鸡蛋会增加患前列腺癌的风险吗?

据《每日邮报》报道,"一周只吃三个鸡蛋会增加男性患前列腺癌的几率。"这个故事接着说:“美国专家称,每周食用超过两个半鸡蛋的人,死于这种疾病的几率要高出81%。”

这项研究调查了食用红肉、家禽和鸡蛋与患致命前列腺癌风险之间的关系(研究人员将前列腺癌定义为死于该疾病或患有已经扩散到其他器官的转移性疾病)。这项研究是在27,607名健康男性中进行的,其中199人在14年的随访中患上了致命的前列腺癌。研究人员计算出,吃鸡蛋最多的人比吃鸡蛋少的人有明显更高的风险。没有发现与任何其他食物有明显的关联。

这项大型队列研究有一些优势,例如规模大,以及参与者饮食信息在研究过程中不断更新。然而,它也有几种可能,实际上只有少数致命癌症发生,这可能表明这种联系是偶然的。此外,这些结果与之前的研究不一致,之前的研究发现鸡蛋和前列腺癌之间没有明显的联系。在得出任何确定的结论之前,这些发现需要在更可靠的研究中得到证实。

这个故事来自哪里?

这项研究是由哈佛大学公共健康学院、旧金山加州大学、布里格姆妇女医院和哈佛医学院的研究人员进行的。资金由美国国家健康研究所提供。

这项研究发表在同行评议的医学杂志《癌症预防研究》上。

媒体普遍准确地报道了这项研究。然而,《每日镜报》关于“鸡蛋和前列腺癌之间的明确pnk”已经被发现的说法可能具有误导性,因为研究人员说他们的结果与之前的研究结果相矛盾,还需要更多的研究。但是《镜报》指出,研究中吃鸡蛋最多的男性在体重和吸烟状况等重要方面与其他参与者不同。

这是什么样的研究?

这是一项前瞻性队列研究,调查食用红肉、家禽和鸡蛋是否与健康男性患致命前列腺癌的风险相关。随后对该队列中继续发展为前列腺癌的男性进行了亚组分析。研究人员想知道前列腺癌诊断后的饮食习惯是否与疾病发展和死亡的风险相关。

研究人员的理论是基于以前研究的发现,发现:

吃红肉的健康男性患致命前列腺癌的风险增加

患有前列腺癌的男性在确诊后食用鸡蛋和家禽肉会增加患致命疾病的风险

参与者是从1986年开始的一项正在进行的队列研究中招募的。这项研究由1986年年龄在40到75岁之间的美国男性健康专家组成。这项研究中的男性每两年完成一次问卷调查,调查内容包括他们的健康状况、身体活动、体重、药物和吸烟状况。他们每四年提供一次关于他们饮食习惯的信息。

前瞻性队列研究是回答这类研究问题的合适设计。在研究开始时评估饮食习惯可以降低人们错误回忆饮食习惯的风险,当你要求人们长时间记住他们吃了什么时,这种风险就会出现。它还确保了暴露(吃某些食物)先于结果(前列腺癌的发展和死亡)。

这项研究涉及什么?

1994年,研究人员从美国现有的队列研究中招募了27,607名男性。这些男性没有前列腺癌或其他形式的癌症(除了非黑色素瘤皮肤癌,这种癌症很少是聚集性的)。他们还进行了前列腺特异性抗原(psa)测试(psa筛查在英国不进行,因为较高的psa水平可以指示癌症,但对其不是特异性的)。例如,良性增大、感染或炎症也可导致水平升高)。

在这项研究中:

关于男性饮食习惯的信息每四年收集一次。

关于前列腺癌诊断的信息每两年收集一次。

从被诊断患有前列腺癌的男性中,每两年收集一次治疗和疾病进展的信息。

研究人员将致死性前列腺癌定义为在研究随访期间(1994年至2008年)扩散到远处器官的疾病(转移性癌症)或前列腺癌导致的死亡。

研究人员对该队列进行了14年的跟踪,分析了食用不同量的红肉、家禽和鸡蛋与患致命前列腺癌风险之间的联系。研究人员根据每个参与者每周吃的每种食物的平均量对他们进行分组。对于红肉,亚组包括(每周):

少于三份

3至4份

5至7份

超过8份

对于家禽,亚组定义为(每周):

