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与阿尔茨海默病风险增加相关的常见药物。s

健康 89xy 2周前 (09-17) 16次浏览

一项新的研究表明,抗胆碱能药物可能会增加认知能力加速下降的风险,尤其是在老年痴呆症高危人群中。

与阿尔茨海默病风险增加相关的常见药物。s

最近的一项研究得出结论,一种常见的药物可能会加速认知能力的下降。

抗胆碱能药物阻断乙酰胆碱的作用,乙酰胆碱是一种控制一系列自动身体功能的化学信使,在记忆和注意力方面起着至关重要的作用。

医生为各种疾病开出这些药物,包括尿失禁、膀胱过度活动症、慢性阻塞性肺病(COPD)、季节性过敏和抑郁症。

然而,在过去的十年里,越来越多的证据表明抗胆碱能药物可能增加老年人患痴呆症的风险。

加州大学圣地亚哥分校的研究人员现在已经在抗胆碱能药物和轻度认知障碍之间建立了联系,轻度认知障碍可能导致痴呆症,包括阿尔茨海默病。

风险增加在脑脊液中有阿尔茨海默氏症生物标志物的个体和遗传风险增加的个体中尤为明显。

领导这项研究的亚历山德拉·韦根德说:“我们认为抗胆碱能药物和阿尔茨海默病风险生物标志物之间的相互作用是以‘双重打击’的方式进行的。”。

她解释说,在第一次打击中,阿尔茨海默氏症的生物标志物表明,退化始于大脑中一个叫做基底前脑的小区域,它产生乙酰胆碱。

“在第二次打击中,抗胆碱能药物进一步耗尽了大脑储存的乙酰胆碱,”她说。”这种综合效应对一个人的思维和记忆影响最大.”

这项研究的结果发表在《神经学》杂志上。

研究参与者

这项研究涉及688名阿尔茨海默病神经成像倡议的成员。

参与者的平均年龄为74岁,在研究开始时,没有人表现出认知或记忆问题的迹象。

三分之一的人至少服用了一种药物,平均每人服用4.7种抗胆碱能药物。

服用抗胆碱能药物的人和未服用抗胆碱能药物的人在遗传或生物标志物风险因素上没有差异。

然而,服用抗胆碱能药物的人有更高水平的抑郁症状、药物总数和心脏问题,因此这些变量在所有后续分析中都有所考虑。

从研究开始,参与者参加长达10年的年度认知测试。

在服用至少一种抗胆碱能药物的人中,与不服用的人相比,轻度认知障碍的风险总体增加了47%。

与不服用这些药物和没有遗传风险的人相比,服用这些药物和有遗传风险患阿尔茨海默病的人患轻度认知障碍的可能性是前者的2.5倍以上。

研究开始时脑脊液中有阿尔茨海默氏症生物标志物并服用抗胆碱能药物的参与者出现轻度认知障碍迹象的可能性几乎是其他人的5倍。

“这表明了一个潜在的改善领域,因为减少抗胆碱能药物的剂量可能会延缓认知能力的下降,”韦根说。“对于服用抗胆碱能药物的老年人来说,定期咨询医生并讨论药物使用和剂量是很重要的。”

临界期

在他们的论文中,作者总结道:


“我们的发现表明,在显性认知问题出现之前[抗胆碱能药物]的减少可能代表了在这些药物导致重要胆碱能网络的持久改变之前干预的关键时期。”

他们指出,他们研究的一个局限是样本人群在教育、种族和民族方面的同质性。因此,他们的发现可能无法推广到更广泛的人群。

此外,与更广泛的人群相比,参与者在研究开始时相对健康。

例如,虽然三分之一的受试者服用抗胆碱能药物,但其他研究表明,高达70%的老年人服用这些药物。这限制了新研究调查服用抗胆碱能药物的数量和剂量的效果的能力。

最后,参与研究的总人数相对较少,这可能限制了其估计的准确性。


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