皮肤白皙的人和维生素d

据英国广播公司报道,"容易晒伤的皮肤白皙的人可能需要补充剂,以确保他们获得足够的维生素d。"

这项研究着眼于维生素d水平如何与阳光照射、维生素补充剂以及某些遗传变异的存在相关联。研究发现,许多参与者的维生素d水平低于最佳水平,在本研究中定义为低于60毫摩尔/升,这在对阳光敏感的个体和编码维生素d结合蛋白基因有特殊变异的个体中尤其如此。同时,较高的维生素d水平与长时间暴露在阳光下、服用维生素d补充剂和使用较低防晒系数的防晒霜有关。

然而,为皮肤白皙的人推荐补品还为时过早,还需要更多的研究。此外,由于这项研究是在患有和不患有黑色素瘤的人群中进行的,如果将研究结果应用于普通人群,应该谨慎从事。虽然研究显示了一些因素和维生素d之间的联系,但它的设计不能证明因果关系。也有可能看到的许多联系可以用不同的行为来解释;例如,对阳光敏感的人会掩饰得更多。

大多数人应该从他们的饮食和不经意的日晒中获得足够的维生素d。然而,每天服用10微克(0.01毫克)或更少的维生素d补充剂不会造成任何伤害。如果你担心你的维生素d水平,看看你的家庭医生,谁会推荐维生素d测试。

这个故事来自哪里?

这项研究是由利兹大学、利兹教学医院信托基金和宾夕法尼亚大学的研究人员进行的。资金由英国癌症研究所和美国国立卫生研究院提供。

这项研究发表在同行评议的《癌症原因和控制》杂志上。

bbc和每日电讯报报道了这个故事。英国广播公司的文章引用了英国癌症研究中心的话,说“现在开始推荐补充剂还为时过早”,但是大多数人可以安全地每天服用10微克维生素d而没有任何副作用。

这是什么样的研究?

这是一项病例对照研究的横断面分析,比较了患有黑色素瘤的人和没有患黑色素瘤的人(对照)。

研究人员旨在观察血液中维生素d水平是否与报告的日晒、饮食补充和某些遗传变异有关。这项研究设计适合回答这种类型的问题,但对他们无法测量或没有测量的组(癌症组和非癌症组)之间的其他差异的影响而言,它是一个重要因素。

这项研究涉及什么?

对于“病例”参与者,2000年9月至2005年12月期间,从英国某地区招募了960名患有新黑素瘤(一种侵袭性皮肤癌)的个体。在可能的情况下,在诊断后的3至6个月内进行了研究招募和采血。

对于“对照组”, 513名按性别和年龄匹配的人被随机邀请参加。此外,174例黑色素瘤患者的sibpngs也作为对照参与了研究。

所有参与者都完成了问卷调查和访谈,以确定工作日、周末、希望日和总日照量。他们还报告了他们的性别、18岁时的自然发色、晒伤频率、烧伤倾向、对晒黑的抵抗力、手臂内侧的肤色以及童年时的雀斑。黑色素瘤患者(病例)被问及维生素d补充剂的摄入量,眼睛颜色和freckpng评分由研究护士决定。

根据参与者的邮政编码确定剥夺程度(townsend分数)。研究人员还采集了血样,测试参与者是否携带某些“遗传变异”(单核苷酸多态性)。

血液中维生素d的水平是通过采集血样来测量的。样本取自92%的病例、74%的sibpng对照组和38%的人群对照组。

在这项研究中,研究人员对这些数据进行了统计分析,以确定他们收集的数据中是否有任何因素与维生素d水平相关。研究人员调整了他们的分析,考虑了季节、体重指数(bmi)、性别、年龄、townsend评分(剥夺评分)和病例对照状态(如适用)。

基本结果是什么?

总的来说,维生素d的水平不是很理想。60毫摩尔/升)在参与者中是常见的,在63%的病例和55%的对照中观察到。

对阳光敏感的个体和那些在编码维生素d结合蛋白的基因上有特殊遗传变异(单核苷酸多态性)的个体维生素d水平较低。然而,正如研究人员所讨论的,对阳光敏感的个体维生素d水平较低可能主要是由于行为差异(他们避免暴露在阳光下或在阳光下掩盖)。

维生素d水平与总阳光照射量和膳食补充量呈正相关,暴露量越多和补充量越多,维生素d水平越高。维生素d水平也与使用低防晒系数防晒霜呈正相关。研究人员认为这是因为个人将使用低防晒系数的防晒霜和寻求阳光的行为结合在一起。

研究人员如何解释这些结果?

研究人员说“阳光照射与维生素d水平的增加有关,但是只有那些报告长时间暴露(一周超过12小时)的人平均水平才超过60毫摩尔/升”。

研究人员还得出结论,由于对阳光敏感的个体没有达到血液中维生素d的最佳水平,因此“对于大多数在温和环境中生活的人群,尤其是黑色素瘤患者,应该考虑补充维生素d”。他们认为,对阳光非常敏感的人“无法维持足够的阳光照射来合成充足的维生素d,同时保护自己免受晒伤”。他们还说,具有某些遗传标记的个体可能需要“更高水平的补充”。

结论

这项研究旨在确定哪些因素与血液中维生素d水平有关。研究发现,维生素d水平与阳光照射和维生素d补充有关,即使根据季节、体重指数、性别、年龄、townsend评分(剥夺)和患者是否患有黑色素瘤进行调整后也是如此。

维生素d水平也与防晒霜的使用呈正相关,对阳光敏感或携带某种编码维生素d结合蛋白基因的遗传标记的个体的维生素d水平较低。

重要的是,研究人员确实指出,其中一些联系可能是由于行为差异(例如,一旦涂上防晒霜就去晒太阳,或者如果你对阳光敏感就避免晒太阳/遮住阳光)。此外,这项研究只能显示这些因素和维生素d水平之间的联系,不能确定一个因素是否导致另一个因素。

研究人员提到了两个主要观点:

没有收集所有对照的补充剂和血清维生素d水平的数据,这可能导致记录平均水平的不准确性

这些数据是作为一项病例对照研究的一部分收集的,该研究涉及黑色素瘤患者和对照,这可能使研究结果难以应用于一般健康人群

根据几个英国医疗组织和慈善机构发布的维生素d定位声明,最佳维生素d水平没有标准定义。它确实指出低于25nmol/l (10ng/ml)的水平可被归类为“不足”。一些科学家认为,浓度高于50毫摩尔/升(20纳克/毫升)是“足够的”,而70-80毫摩尔/升(32纳克/毫升)是“最佳的”。然而,没有进行随机对照试验(rct)来确定这一点。

维生素d是必需的,也是良好的骨骼健康所必需的。有证据表明它可以预防癌症、心脏病、糖尿病、多发性硬化症和其他慢性病。这些研究有助于提高知识。为了确定理想的维生素d水平,需要对健康人群的维生素d水平进行更长时间、更大规模的研究。

现在为皮肤白皙的人推荐补品还为时过早,因为还需要更多的研究。大多数人应该能够从他们的饮食和不经意的日晒中获得足够的维生素d。然而,每天服用10微克(0.01毫克)或更少的维生素d补充剂不会造成任何伤害。如果你担心你的维生素d水平,你应该去看医生,医生可能会建议你进行维生素d测试。

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