少于1.5份

1.5至2.5份

2.5至3.5份

一周超过3.5份

对于鸡蛋,亚组是:

不到半个鸡蛋

0.5到1.5个鸡蛋

1.5到2.5个鸡蛋

超过2.5个鸡蛋

为了确定每个参与者将被分配到哪个亚组,研究人员对参与者在诊断前或研究结束前完成的所有膳食调查问卷的回答进行了平均(对于那些未被诊断的人)。

为了确定每种食物的摄入量,研究人员对诊断前完成的所有调查问卷的报告量进行了平均。在分析过程中,研究人员控制了可能的混杂因素,如年龄、食物摄入量、体重指数(bmi,肥胖的一个指标)、吸烟状况和身体活动水平。

研究人员还根据诊断后的饮食习惯,分析了在研究过程中被诊断患有前列腺癌的男性死于前列腺癌的风险。研究人员只包括被诊断患有局部包膜癌(没有扩散到前列腺以外的癌症)的男性。在分析过程中,他们控制了可能的混杂因素,如诊断时的年龄、诊断后的时间、疾病阶段、治疗类型、bmi、活动水平、吸烟状况和诊断前饮食。

基本结果是什么?

包括27607名男性在内,有199人在研究过程中死于前列腺癌。当研究人员分析饮食习惯和致命前列腺癌风险之间的联系时,他们发现:

与平均每周吃不到半个鸡蛋的人相比,平均每周吃2.5个或更多鸡蛋的人患致命性前列腺癌的风险高81%(危险比[hr] 1.81,95%可信区间1.13至2.89,p=0.01)。

当研究人员分析收集到的数据,直到疾病发展到致命形式(即疾病进展或死亡)时,每周食用鸡蛋的平均数量和致命前列腺癌风险之间的联系变得不显著。

食用红肉的平均量和致命前列腺癌的风险之间没有显著的联系。

吃更多红肉或鸡蛋的男性倾向于锻炼更少,身体质量指数更高,更倾向于吸烟,并且有前列腺癌家族史。

在研究过程中,3127名患前列腺癌的男性中,有123人在随访中死亡。对死亡男性的进一步分析发现,诊断后的饮食习惯与疾病从局部前列腺癌发展为致死性前列腺癌的风险之间没有显著关联。

研究人员如何解释这些结果?

研究人员总结道:“吃鸡蛋可能会增加健康男性患致命前列腺癌的风险”,尽管“需要额外的大规模前瞻性研究,但成年男性摄入鸡蛋时应谨慎”。

结论

这是一项大型前瞻性队列研究,研究了pfestyle对晚期前列腺癌发展和死亡风险的影响。

除了其庞大的规模之外,这项研究的另一个优势在于,在整个研究过程中,关于暴露(饮食习惯)和可能的混杂因素(医疗条件、活动水平、体重、药物治疗和吸烟状况)的信息不断更新。然而,每四年更新一次关于饮食习惯的信息可能仍然会引入很大程度的回忆偏差,准确地记住你在过去四年里吃了什么绝对是困难的。

研究和数据分析也有几个方面。首先,致死性前列腺癌的死亡人数和病例数量很少(在整个队列中,27,607名男性中只有199人死亡,而在仅病例队列[中,3,127名男性中有123人死亡,他们最初发展为局部包膜疾病])。这个小数字增加了结果是偶然的概率。第二,研究人员说,研究中的这组人通常吃少量感兴趣的食物,这意味着分析的“力量”(或有能力发现差异)。

此外,尽管研究人员对一些可能的混杂因素进行了统计控制,但很难说其他因素是否能解释这种关系。研究人员称,研究中摄入更多红肉或鸡蛋的男性倾向于拥有更高的bmi,更少锻炼,更容易吸烟,并且有前列腺癌家族史。此外,可能很难完全控制其他饮食影响,也很难将分析集中在一个人饮食的单一成分上。

这项研究指出了饮食和前列腺癌风险之间可能的联系。然而,前面提到的观点削弱了这些结论的力度,同时之前的研究也关注了这个问题,没有发现任何联系。虽然增加81%的风险听起来是一个高而明确的数字,但在把鸡蛋从你的饮食中剔除之前,最好还是等待更多的结论性研究。现有的饮食和时尚指南可以降低患癌症的风险,比如增加肉类等高能量食品的消费,增加水果、蔬菜和全麦食品的消费。

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