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下肢血管闭塞并感染要截肢,用鸡蛋两周保下来了?

健康 89xy 4周前 (05-16) 29次浏览

下肢血管闭塞并感染要截肢,用鸡蛋两周保下来了?

下肢血管闭塞并感染要截肢,用鸡蛋两周保下来了?

感谢丁香园论坛 @hlht提供的优质病例

患者:女,86 岁

简要病史:左下肢溃烂 1 月,当地医院建议截肢,患者已经近 2 周茶不思饭不想,没有其它基础疾病,家属微信咨询需要多长时间、多少费用?没有检查评估,没有看患者,这个问题很难回答!

面对老人不吃不喝,一家人还是驱车送老人来治疗。

局部情况:局部伤口比预想的好,左侧下肢异常肿胀,皮肤流水。

(图片可能引起不适 可向左滑动查看)

检查结果:左侧下肢股动脉硬化闭塞、胫前胫后动脉闭塞,白蛋白 26 g/L,伤口分泌物培养三种菌,其中两种多耐。

三个问题:

1、下肢动脉硬化闭塞 治疗方案:是否需要介入,还是单纯药物治疗?

2、营养不良,低蛋白血症:患者没牙,很久没有吃鱼蛋了,因为它们是发物;

3、左小腿溃疡合并皮肤肿胀渗液明显 皮肤很薄,并且流水,没法负压引流。

这个老年患者,看似问题多,其实核心问题只有一个:

1、不是下肢动脉硬化闭塞,因为溃疡在小腿,而不在足末端,并且患者没有静息痛,没有明显缺血症状,不需要动脉介入,给予阿司匹林 + 拜瑞妥治疗;

2.不是感染,虽然伤口分泌物培养结果阳性,但是小腿没有红肿,皮温不高,不需要抗生素。41、金秋时节天转凉,开始进补养生忙,瓜果蔬菜口福享,科学养生身体壮,少辛多酸巧选择,调整饮食摄营养,尽量少吃葱蒜姜,韭菜辣椒不要尝,油炸膨化酒不进,酸味果蔬多准备!祝愿朋友重养生,秋凉补身乐呵呵。

核心问题是营养不良,原本牙不好,平时吃肉是嚼一下,然后把肉吐了,有伤口后,鱼蛋也不吃了,导致重度营养不良、低蛋白血症。

如果您是主管医生,如何处理? 最终用鸡蛋两周保下来了,到底是怎么做到的 ?

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文内素材来源:丁香园论坛用户 @hlht

题图来源:丁香园

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