维生素b能预防老年痴呆症吗?

《每日快报》今天报道说:“每天10便士的维生素片可以防止人们患老年痴呆症。”报纸在头版报道中称,维生素b有助于保护大脑免受痴呆症的侵袭,这一点在一项新的研究中得到了证实,该研究旨在探讨高剂量的维生素b是否能帮助患有轻度记忆问题的老年人。

这一消息是基于本周英国科学节上公布的结果,科学家们一直在讨论最近一项关于轻度认知障碍(mci)人群中高剂量维生素b的研究的两组结果。轻度认知障碍可能是阿尔茨海默病的早期症状。研究发现,在少数测试中,服用维生素b的人比服用安慰剂的人有所改善。去年9月公布的先前结果显示,服用维生素b的人比服用安慰剂的人脑萎缩少30%。

虽然它的结果看起来很有希望,但是这项小规模的、进行良好的研究并没有表明维生素b有助于预防痴呆症。然而,这表明高剂量的维生素可能有助于一些患有轻度认知障碍的人,轻度认知障碍有时会发展成痴呆症。需要进行更大规模的试验来探索维生素在减缓痴呆症发展中的可能作用。

这项试验使用了非常高剂量的维生素b,这是从正常饮食或标准补充剂中得不到的。高剂量的维生素补充剂可能是有害的,研究人员警告说,它们会增加患癌症等其他疾病的风险。希望使用维生素b补充ts的人,尤其是剂量超过推荐日摄入量(rda)的人,在这样做之前应该咨询他们的全科医生。

这个故事来自哪里?

这项研究是由牛津大学和挪威奥斯陆大学的研究人员进行的。它是由各种英国组织资助的,包括查尔斯·沃尔森慈善信托基金、医学研究委员会和英国阿尔茨海默病研究中心。

到目前为止,这项研究的结果已经发表在两篇不同的研究论文中,集中在不同类型的结果上。2010年9月,关于大脑萎缩的第一组研究结果发表在《公共科学图书馆综合》杂志上,并被《头后》杂志所报道。最新的一组结果发表在2011年7月同行评议的《国际老年精神病学杂志》上。这些结果目前出现在新闻中,因为它们将在英国科学节上展示。

报纸对这项研究的报道倾向于对研究结果过于乐观。例如,《每日快报》将维生素b补充剂描述为“战胜阿尔茨海默氏症的药丸”。《快报》还刊登了一些“战胜痴呆症的自然方法”,包括吃肉、鱼和蔬菜。这一信息具有误导性,因为没有发现这些食物可以预防痴呆症。虽然《快报》中提到的食物可能是维生素b的饮食来源,但这项研究中使用的药片中维生素b的含量非常高,而且该研究的作者被引述说,它们应该被视为药物,而不是常规的维生素补充剂。

这是什么样的研究?

研究人员指出,mci在美国影响了大约5名米尔邦人,在欧洲影响了14名米尔邦人。在所有轻度认知障碍患者中,大约有一半会在确诊后的五年内发展为demen tia,因此迫切需要找到减缓该人群认知下降的方法。

研究人员称,低水平的b族维生素与认知障碍有关,其可能的生物学途径是提高血液中同型半胱氨酸的水平,一些研究发现这种蛋白在阿尔茨海默氏病患者中含量更高。血液中同型半胱氨酸水平是血管疾病的一个危险因素,并且随着年龄的增长而增加。

该研究是一项双bpnd随机对照试验,旨在探讨大剂量fopc酸、维生素b6和维生素b12是否对轻度认知障碍的老年人有益。去年公布的这项试验的第一个结果检查了脑萎缩(萎缩)的结果,同时这项最新研究观察了这些剂量的维生素是否对精神和临床衰退有任何影响。先前的分析发现,与安慰剂相比,高水平的维生素b补充剂可以降低30%的萎缩率。同型半胱氨酸水平较高的患者接受这种治疗的效果更好。

这项研究涉及什么?

