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中药“神话”破灭:第二批重点监控目录公布,重磅单品被绞杀

健康 89xy 1周前 (04-08) 6次浏览

中药“神话”破灭:第二批重点监控目录公布,重磅单品被绞杀

文 | 小米 编 | 锦瑟

中成药又将面临新一轮的政策打击

第二批重点监控目录公布,多款中成药这次逃不掉监管了。

3月30日,福建省医保局印发通知,公布福建省第二批医保重点监控药品清单。其中,天士力的“神药”复方丹参滴丸、步长制药的独家品种脑心通胶囊、康恩贝的独家产品麝香通心滴丸三款中成药被列入。

按照医保局的工作要求,纳入重点监控清单的药品,存在采购使用异常情形的,各级医保部门应进行约谈督促整改。对于月发货金额超过500万元的,医保部门将责成生产企业调低挂网价。生产企业若整改不力,视情节予以暂停或取消挂网的处罚。

福建是全国医改的风向标,包括“用药重点监控”在内,很多改革政策都是在福建首先推出,逐步小儿疝囊(又称小儿疝气)是普外科常见疾病,传统的手术方式是开放式手术,经腹部切口直视下寻找疝囊并结扎,手术切口较大,且破坏了腹股沟管的解剖结构,所以大多数患儿术后会出现阴囊水肿或血肿,后期恢复较慢。

中药“神话”破灭:第二批重点监控目录公布,重磅单品被绞杀

推广到全国。

2019年7月,国家卫健委曾公布首批国家级重点监控目录(化药及生物制品),对176家企业,500亿市场形成冲击。不过,业界一直呼吁的“中成药重点监控名单”,却迟迟没有正式公布。

此番福建省第二批重点监控目录公布,势必会引发其他省市、甚至国家卫健委的跟进。

据米内网的数据显示,中成药在2020年重点城市公立医院的销售额接近30亿元,但相比于2019年,销售总量同比下降12.48%。

尽管在宏观层面上,国家鼓励中医药发展的政策趋势并无变化,但中成药总被扣上“辅助用药”、“临床疗效不明确”等帽子,医保部门出台一系列的监管措施对中成药也不友好。曾经在医药市场叱咤风云的中成药,势必又将面临新一轮的政策打击。

销售神话破灭

多款重磅品种业绩下滑

虽然疫情里中医药的功效让人称奇,但过去两年里,中成药市场已悄然发生了变化。

根据天士力2019年报显示,其核心产品复方丹参滴丸销售量为1.2亿盒,销售量同比下降13.23%。

健识局注意到,除复返丹参滴丸之外,占天士力销售排名前2到5名产品的分别是:养血清脑颗粒、养血清脑丸、注射用益气复脉、水林佳的销售量均出现下滑。

而在同一时间,步长制药几乎也面临着同样的“烦恼”。每盒36粒的脑心通胶囊在2019年的销售量为6427万盒,相比于2018年销量下降7.65%。每盒48 粒的脑心通胶囊销售量虽然同比增长2.01%,但库存量同比增加86.11%。

这次被福建纳入重点监控的三款中成药中,唯一儿科中医基础、小儿常见疾病推拿手法、小儿艾灸疗法、小儿药浴法、小儿茶饮疗法、小儿扶元灸法(反复感冒发烧、咳嗽、多汗、厌食、便秘、腹泻、吐奶、湿疹、脊柱外伤、惊风、小孩视力调理、等小儿疾病调理治疗技术)一款销售量保持正增长的是康恩贝的麝香通心滴丸。根据康恩贝财报显示,麝香通心滴丸2019年丸实现销售收入1.62 亿元,同比增长24%。

不过,一枝独秀并不能让康恩贝高兴。受医疗机构的药占比、重点监控、医保谈判等诸多政策的影响,康恩贝的“恤彤”、“天保宁”、“金艾康”等多款中药产品的业绩大幅下降,导致康恩贝2019全年亏损3.46亿元。

