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肾脏疾病:痛风会增加风险吗?

健康 89xy 4周前 (09-28) 17次浏览

基于以前的发现,一项新的研究得出结论,痛风患者更有可能患肾病。作者认为,这些结果提供了降低慢性肾病风险的新方法。

肾脏疾病:痛风会增加风险吗?

最近的一项研究着眼于痛风是否影响肾脏健康。

慢性肾病(CKD)是一种长期疾病,其特征是肾功能减退。

慢性肾病影响着美国大约14%的人。

研究人员已经确定了慢性肾病的一些风险因素,包括高血压、糖尿病和吸烟。

然而,正如最新研究的作者所解释的,“科学界对新风险因素的作用越来越感兴趣。”

发表在BMJ公开杂志上的最新研究调查了痛风作为慢性肾病风险因素的潜在作用。

痛风既令人惊讶地常见,又令人惊讶地痛苦。它是由血液中尿酸水平升高引起的,这被称为高尿酸血症。

随着时间的推移,尿酸会积聚,导致关节中形成尖锐的晶体,最常见的是大脚趾。

痛风是一种炎症性关节炎,在美国影响着830多万人

痛风和肾脏

早期的研究已经确定了痛风和肾功能之间的联系。例如,2012年发表的一篇论文发现,肾功能不良是痛风的危险因素。

其他动物模型研究表明,血液中尿酸的增加有可能损害肾脏。

先前的研究也强调了尿酸水平升高与肾功能之间的关系。例如,一项涉及高尿酸血症患者的研究发现,服用降低尿酸水平的药物也可以降低肾功能障碍的严重程度。

因为痛风和CKD都是常见的,所以了解这两种情况如何相互作用很重要;尽管以前的工作,没有研究最终表明痛风导致肾衰竭。

为了进行调查,研究人员从英国68,897名年龄在18岁或以上的痛风患者中提取信息,并将其与554,964名无痛风的匹配个体的数据进行比较。他们对两组进行了平均3.68年的跟踪。

在这项研究中,他们将晚期肾病定义为:

  • 透析、移植或终末期肾病
  • 肾功能低于正常的10%
  • 慢性肾病相关死亡
  • 血清肌酐水平比基线水平翻了一番
  • 医学界认为肌酐是肾功能的可靠标志。

    惊人的发现

    作为分析的一部分,科学家们控制了几个可能影响结果的因素,包括高血压、糖尿病、心脏病、影响肾功能的药物、吸烟状况和饮酒。

    即使考虑到这些因素,结果也是显著的。

    “虽然我们一直认为高水平的尿酸可能对肾脏有害,痛风患者可能有更高的肾衰竭风险,但我们对这些患者痛风带来的风险之大感到非常惊讶,”爱尔兰利默里克大学的奥斯汀·斯塔克教授解释说。

    “结果相当惊人。[……]我们发现,与没有痛风的患者相比,痛风患者患晚期慢性肾病的风险高29%。”

    奥斯汀·斯塔克教授

    作者解释说,最强的统计关系出现在患有终末期肾病的个体中:

    “痛风-慢性肾病关联的程度对于[终末期肾病]的诊断来说是最大的,具有两倍以上的高风险。”

    斯塔克教授说,“综上所述,这项研究的发现表明痛风是慢性肾病和肾衰竭进展的独立危险因素。”

    这篇论文很重要,为我们对CKD的理解增加了一个新的层次。因为慢性肾病非常普遍,了解其中的风险因素可能会提供控制它的新方法。

    目前的研究有许多优势,包括收集大量数据。然而,作者确实概述了某些限制。

    例如,作者只能通过观察医生的诊断或记录他们使用降尿酸治疗来评估某人是否患有痛风。事实上,痛风经常无法确诊,所以分析可能遗漏了一些个体。

    尽管科学家们在他们的分析中考虑了广泛的因素,因为这项研究是观察性的,有可能一个不可测量的变量起着关键作用。

    总的来说,这些发现增加了尿酸、痛风和肾脏健康相关的证据。作者希望未来的工作可以确定“痛风的充分控制是否可以降低慢性肾病进展的风险。”


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