在2004年4月至2006年11月期间,研究人员招募了271名70岁及以上的人,明确指出他们应该有使用特定标准定义的mci诊断。这些包括对不影响日常记忆的记忆的担忧,以及在评估单词回忆和流利性的认知量表上预先指定的分数。这项研究排除了患有痴呆症的人、癌症患者和已经服用了某些b族维生素的人。最初的271人中有5人没有开始这项研究。

在剩余的志愿者中,133名志愿者被随机分配接受高剂量维生素b药丸(0.8毫克fopc酸、0.5毫克维生素b12和20毫克维生素b 6 ), 133名志愿者在两年期间被分配安慰剂药丸。该试验进行了两次重复试验,这意味着参与者和所有直接参与研究的工作人员都不知道接受了哪些药丸。这一点很重要,因为它消除了与知道某人正在接受治疗还是安慰剂相关的潜在偏见。这些药片服用了两年。

在报告中,研究人员展示了168名受试者的结果,这些受试者在研究开始和结束时进行了血液同型半胱氨酸水平的测量和核磁共振扫描以评估脑萎缩。在他们最新的研究论文中,作者描述了服用b族维生素和认知功能的不同方面之间的联系,这些联系是在研究开始时,在随访期间和研究结束时的五个场合用神经心理学测试来测量的。这些包括:

方位测试

记忆测试

注意力和语言测试

口头学习测试

clox测试,衡量计划和执行任务的能力

针对与参与者关系密切的人的调查问卷,内容是他们是否看到了任何认知变化

慢性痴呆分级(评估痴呆严重程度的一种标准)

研究人员分析了这些结果,考虑到其他可能影响认知的因素,如年龄、性别和教育程度,以找出治疗是否对精神功能有任何影响。他们还对b族维生素是否对高同型半胱氨酸水平的人有影响感兴趣。为了看这个,他们做了进一步的亚组分析。在这项研究中,他们测试了如果考虑参与者的血液同型半胱氨酸水平,结果是否会受到影响。

基本结果是什么?

在开始这项研究的266人中,有223人(83.8%)完成了这项研究。研究人员发现:

研究结束时,服用b族维生素组的同型半胱氨酸水平比服用安慰剂组平均低30%。

总的来说,b族维生素治疗对大多数认知测试没有影响。

在clox测试中,服用b族维生素的人比服用安慰剂的人获得正确答案的几率高30%。

在研究开始时同型半胱氨酸水平最高的50%人群中,服用b族维生素的人在几项测试中表现明显好于服用安慰剂的人。

在研究开始时同型半胱氨酸水平最高的四分之一人群中,服用b族维生素的人在评估慢性痴呆评分的测试中比服用安慰剂的人表现更好。

研究人员如何解释这些结果?

研究人员称,b族维生素似乎减缓了轻度认知障碍患者,尤其是高半胱氨酸水平患者的认知和认知能力下降。他们说,一项测试的结果表明,在一些轻度认知障碍患者中,“早期认知障碍的逆转”。

研究人员说,还需要进一步的试验来确定这种治疗是否能减缓或预防mci向痴呆症的发展。

结论

在这项精心进行的试验中,研究人员发现,高剂量的b族维生素似乎对那些高半胱氨酸水平的轻度认知障碍患者的一些心理测试有好处。然而,正如研究人员所指出的,这项研究有一些前景,包括相对较小的试验规模和相对适中的效果(所见的认知改善)。此外,这项研究的主要目的并不是评估维生素b对认知功能的可能影响,因为这项研究的第一部分着眼于脑萎缩。

虽然这项研究展示了有趣的结果,但现在需要一项更大的试验来评估高剂量的维生素b是否能减缓痴呆症的发展。

这项试验使用了非常高剂量的维生素b,这是从正常饮食或标准补充剂中得不到的。任何维生素补充剂的高剂量都可能是有害的,希望使用维生素b补充剂的人,尤其是超过推荐日摄入量的人,在这样做之前应该咨询他们的全科医生。

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