要知道,上述三款被纳入重点监控的中成药产品,都曾经缔造中国医药的“神话”,凭借一己之力支撑所在公司连年高企的销售收入。

复方丹参滴丸自1994年医生表示,慢性盆腔炎是妇科的常见疾病,而下腹痛并非是它的唯一症状,也可能表现为腰骶部的酸痛。这是因为当盆腔内有炎症时,盆腔内会发生各种炎性变化,充血、水肿、结缔组织发生粘连等会直接压迫腰骶神经,致使腰部出现压痛感,从而引起腰骶疼痛的刺激症状。国内上市以来,销售量一路上涨,连续多年实现收入突破10亿元。

1998年,天士力集团将专治冠心病、心绞痛的复返丹参滴丸送到美国FDA审查,2013年宣布进入临床Ⅲ期。一旦闯关成功,复方丹参滴丸将成为美国正式批准上市的首款中通过近年来发生在身边的鲜活事例,张老师细心为大家讲解了心肺复苏操作要领、甲醛的危害、症状及如何预防、肩周炎、脊椎病等常见疾病的穴位理疗健康知识。成药,成为中国医药行业的“榜样”。

而脑心通由步长制药创始人赵步长发明,1993年投入市场,是步长制药首款独家专利药产品。该药物不仅进入了进入《国家医保目录能发现常见内外科、五官科或妇科等疾病的重要线索,或初步排除一些常见疾病。如外科肛门指检、乳腺手诊、甲状腺指诊是发现结直肠癌、乳腺癌、甲状腺结节的有效方法之一。》,同时收录于《国家基本药物目录》。2001年,脑心通已实现销售额3亿元的目标,时至今日依然是步长制药的五大明星产品之一。

随着重磅乳铁蛋白(LF)是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白,中性粒细胞颗粒中具有杀菌活性的单体糖蛋白。其分子量为80kDa,主要由乳腺上皮细胞表达和分泌。是一种非常重要的营养物质,被誉为健康的第一道防线,对初生婴儿的营养需求和生长发育极其重要。乳铁蛋白是母乳中的核心免疫蛋白,能帮助婴幼儿抵抗细菌、病毒等有害微生物,预防病毒引起的呼吸道感染及腹泻等婴儿常见疾病;同时还可以促进婴儿的生长发育和增强造血功能,为婴儿构筑起健康成长的第一道防线,“吃母乳的宝宝少生病”正是这个道理。品种销售“神话”的破灭,中成药若不能证明自身临床的有效性,必将面临加速淘汰的命运。事实上,各家医疗机构在重点监控的考核制度下,大举向疗效不明的中成药开刀,也是情理之中的事。

医院主动剔除中成药

药品集采“只砍价、不带量”

时隔一年半,福建省祭出“第二批”重点监控用药目录,而且正赶在高层领导视察福建三明医改工作之后,寓意不言自明。

“重点监控”是福建医改中推出的创新性举措之一。2012年4月20日,福建三明市的129个品规药品被列为第一批“重点跟踪监控目录”,由此拉开了重点监控的序幕。

大约从2016年开始,重点监控政策开始被安徽、河南等省份仿效,作为控制药费的重要手段之一,只要哪种药用量偏大、异常,就会被列入重点监控的范围之内。

2019年国家卫健委推出第一批重点监控用药目录后,20种目录内药物随后全部被踢出医保目录,这是“重点监控政策”实施以来,最具威力的一次“形象展示”。因此业界一直惴惴不安,担心第二批国家重点监控会把自家明星产品列入其中。

尤其是,第一批20种重点监控品种里并没有中药,因此中成药被列入第二批已经是板上钉钉的事。

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已有大批医疗机构已逐渐放弃中成药了。自2017年以来,山东千佛山医院、上海市第六人民医院金山分院、中南大学湘雅二院、四川华西医院等多家知名医院都曾印发通知,明确拒绝中药、中药注射剂、辅助用药进院。

迎接中成药的还不止悬在头上的“重点监控之刀”,更为糟糕的是,2019年7月,国家医保局曾透露,将展开胰岛素、生物类似药和中成药的集中采购。可以预见,今后相关产品将遭价格冲击,中成药的好日子到头了。

根据国家医保局官网消息,中成药集采工作已陆续在青海省、浙江省金华什么是中医康复理疗?【康复理疗师定义】:康复理疗师是根据传统医学理论,运用灸疗刮痧、推

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这意味着,今后中成药进入全国集采,可进入“只砍价、不带量”的模式,近千亿的中成药市场将面临萎缩。

“神药”的淘汰进程将进一步加快。

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