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李松:生死时速大抢救,为了一例急危重症心梗患者

健康 89xy 4天前 7次浏览

李松:生死时速大抢救,为了一例急危重症心梗患者

李松:生死时速大抢救,为了一例急危重症心梗患者

凌晨 3时02分

李松主任根据二级防护要求,穿着厚厚的防护服,来到发热门诊查看检查病人,迅速确定了急性心肌梗死的诊断。并立马电话通知介入室的同事和刚下夜班的年轻医生章泽钊协助手术。

章泽钊听到有急诊手术,二话不说,立即从家里出发!越过重重关卡向医院方向跑去。

十分钟后, 章泽钊大汗淋漓回到医院,立马着装投入工作。

介入室的魏伟护士早已在介入室做好了一切准备。

考虑到病人意识不清、双眼凝视、右下肢抽搐,李松主任和韩凡医生决定尽快完善头部和胸部CT,以排除高血压脑病或中风的可能,同时也为排除新冠肺炎,再次为病人做核酸标本采样。

医护人员相互配合,把胡女士送至方舱CT检查。李松主任则抓紧时间到介入室做好各项准备工作,争取以最快的速度为患者实施手术。

很快,患者做完CT检查被送到介入室。

此时,患者生命体征不稳定。李松主任迅速实施IABP(主动脉球囊反搏术)。导管顺利植入,同时使用无创呼吸机辅助通气。

经过抢救,手术于 凌晨5时45分顺利完成。

此时的 窗外,已是晨曦初现。

由于前降支近段完全闭塞,医生为胡女士植入2个冠脉支架。但是,正当准备更换转运呼吸机时,病人的外周血氧突然下降至60%,心率140多次/分钟,血压220/120mmHg,pH值为6.3, 血气提示严重代酸合并呼吸衰竭!患者全身湿冷、脸色发绀, 这是急性左心衰的表现!

李松主任知道,根据以往的文献报道,这种情况下患者的生存率不到10%。他的心一下子收紧了,立即就地抢救!使用吗啡、速尿等,加快了抢救的速度。他一声令下,立即启动多学科联合抢救应急预案!

各学科都赶了过来,麻醉科洪庆雄主任、邓旭医生迅速到位,气管插管一次成功;心血管科章泽钊和麻醉科邓旭两位年青医生一直轮流坚持用手捏呼吸气囊,有效改善患者的氧合。

经过将1个多小时的抢救和观察,胡女士的血氧饱和度逐步上升,生命体征终于恢复到基本稳定。

早上7时30分

胡女士转到心血管科在疫情期间专门设置的隔离病房监护与治疗。重症医学科护士马世红来到病房,与心脏科和麻醉科医护人员反复为患者吸痰、导尿,调整呼吸机参数,耐心细致地安慰教导,直到胡女士的呼吸平稳顺畅。

下午4时许

胡女士已完全清醒,虽然还不能说话,但她的眼神中包含着对医护人员的感激之情。

胡女士病历上的诊断,包括急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺水肿。

当中几乎每一项,都是随时要命的急危重症。广东省中医院芳村医院发挥多学科联合救治的优势,心血管科医疗团队凭着高超的技术和对生命的不放弃,硬是将患者从“鬼门关”前抢了回来。

仅在6月5日凌晨至6月6日上午的30小时内,李松主任团队先后为4名急性心梗患者施行手术,其中有2人来自高风险区域,1人来自中风险区域。

每一次上台都是一场硬仗。

每一次从手术台下来,李松主任的休息时间都不超过3小时。

每当接到发热门诊或急诊的电话,他带领团队的医护人员毫不犹豫地换上防护服,毅然决然地走向另一个没有硝烟的战场。

他说,“得知病人来自高风险封闭区,心里也有过一丝害怕。穿上厚厚的防护服、还有铅衣,再穿上手术衣,有时候会有一种喘不上气的感觉。”

虽然同为医院职工的妻子,十分支持李松主任的工作。不过,李主任也时常担心妻子和孩子在家是否安好。

可是,疫情严峻的特殊时期:

医者的初心和使命,注定了自己不能退缩!

供稿:查冠琳

执行编辑:卢悦明

审核校对:何明坤

责任编辑:宋莉萍

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李松:生死时速大抢救,为了一例急危重症心梗患者

书一开头就直抒己见:“有些读者可能一翻开书,就急于想学几手养生的具体方法。但我们说,学习养生具体的‘术’是次要的,最重要和最根本的是先要学会‘理’和‘法’。”在接下来的阅读中,我被这本书的原创性深深地吸引住了。字里行间,没有东拼西凑的痕迹,是用自己的语言讲述中医养生,漫谈养生的意义、目前群众养生的趋势和问题等等。

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