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我们参保人权益会有什么变化?

健康 89xy 2个月前 (04-26) 11次浏览

我们参保人权益会有什么变化?

我们参保人权益会有什么变化?

4月8日

4月7日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。

其实关于医保改革的措施,早在去年8、9月份的时候,就引发过一次热议。当时国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,《意见》共提出了五点改革措施,而其中关于个人账户的改革,则引发了许多民众的疑惑甚至反对1992年,1576名科学家曾发表了一份《世界科学家对人类的警告》,开篇就倡述“人类和自然正走上一条相互抵触的道路”,这正是与工业时代的过度索取有关。这分“过度的索取”严重危及一代人因为健康问题,过早的“英灵早逝”,因此,发展以大自然健康养生、养老产业迫在眉睫,功在当下,利在千秋。

那么,自新中国成立以来,我国的医保制度经历了哪些变化?此次医保改革将重点针对哪些方面?对我们普通人又有哪些影响?

“太长不看”版:

1.自新中国成立以来,我国的医保制度一直在变化和发展

2.截至2020年11月底,全国基本医疗保险参保人数达13.5亿人,参保率稳定在95%以上

3.随着人口老龄化的严重及医疗需求的增加,我国医疗基金的收支问题日益严重

4.此次会议确定,要增强职工基本医保互助共济保障功能,将更多门诊费用纳入医保报销,进一步减轻患者负担

规模最大的基本医疗保障网

在1949年以前,我们一直没有一套面向普通百姓的系统的医疗保障制度。在新中国成立之后,国家逐步实行劳保医疗制度和公费医疗制度,分别适用在企业就业的正式职工和机关事业单位工作的公职人员。这套医疗保障制度本质上是一套免费医疗制度,使得城镇劳动者有良好的医疗保障。在农村,国家鼓励集体经济组织实行合作医疗制度,依靠集体的力量为农民提供低水平的医疗保障。1980年代中期,随着城市经济体制改革的深入,这套“大锅饭”式的免费医保制度使得劳保医疗和公费医疗资金逐渐入不敷出,原先的医疗保障制度迫切需要改革。对此,国家在总结试点经验和地方探索的基础上,于1998年建立职工基本医疗保险制度(简称“职工医保”),把原先由劳保医疗制度和公费医疗制度承担的保障对象纳入新的制度,实现了基本医疗保障的制度转型。也就是说,此次改革将之前的免费医保制度转变为缴费型医保制度,将职工福利从企业承担转移到了国家、企业、个人三方共同承担。这在当时有效保障了各类用人单位劳动者的基本医药服务需求,均衡了用人单位的劳动力成本,有力地促进了大批国有和集体企业走出困境、转型发展,促进了劳动力市场的发育和社会主义市场经济体制的形成,并吸纳了大量的农村劳动力,城乡居民的生活水平得到显著改善。而在农村,1978年后逐步实行的家庭联产承包责任制,改变了农村经济组织模式,使原先的农村合作医疗制度失去了依托,农民的医疗保障严重缺失。对此,2002年,国家提出建立新型农村合作医疗制度(简称“新农合”)和医疗救助制度,并于2003年开始新农合试点,很快在全国各地普遍推广。

(图源:摄图网)
2007年,国家建立面向城镇非就业居民的城镇居民基本医疗保险制度(简称“城居医保”),参保者是职工医保参保范围之外的社会成员,以未成年人和老年人居多。2016年,国家又将新农合与城居医保整合成为城乡居民基本医疗保险制度(简称“居民医保”),这就使得基本医疗保险实现了制度全覆盖,基本医疗保险成为国民的一项基本权益。多年以来,我国基本医疗保险参保人数持续增加,截至2020年11月底,全国基本医疗保险参保人数达到135698.82万人,其中职工医保34122.85万人,居民医保101575.97万人,参保率稳定在95%以上,基本实现全民覆盖,我国已建立起世界上规模最大的基本医疗保障网。

现行医保制度存在的问题

随着社会经济的发展,我国现行基本医疗保险制度的困境也越来越明显。一方面,我国的医保支出压力越来越大,“医保基金池”趋于见底。据国家医保局数据显示,2020年全国医保基金收入2.4万亿,支出2.1万亿,当年结存2700亿左右,累计结存首次超过3万亿元。但这样的结余其实并不富余。人口预测数据显示,进入2021年后我国65岁以上老年人口占比将超过14%,我国将从老龄社会进入深度老龄社会,与之相对应的,是沉重的财政负担。如果现行医保制度不进行改革,依据2019年的基本医保制度,测算模型预测,在2026年医保基金当年结存将首次出现缺口,到2034年累计结存将首次出现缺口。

(我国基本医保基金收支结存变化趋势/图源:

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