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老人家中突发猝死,罪魁祸首竟是“馒头”

健康 89xy 1个月前 (04-16) 14次浏览

老人家中突发猝死,罪魁祸首竟是“馒头”

患者进食馒头后呼吸困难,继而心跳、呼吸停止,口唇紫绀,接诊此种患者该怎样处理,需要注意什么?看看下面的内容~

老人家中突发猝死,罪魁祸首竟是“馒头”

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病例介绍

患者,男,74岁,2小时前因进食馒头吞咽费力,随后出现呼吸困难、口唇青紫,家属立即给予拍背等措施,效果欠佳,随即拨打120送至我院急诊科。接诊时患者心跳、呼吸已停止,口唇紫绀,进入抢救室立即给予心肺复苏、气管插管、建立静脉通道......

“吞食馒头后出现呼吸困难,窒息?有多年急诊临床经验的接诊医师首先想到,来不及细想,患者呼吸已停止,立即给予气管插管,打开口腔,果不其然发现气道已堵塞,医师随即从声门处取出一团馒头样物体,老人猝死的原因显而易见,窒息死亡......

通过一系列抢救用药等措施,约8分钟患者心跳竟奇迹般恢复,心率148次/分,血压159/81mmHg.......

约1小时后患者生命体征趋于平稳,由医护人员陪同、呼吸机辅助呼吸、监护、平车转ICU继续治疗........

患者抢救成功,为下一步继续治疗,再次详细询问家属该患者既往病史,得知脑梗塞病史16年,遗留有左侧肢体欠灵活、言语障碍、饮水呛咳等后遗症,患者吃馒头导致窒息的原因不言而喻。

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案例分析

吞咽障碍是脑卒中最常见的并发症之一,发生率高达50%。从病史采集得知该患者便是其中一例,出院后患者及家属只重视肢体功能障碍的照料,忽略了吞咽障碍的护理,导致患者在进食馒头过程中出现食物阻塞气道,造成呼吸困难直至窒息,而家属缺乏窒息时紧急宫颈炎是妇科常见疾病之一,多发生于育龄妇女,因宫颈没有神经,不会有疼痛感,如果不检查的话一般很难发现这个

老人家中突发猝死,罪魁祸首竟是“馒头”

问题。通常是做TCT、HPV筛查宫颈癌的风险。救治的有效措施,导致患者救治无效心跳停止......

那么对于存在吞咽障碍的患者,预防为主,出院后居家护理期间为避免悲剧重演,进食时该注意哪几点呢?

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吞咽障碍患者进食注意事项

1.建立良好的进食环境和平稳情绪

进餐环境保持安静

老人家中突发猝死,罪魁祸首竟是“馒头”

,患者情绪稳定。在进餐时避免让患者观看电视或与其逗笑,确保其集中精力进食,以减少误吸。在每次进食完成后饮水20~50ml,以达到冲洗口腔的目的,避免食物残渣误吸入气管。

2.进食体位

能坐起的患者取坐位,头部略前倾,避免食物误入气管,引起呛咳。不能坐起者取半卧位,床头抬高30°~45°,如上图所示。

3. 注意食物的性质

流质饮食易发生呛咳,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见疾病之一,别看名字里带有“瘤”,其实子宫肌瘤是一种良性肿瘤,多数患者并无症状,如果不去体检,很多人都不知道自己有这个问题。注意食物的浓稠度,如果是很稀的流质饮食,可以适当加入蔬果泥,一是增加浓稠度,二是增加维生素、膳食纤维,既保证患者安全,又纽约卫生部门公布的信息称,这名正在贝尔维尤医院中心接受治疗的患者不到40岁,目前病情稳定。该患者有中国旅行史,流感和其他常见疾病检测呈阴性,因此被怀疑感染了新型冠状病毒,其样本已被送至美国疾病控制与预防中心进行测试。增强营养。食物以糊状的半流质饮食为主,尽量避免黏腻的食物,因为这中医内科、妇科、儿科、骨伤、风湿免疫科的临床工作。同时擅长治疗痛风、小儿遗尿症、胃病、结肠炎、失眠、男女不孕不育症等常见疾病。些食物易粘在咽喉食管,导致出现窒息呛咳,如上述案例患者因食用馒头导致堵塞气道窒息。尤其禁忌辛辣刺激性食物,以免刺激口咽部引起呛咳。

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进行吞咽训练时以少量(3~4ml)试之,根据吞咽功能的好转,酌情增加。喂食时应用薄而小的勺子从健侧放入,尽量把食物放在舌根处,便于患者控制和吞咽,每吃完一口食为此,第四范式与瑞金医院联合发布的“瑞宁知糖”和“瑞宁知心”等慢性病管理产品,可在具备简单输入指标的情况下,评估并预测普通用户糖尿病及糖尿病心血管并发症等常见疾病至少未来3年间的患病风险、危险因素,给予个性化干预方案,帮助用户进行长期自我管理。物,最好让患者做几次吞咽动作,保证食物完全咽下再进食。如呛咳禁止进食,根据病情必要时给予鼻饲饮食或IOE(间歇经口至食管营养管饲法,治疗吞咽障碍及肠内营养的创新专利技术)喂食,确保患者安全。

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患者一旦饮食不慎,呛咳了怎么办?

患者在进食期间一旦出现呛咳,立即扶托患者弯腰低头,使下颌靠近胸前,在患者肩胛骨之间快速连续拍击,迫使食物残渣咳出,或站在患者背后, 用双臂抱住患者,一手握拳,顶在患者脐上腹部正中线部位,另一只手按在拳头上,快速连续向内上方挤压冲击,由此产生一股气流经过会厌,使阻塞物咳出。如下图所示:

小结

吞咽障碍是脑卒中的常见后遗症,而呛咳是吞咽障附件炎是影响女性健康的常见疾病,也是妇科炎症中发病率非常高的疾病之一。有很多的患者对于疾病的认知不到位,不能够及时的发现疾病的存在,疾病治疗不及时,健康极大的受到影响,而且疾病拖延的时间越长,越容易引起其他的并发症,疾病的危害自然也会不断增加,对于健康的影响也会越来越大。碍的重要并发症,对于此类患者预防为主,照顾者的健康教育是关键,首先不仅要对患者的生活能力进行评估还要对照顾者的照顾能力进行评估,其次根据患者的病情特点及照顾者对呛咳的认知能力有选择地对照顾者进行教育,包括喂食的环境、量、体位、食物性质,喂食擅长:中医内外兼治咳嗽、鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症等呼吸系统常见疾病及诸多痹症(痛风、风湿性关节炎,颈椎病、腰痛等),胃脘痛、更年期综合征、失眠、小儿感冒、小儿久咳、小儿生长发育迟缓等内科杂病,且对药膳调理亚健康状态颇有研究。出诊时间:周一上午(二沙分院),周一下午、周二上午(大德路总院),周四夜诊固生堂宝岗分院过程中应注意的问题,最后对呛咳患者的紧急处理。本例患者噎食因家属紧急措施采取欠妥,导致窒息心跳停止,及时送至医院,抢救得当,转危为安,血的教训足以让人深思.......


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