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抗生素和肠癌:研究发现联系

健康 89xy 4周前 (09-28) 26次浏览

最近一项寻找抗生素和癌症风险之间联系的研究揭示了一种复杂的关系。研究人员得出结论,抗生素的使用与结肠癌风险的增加有关,但与直肠癌风险的降低有关。

抗生素和肠癌:研究发现联系

一项新的研究发现抗生素和某些癌症之间存在联系。随着抗生素耐药性的出现,医生比以往任何时候都更加意识到要限制这些药物。

然而,抗生素的使用在全球范围内持续增长。从2000年到2010年,消费量每年增长35%,达到700亿剂。

这相当于地球上每个人10剂。

这些惊人的数字推动研究人员更好地理解抗生素对人类健康的影响。

近年来,科学家们开始意识到肠道细菌在保持健康身体方面发挥的重要作用。同样,因为抗生素杀死肠道细菌,它们有可能对人类健康产生持久的影响。

简而言之,如果抗生素杀死了一群“好的”细菌,它就为“坏的”或致病的细菌留下了一个栖息地。这些致病菌包括可能致癌的细菌。

推进研究基地

早期的研究发现了抗生素和癌症之间的联系,但正如最近研究的作者所指出的,目前的证据是有限的。

例如,以前的一些研究招募的参与者相对较少;其他人没有考虑癌症风险因素,如吸烟和饮酒;然而,更多的人依赖参与者自我报告他们的抗生素使用情况,这容易出错,并且缺乏药物的类型和剂量。

考虑到这一点,一项新研究的作者在《肠道》杂志上发表了他们的意图:

“我们的目的是在世界上最大的初级保健数据库中调查抗生素使用和特定部位结直肠癌风险之间的关系。”

为了进行调查,他们从1989-2012年的临床实践研究数据链中获取数据。这个数据库载有来自英国674个医生办公室的1130万人的匿名病历。

这些记录包含医生开的药物类型、剂量以及他们如何指导人们服用这些药物的详细信息。

从这些信息中,研究人员提取了19726名年龄在40-90岁之间的结肠癌患者和9254名直肠癌患者的记录。他们还收集了137,077名没有患肠癌的人的信息,他们根据年龄和性别进行了匹配。

按类型剖析抗生素和癌症

当科学家们整理关于抗生素使用的信息时,他们侧重于药丸和药片,因为科学目前对静脉注射抗生素对肠道细菌的影响了解有限。

他们根据药物类别将抗生素分类,例如四环素类和青霉素类。他们还根据抗生素影响的细菌类型对抗生素进行了分类,即好氧型或厌氧型。需氧细菌需要氧气才能生存,而厌氧菌不需要。

他们还根据位置对癌症的类型进行了分类:直肠、近端结肠(离直肠最远的部分)和远端结肠(直肠前结肠的最后一部分)。

他们对参与者进行了平均8.1年的跟踪,在此期间,结肠癌组约70%和对照组68.5%的人服用了抗生素。

总的来说,研究小组测量了结肠癌风险和任何抗生素使用之间的关系。如作者所述:

“与对照组相比,随后患结肠癌的参与者更有可能接触抗生素(71.3%对69.1%)。”

当他们更详细地观察这种相互作用时,他们发现“风险的影响、大小和模式因解剖位置而异。”对近端结肠癌的影响最大。

他们还显示,使用针对厌氧菌而非需氧菌的抗生素,结肠癌风险在统计上显著增加,尤其是在近端结肠。

直肠癌的意外发现

相反,作者发现抗生素的使用与直肠癌风险的降低有关。这种联系在长时间接触抗生素时更强。

更准确地说,他们显示了服用抗生素超过60天与直肠癌风险降低15%之间的联系。

当他们调查个别类别的抗生素时,他们发现青霉素“与结肠癌风险的增加密切相关”。然而,四环素类药物降低了直肠癌的风险。

正如作者解释的那样,抗生素和癌症风险之间的联系似乎是长期存在的:

“抗生素暴露和结肠癌之间的联系在[肠道]检测前10年以上暴露于抗生素的参与者中可见。”

本研究的优势和局限性

这项最新的研究有许多优点;例如,这是同类研究中最大的一项。此外,由于数据的质量,科学家们可以在他们的分析中考虑一系列额外的变量。

然而,作者也注意到了局限性,例如,关于生活方式因素的数据存在显著差距。其中包括无法确认一个人是否正确服用了抗生素,数据库没有整理关于饮食摄入、体力活动水平和肠癌家族史的信息,所有这些都会影响风险。

科学家们竭尽全力解释他们分析中的许多因素,但无法排除所有可能性。

作者得出结论,“无论抗生素暴露是结肠癌风险的原因还是促成因素,我们的结果都强调了临床医生明智使用抗生素的重要性。”

因为抗生素如此广泛,并且因为抗生素耐药性是焦点,潜在的不利影响可能在未来几年面临越来越多的审查。


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