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肠道细菌会将碳水化合物转化为酒精,从而损害肝脏

健康 89xy 1个月前 (09-27) 54次浏览

研究人员发现,在不饮酒的情况下,肠道细菌克雷伯氏肺炎菌株可以提高一个人的血液酒精水平。他们将其与小鼠和人类的非酒精性脂肪性肝病联系起来。

肠道细菌会将碳水化合物转化为酒精,从而损害肝脏

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碳水化合物和肝损伤有什么联系?

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的疾病,其中过量的脂肪积聚在人的肝脏中。《国际肝病杂志》2019年的一项研究估计,非酒精性脂肪肝的全球患病率约为25%。

在美国,隶属于美国国立卫生研究院(NIH)的国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所(NIDDK)将患有非酒精性脂肪性肝病的成人人数估计在30%至40%之间。他们估计患有非酒精性脂肪肝的2-19岁儿童数量接近10%。

大多数非酒精性脂肪肝患者患有单纯性脂肪肝或非酒精性脂肪肝。这是最常见的类型,与长期肝损伤无关。然而,NIDDK估计3%至12%的成年人患有非酒精性脂肪性肝炎(NASH),这是一种更严重的非酒精性脂肪性肝病。

纳什伴有肝脏炎症,可导致长期疤痕和肝癌。

不清楚为什么有的人会发展成单纯性脂肪肝,有的人会发展成NASH。

《细胞代谢》杂志的一项新研究指出,我们的微生物群是一个促成因素。在这里,研究小组发现了几种肠道细菌克雷伯菌肺炎
,这种细菌可以将碳水化合物发酵成高水平的酒精,并导致肝脏损伤。

自动酿酒综合症一例

来自中国北京首都儿科研究所的袁静是这项研究的主要作者,该研究还包括来自同样在北京的军事医学科学院、北京微生物学和流行病学研究所以及中国科学院的合作者。

在这篇研究论文中,袁和她的同事描述了一个患有自动酿酒综合症的男子。

当一个人的肠道通过发酵富含碳水化合物的食物产生酒精时,这种罕见的情况就会发生。这种所谓的内源性酒精会导致血液酒精浓度升高,即使一个人没有喝过酒精饮料。

专家通常将自动酿酒综合症与酿酒酵母的过度生长联系起来。然而,袁和她的同事发现抗真菌药物并不能改善患者的症状。研究小组随后将注意力转向他肠道中的细菌。

他们发现了两种共生细菌肺炎克雷伯菌,它们可以在实验室环境中通过发酵产生大量的酒精。

该小组随后分析了11名患有非酒精性脂肪性肝病的志愿者、32名患有非酒精性脂肪性肝病的志愿者和48名未患有非酒精性脂肪性肝病的志愿者的肠道细菌。

“在我们的队列中,数据显示61%的非酒精性脂肪性肝病患者携带[高]和中度产生酒精的[肺炎],而对照组的这一数值仅为6.25%,”作者在论文中写道。

在一项后续分析中,研究小组在一组志愿者进行口服葡萄糖耐量试验后测量了他们的血液酒精含量,这意味着他们每人都喝了一杯含糖饮料。

非酒精性脂肪肝组的平均血液酒精浓度是对照组的3.5倍以上。

袁认为,口服葡萄糖耐量试验可能是一种新的方法,可用于诊断因高酒精产生型肺炎而升高血液酒精的人的非酒精性脂肪肝。

“在早期阶段,脂肪肝是可逆的。如果我们能更快地确定病因,我们就能治疗甚至预防肝损伤,”她评论道。

k .肺炎
会导致NAFLD吗?

为了找出高酒精产生的肺炎是否会直接导致肝损伤,研究小组求助于无菌小鼠模型。

研究人员在无菌环境中饲养这些动物,它们缺乏自己的肠道微生物群。这使得科学家能够引入和研究特定的细菌组合。

在8周内,接受高酒精产生的肺炎的小鼠出现肝脏损伤的迹象,类似于喂食酒精的小鼠。

在另一轮实验中,另一组小鼠接受了粪便微生物移植,移植对象要么是患有NASH的人,要么是以前接触过产生高酒精的K .肺炎
菌株的小鼠。在这两种情况下,肝脏损伤在8周内明显。

然而,当科学家在移植前消除了这些肺炎克雷伯菌时,动物的肝脏看起来是正常的。

在这篇论文中,作者认为这表明这些微生物可以直接导致小鼠患非酒精性脂肪肝。然而,他们承认这种情况很复杂,研究中发现的机制可能只发生在患有非酒精性脂肪肝的人群中。

“非酒精性脂肪肝是一种异质性疾病,可能有多种原因。我们的研究表明k .肺炎
很可能是其中之一。这些细菌就像酒精一样损害你的肝脏,只是你别无选择。”

袁静

“这些特殊的细菌很可能是通过环境中的一些载体进入人体的,比如食物,”中国科学院的资深研究作者迪吕对这些发现进行了评价。

“但我认为携带者并不普遍——否则我们会预计非酒精性脂肪肝的发病率会高得多,”他警告说。

“此外,由于他们的基因,一些人的肠道环境可能比其他人更适合肺炎克雷伯菌的生长和定植,”吕总结道。“我们不知道什么因素会使人更容易感染这些特定的肺炎,这就是我们接下来想知道的。”


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