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强迫症:深度磁刺激可能有助于其他疗法失败的地方

健康 89xy 4周前 (09-27) 22次浏览

全世界数百万人患有强迫症,这种疾病通常对健康和生活质量产生重大影响。以色列的一项新研究概述了一种新的治疗选择,这种选择可以帮助强迫症患者,而其他治疗方法对此没有反应。

强迫症:深度磁刺激可能有助于其他疗法失败的地方

【/h/】Pinterest上的Share[/h/】磁刺激在其他治疗方案不起作用的地方能起作用吗?

根据美国焦虑和抑郁协会的数据,美国有多达220万成年人患有强迫症。

强迫症的特点是强迫性的、不想要的想法和行为,这些想法和行为往往会影响一个人的日常活动。

根据2017年的一项研究,强迫症患者的生活质量在整个范围内往往“严重受损”,因此能够通过获得正确的治疗来控制这种情况至关重要。

医疗保健提供者通常会开抗抑郁药和心理疗法来控制强迫症症状。然而,这些方法并不适用于所有人。

现在,由以色列特拉维夫大学的利奥·卡米博士领导的研究人员提出,深度经颅磁刺激可能有助于其他强迫症治疗失败的地方。

专家们在《美国精神病学杂志》上发表的一篇论文中详细阐述了他们最近的研究及其发现。

他们还在今年于丹麦哥本哈根举行的欧洲神经精神药理学大会上展示了他们的发现。

着魔的故意挑衅

尽管研究人员过去曾尝试过使用经颅磁刺激治疗强迫症,但这是一个团队第一次对与这种情况特别相关的大脑区域进行深度磁刺激。

在深度经颅磁刺激中,研究人员使用脉动磁场来瞄准特定的大脑区域。在这种情况下,研究人员将目标对准了前扣带皮层和内侧前额叶皮层的神经元——这两者都可能在强迫症中起作用。

研究人员招募了99名强迫症患者,他们对抗抑郁药的常规治疗没有反应。然后,他们将参与者分成两组:一组接受假治疗,另一组接受深度经颅磁刺激。

实验治疗疗程在6周内每天进行。对于深度经颅磁刺激,研究人员提供了20赫兹的刺激。

“这项试验的一个有趣之处是,我们在每次(深度经颅磁刺激)前故意激怒(参与者)约5分钟,”卡米博士解释道。“我们通过根据每个(参与者)特定的强迫症困扰为他们量身定制一种刺激来做到这一点。”

“例如,如果有人对被污染有执念,我们会让他们接触到这些执念被唤起的情况,例如,触摸浴室门把手或垃圾桶[……]。所有这些暴露都是为每个个体(参与者)设计的,”他补充道。

“这个想法,”卡米博士继续说,“是在大脑回路被唤醒时进行治疗,而不是在(参与者)思考会议结束后他需要做的购物时进行治疗。”

一个月后回复率超过40%

为了衡量这种新疗法是否有效,研究人员使用了耶鲁-布朗强迫症量表问卷,专家们经常使用该问卷来评估症状的严重程度和治疗反应。

研究小组发现,在6周的期末,38%接受深度经颅磁刺激的参与者的症状有所改善。更具体地说,他们的平均症状严重程度降低了30%以上,而接受假治疗的参与者的症状改善了11%。

治疗结束一个月后,接受深度经颅磁刺激的患者有45.2%的有效率,而接受假治疗的患者有17.8%的改善率。

然而,研究人员确实记录了一些不良反应。每组参与者中大约三分之一的人说他们经历过头痛。然而,只有两名参与者因疼痛严重而退出了试验。

“研究人员过去曾测试过强迫症的[经颅磁刺激],但这是我们第一次刺激大脑的这个区域,而且是在我们为每个[参与者]量身定制暴露的时候进行的,”卡米博士说。

“此外,我们在一项多中心随机试验中(在美国、加拿大和以色列的11个地点)使用了标准化方案,”他补充道。“这意味着我们已经取得了这些积极的结果,尽管有各种各样的参与者和临床医生对反应进行了评估。”

“现有治疗对强迫症起作用的地方,可以很好的发挥作用;我们的方法主要针对那些常规治疗无效的患者。”

Lior Carmi博士

来自西班牙巴塞罗那大学的何塞·门琼教授在评论这项研究的发现时强调了这项试验的重要性,称之为“一项非常激动人心的研究”。Menchon教授没有参与这项研究。

“深度(经颅磁刺激)允许到达和调节更深的大脑区域,这些区域可能更严重地参与强迫症,”门琼教授补充道。“如果这些积极的结果在进一步的研究中得到证实,它可能成为一种有用的治疗策略。”


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