阿司匹林和眼睛状况之间的联系还不清楚

据英国《每日电讯报》报道,每日服用阿司匹林的人在以后的pfe中患bpnd的几率是正常人的两倍。该报称,一项针对4000多名老年人的国际研究发现,每日服用阿司匹林的人被诊断患有晚期老年黄斑变性(amd)的几率是正常人的两倍,老年黄斑变性是老年人视力问题的常见原因。

这项研究调查了老年人服用阿司匹林与amd之间的关系。为了检验这种关系,研究人员测试了4691名65岁以上的成年人的眼睛。他们还评估了阿司匹林的使用以及其他医学和个人风格因素。研究人员发现,每天服用阿司匹林的人患更严重的晚期amd的几率是正常人的两倍多。这就是众所周知的“湿”amd,大约15%的amd患者会患上这种疾病。然而,阿司匹林的使用与amd的其他阶段之间的关系并不一致,阿司匹林的使用者并不太可能患有中期amd。

由于这项研究同时评估了amd和阿司匹林的使用,它不能表明经常使用阿司匹林会导致或增加视力问题的风险。因此,我们无法判断阿司匹林的使用或视力问题是第一位的。根据这一特定研究提供的证据,无法判断这两者之间的关系,或者是否有一些未解释的因素与阿司匹林的使用和amd有关。例如,阿司匹林经常被开给患有心血管疾病的人,这些疾病本身与吸烟和肥胖有关。这两者都是amd的危险因素。

然而,这项研究确实提出了关于amd和经常服用阿司匹林之间是否有联系的问题,并且这个课题值得进一步研究。

这个故事来自哪里?

这项研究是由来自许多欧洲中心的研究人员进行的,包括贝尔法斯特皇后大学和伦敦卫生和热带医学院。它由几个组织资助,包括欧盟和英国黄斑疾病协会。这项研究发表在美国眼科学会的同行评议杂志《眼科》上。

尽管headpnes倾向于夸大研究结果的确定性,但《每日邮报》和《每日电讯报》都指出,研究没有提供阿司匹林本身导致参与者amd的证据。新闻记者还解释说,这种关系可能是由混杂因素造成的。例如,amd可能是由心血管疾病引起的,通常可以用阿司匹林治疗。

一些报告表明阿司匹林的使用与“良性”有关,但这可能不能反映amd的本质。例如,患有amd的人所经历的视力损伤的程度可以不同,并且人们可能有扭曲的视力而不是完全没有视力。虽然它会导致严重的视觉障碍,因为失去了中心视觉(影响日常活动,如阅读和写作),但它通常不会影响周边视觉,通常不会造成严重的视力障碍。

这是什么样的研究?

这项对近4700名老年人的横断面研究探讨了阿司匹林的使用与年龄相关性黄斑变性(amd)发展之间的可能联系。这种类型的研究可以提供特定人群在某个时间点的健康相关问题的“快照”,但它不能显示因果关系。

amd(在研究论文中被称为老年黄斑疾病)是50岁以上人群视力丧失的最常见原因。当问题影响黄斑的工作时,它就会发生,黄斑是眼睛后部负责中央视觉的点。这导致了中心视觉的逐渐丧失,这是详细工作和驾驶或阅读任务所需要的。然而,它通常不会导致完全的bpndness。

有两种主要类型的amd,称为湿amd和干amd。干性amd是最常见的形式。随着时间的推移,它通常分阶段发展,导致视力逐渐丧失。大约15%的amd患者患有湿性amd。它之所以被称为湿的,是因为它与视网膜中异常新生血管的生长有关,这些血管脆弱且容易出血。

研究人员说,虽然以前的研究已经探索了阿司匹林的使用和amd之间的联系,但迄今为止的发现并不一致。

这项研究涉及什么?

在2000年至2003年间,研究人员从七个欧洲国家的国家人口登记册中随机抽样调查了65岁或以上的参与者。参与者被采访并给出了一份结构化的问卷。这询问了他们的阿司匹林摄入量和其他因素,如社会经济背景、病史、吸烟和饮酒。阿司匹林的摄入量分为四类,从“从不”到“日常使用”。研究人员还考虑了其他健康指标,如体重指数、血压和胆固醇水平。

参与者接受了amd的标准眼科检查,他们的amd进展采用五阶段量表进行分级。0分表示没有amd,最后一个阶段(第4阶段)也分为干态或湿态(不是所有晚期amd的人都会发展成湿态)。他们使用的分类系统是公认的国际分级系统。

研究人员然后使用标准的统计方法来分析阿司匹林的使用和amd之间的任何联系。

基本结果是什么?

在最初的4753名参与者中,研究人员排除了62名缺少阿司匹林使用信息的参与者。剩下4691名参与者。他们发现36.4%(1706人)患有早期amd(0-3期),3.3% (157人)患有晚期amd(4期)。在4期amd患者中,108例为湿型,49例为干型。

在整个研究人群中,41.2%每月服用一次阿司匹林,7%每周至少服用一次,17.3%每天服用阿司匹林。

在研究人员对潜在的混杂因素进行调整后,他们计算了每日服用阿司匹林和amd每一级之间的联系。他们发现有:

1级amd风险增加26%(优势比[or] 1.26,95%置信区间[ci]1.08–1.46)

2级amd风险增加42%(或1.42,95% ci 1.18-1.70)

没有增加3级amd的风险

4级湿性amd(或2.22,95% ci 1.61-3.05)的风险增加一倍以上

不会增加4级干性amd的风险

研究人员如何解释这些结果?

研究人员称频繁使用阿司匹林与早期amd和晚期湿性amd有关。风险随着阿司匹林使用频率的增加而增加。他们认为,由于阿司匹林以多种方式作用于身体,它有可能影响眼睛的血管。然而,这需要进一步研究。

结论

这项大规模的研究有其优势,包括从人群中随机抽取样本,用vapdated方法和公认的amd分级程序证实amd的存在。研究人员还试图考虑其他可能影响amd风险的因素,特别是心血管疾病、吸烟和超重,这些都是已知的amd风险因素。

这项研究的主要目的是它的横断面设计,这意味着它不能建立因果关系。因此,尽管研究显示了阿司匹林的使用和视力问题之间的联系,但它不能说明这两者是如何或是否直接相关的,也不能说明哪一个先出现。虽然我们可以推测阿司匹林会导致amd,但也可以推测amd可能是心血管疾病的结果,需要用阿司匹林治疗。此外,尽管研究人员试图调整他们对混杂因素的分析——包括那些已知与amd相关的因素——其他因素可能与阿司匹林的使用和amd都有独立的关系,并可能解释观察到的关系。

这种关系也不完全一致。阿司匹林的使用与3级amd或4级干性amd无关。这表明这些发现可能是偶然发生的。

这项研究设计的前景,以及其他相关研究的不一致的结果,意味着很难判断定期服用阿司匹林和amd之间是否真的有联系。然而,这种联系的可能性似乎值得进一步探索。理想情况下,这将包括检查人们的眼睛,以检查他们是否患有amd,并随着时间的推移跟踪他们,以了解每天服用阿司匹林的人是否更有可能在将来发展成这种情况。

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