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糖尿病:维生素D补充剂会减缓病情发展吗?

健康 89xy 4周前 (09-29) 27次浏览

科学家们尚未证明维生素D是否能治疗或减缓2型糖尿病。一项针对最近被诊断患有糖尿病或有患糖尿病风险的人的新研究得出结论,维生素可能是有益的。

糖尿病:维生素D补充剂会减缓病情发展吗?

另一项研究探讨了维生素D与糖尿病的关系。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,2型糖尿病和糖尿病前期现在影响着美国超过1亿人。

糖尿病前期描述了一种血糖水平高于正常水平的状态,这增加了患糖尿病的风险。

在美国,估计40%的成年人缺乏维生素D。

一些研究人员想知道这是否在糖尿病的发展和进步中起作用。

早期的研究确实发现了低维生素D水平和2型糖尿病之间的联系。例如,2010年的一项研究发现,较低的维生素D水平与胰岛素敏感性降低有关。

在2型糖尿病中,身体细胞对胰岛素变得不太敏感。因此,胰岛素不能如此有效地控制血糖水平。

看得更深

尽管维生素D和糖尿病之间的联系正在形成,但当科学家们通过随机对照试验探索这些发现时,效果似乎消失了。

一项招募维生素D缺乏和糖尿病患者的研究得出结论,维生素D补充剂不能改善胰岛素敏感性。另一篇论文得出了类似的结论,另一篇得出结论:

“对患有[2型糖尿病]和维生素D缺乏的[人]补充大剂量维生素D-3并没有改变胰岛素敏感性或胰岛素分泌。”

其他研究人员也得出了类似的结论。然而,许多早期研究集中在长期患有糖尿病的人身上,或者没有维生素D缺乏的人身上。此外,许多研究只进行了几周。

考虑到这一点,最新的研究集中在最近被诊断为糖尿病或有患糖尿病风险的人的维生素D补充上。审判持续了6个月。

糖尿病和维生素D

科学家们主要对测量胰岛素敏感性感兴趣,但他们也测量了其他因素——包括胰岛素分泌、β细胞功能和血压。

研究小组在加拿大魁北克市进行的这项研究是一项双盲、安慰剂对照试验,共有96名参与者。没有一名新兵在服用糖尿病药物,最近几个月也没有服用与维生素D或维生素D补充剂相互作用的药物。

他们的结果现在发表在《欧洲内分泌学杂志》上。

研究人员连续6个月每天给一半的参与者5000国际单位的维生素D-3;这大约是推荐剂量的5-10倍。他们给另一半参与者服用了一种看起来与维生素D-3胶囊相同的安慰剂。

事实上,维生素D是一组化合物。D-3,或称胆钙化醇,是我们身体在皮肤中对阳光的反应中产生的维生素D的版本。

在为期6个月的试验结束时,研究人员再次评估了参与者。他们的结论是:

“高剂量维生素D补充剂6个月显著改善了糖尿病高危人群或新诊断的2型糖尿病患者的外周胰岛素敏感性[……]和β细胞功能。”

他们还表明,那些在基线时胰岛素敏感性最差的人从维生素D补充中受益最大。在有糖尿病风险但没有葡萄糖敏感性受损的参与者中,维生素D没有影响。

然而,研究人员没有发现其他指标的益处,包括空腹血糖、血压或体重。

为什么反应不同?

许多试验发现补充维生素D后,胰岛素敏感性没有差异。作者认为这可能有很多原因。

如前所述,一些试验时间较短或参与者较少。另一个因素可能是研究人员评估胰岛素敏感性的方式;在最近的研究中,他们使用了高胰岛素正常血糖钳夹。这被认为是金标准测量设备。

或者,这可能是因为以前的实验招募了长期患有糖尿病的人。然而,作者不确定为什么会是这种情况,称“糖尿病持续时间如何影响结果尚不清楚。”

虽然这项研究比其他一些研究要大,但它仍然相对较小。此外,它的作者指出了进一步的限制。例如,参与者主要是白人,因此其他种族群体的结果可能不成立。

在这项研究中,当研究开始时,只有大约一半的参与者缺乏维生素D。这是因为,在某些情况下,在初始筛选和研究开始之间有很大的差距。

这可能扭曲了结果。事实上,当研究人员进行只包括基线维生素D水平正常的人的分析时,两组之间的胰岛素敏感性没有差异。

总的来说,这篇论文虽然不够大,不足以决定胜负,但它是正在进行的维生素D在糖尿病中的作用的探索的一部分。我们必须等待更多的研究进入,才能确认或否认维生素D补充剂可能有助于管理或降低糖尿病风险。


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