不清楚在如此低的发病率组中筛查散发病例是否会带来有利的利弊平衡。”

Chyke A. Doubeni博士


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