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慢性抑郁症:2年后可能会失败

健康 89xy 3周前 (09-28) 14次浏览

新的研究比较了两种不同形式的治疗慢性抑郁症的长期效果,发现一种方法的好处,专家们专门为这种形式的抑郁症开发的,在治疗结束后2年就消失了。

慢性抑郁症:2年后可能会失败

一项新的研究评估了一种CBT对慢性抑郁症患者的长期益处。

据估计,3-6%的人在一生中的某个时候可能会经历慢性抑郁症。

与阵发性抑郁症不同,慢性抑郁症——也称为持续性抑郁障碍或恶劣心境——是一种持续2年而不中断的疾病。

然而,不仅仅是病情的持续时间将慢性抑郁症与阵发性重度抑郁症区分开来。

慢性抑郁症显著干扰日常活动,增加自杀风险,更有可能与其他精神疾病同时发生。

慢性抑郁症也可能比阵发性重度抑郁症更严重,更难治疗。

在慢性抑郁症中,复发的机会更高,因此除了抗抑郁药、心理治疗或两者结合之外,慢性抑郁症患者需要一种形式的维持治疗来确保他们保持缓解。

迄今为止,心理治疗的认知行为分析系统(CBASP)是专家们专门设计的唯一一种治疗慢性抑郁症的方法,几项将其与抗抑郁药进行比较的试验发现这种方法是成功的。

但是,从长远来看,CBASP的表现如何?发表在《心理疗法和精神病学》杂志上的一项新研究调查了。

德国弗赖堡大学精神病学和心理治疗系的伊丽莎白·施拉姆是这项新研究的主要作者,这项研究比较了治疗结束后1年和2年CBASP与“支持性心理治疗”的益处。

CBASP的益处在治疗2年后消退

一些人将CBASP定义为一种认知行为疗法(CBT),但是,除了行为元素之外,CBASP在其方法中还包括人际、认知和心理动态策略。

在CBASP中,治疗师帮助客户打破令人痛苦的人际交往,并确定如果客户有不同的态度,所述交往可能以不同的方式解决的关键点。

另一方面,支持性心理治疗侧重于通过鼓励他们并帮助他们找到可能令人痛苦的新情况的实际解决方案来提高个人的自尊、韧性和适应性。

在目前的研究中,施拉姆和同事在一项“前瞻性、多中心、评估者盲法、随机临床试验”中比较了这两种疗法,该试验对268名刚刚被诊断患有慢性抑郁症的人进行了研究。

第一次治疗包括48周内32次CBASP或支持疗法。施拉姆和他的团队评估了1年和2年后“健康周”的比率作为主要结果。

次要结果包括“临床医生和自我评定的抑郁症状、反应/缓解率和生活质量。”

结果显示,尽管1年后CBASP比支持性治疗更有益,但这种类型的治疗在治疗完成后1-2年失去其有效性。施拉姆和他的同事得出结论:

“这表明,在急性治疗阶段,用CBASP缓解的早发慢性抑郁症患者有必要进行维持治疗,以及[…]整合其他治疗策略,包括对未达到缓解的患者进行药物治疗。”


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