瑜伽“有助于慢性腰痛”

《卫报》报道说:“瑜伽可能比传统疗法对下背痛更有效。”据说,一项试验发现,背痛的人如果每周做一次瑜伽,他们的日常体力活动会有更大的改善。

这项试验招募了313名慢性腰痛患者,给他们三个月的瑜伽课程或背痛的常规护理。在研究开始时,以及三个月、六个月和十二个月之后,他们完成了关于他们的下背痛导致的残疾程度的问卷调查。虽然日常护理组的失能得分变化很小,但瑜伽组的人在随后的三份调查问卷中都报告了较低的失能得分。

这项研究有一些优点,但也有一些缺点,包括两组人都倾向于认为瑜伽有效果。

目前慢性腰痛的治疗包括建议人们保持活跃。如果他们的状况没有改善,他们将被转介接受锻炼计划或理疗。试验结果没有表明这种标准护理方法无效或不合适。相反,他们支持体育活动是有益的这一事实。然而,瑜伽本身并不一定是最适合每个人的锻炼方式,背痛的人应该继续遵循全科医生或物理治疗师给他们的建议。

这个故事来自哪里?

这项试验是由曼彻斯特大学、约克大学以及约克大学和康沃尔大学的研究人员进行的。这项研究由英国art hritis research资助,发表在同行评议的杂志《内科年报》上。

总的来说,新闻报道正确地反映了这次试验的主要发现。然而,这些论文并没有提到这项研究的一些重要观点。

这是什么样的研究?

这项随机对照试验研究了瑜伽与常规护理(研究论文中未给出详细内容)相比对慢性或复发性腰痛的疗效。

本试验中研究的腰痛类型有时被医学上称为“非特异性”腰痛。这意味着下背部疼痛、紧张或僵硬的原因尚不清楚。非特异性背痛与任何疾病原因无关,如癌症、骨折、炎症、感染或脊髓压迫。

这种腰痛是一种慢性健康问题,给卫生保健系统带来了相当大的负担。它还会导致患者出现严重的人格障碍,降低工作能力,并显著降低pfe的质量。对于这种疼痛的人来说,保持活跃的好处是显而易见的。一些先前的研究表明瑜伽是有益的,这项研究旨在进一步评估这一点。

这项研究涉及什么?

39名全科医师参与了这项研究,并向过去18个月中腰痛患者发出了邀请函。参与者被要求填写一份名为Roland-Morris disability问卷(rmdq)的问卷,评估他们因背痛导致的残疾程度。这是一份24项的调查问卷,得分从0(最好)到24(最差)不等。值得一提的是,背痛患者的初始rmdq评分必须超过4分,在过去6个月内没有做过瑜伽,没有背痛的严重原因,也没有任何其他重要的医疗或精神健康问题。

共有313名易受伤的参与者(平均年龄46岁,主要是女性)被电脑随机分配接受瑜伽干预(156名参与者)或常规护理(157名)。瑜伽干预是一个渐进的12级瑜伽课程,由经验丰富的瑜伽老师在三个月内完成。所有参与者都收到了一本背痛教育手册。没有具体说明通常护理的其他方面。在最后一次随访后,通常的护理组被提供一次性的瑜伽课程。

参与者在三个月、六个月和十二个月时再次收到邮寄的问卷。主要结果是三个月时的rmdq评分。通过问卷调查评估的其他次要结果包括疼痛、自我效能(衡量参与者能力的bepef)以及总体健康和pfe质量。

基本结果是什么?

约87%的瑜伽组和普通护理组完成了长达12个月的随访,60%的瑜伽组参加了前六次瑜伽课程中的至少三次,以及至少三次其他课程。

研究开始时两组的平均rmdq分数为7.8分。在每个随访点,瑜伽组在rmdq上的背部功能比普通护理组更好:

瑜伽组三个月时的平均rmdq分数(主要结果)比普通护理组低2.17分(95%置信区间[ci为1.03-3.31分)。

在六个月时,瑜伽组的rmdq分数低1.48分(95% ci 0.33-2.62分)。

12个月时,rmdq得分低1.57分(95% ci 0.42至2.71分)。

在3个月、6个月或12个月时,瑜伽和普通护理组在背痛的次要结果和总体健康评分方面没有差异。此外,尽管瑜伽组在3个月和6个月时有较高的疼痛自我效能得分,但两组之间的差异并没有维持在12个月。156名瑜伽参与者中有12名(8%)报告了不良事件,主要是疼痛增加,相比之下,157名普通护理参与者中有2名(1%)报告了不良事件。在瑜伽组中,一个不良事件被归类为严重,可能或可能与瑜伽有关。这位参与者报告了先前的剧烈疼痛史。

研究人员如何解释这些结果?

研究人员得出结论,为患有慢性或复发性腰痛的成年人提供为期12周的瑜伽课程比单独的常规护理能更好地改善背部功能。

结论

这项精心设计的随机对照试验招募了相当多的腰痛患者样本,用一年多的背痛问卷对他们进行了分析,并使用了由合格的瑜伽练习者提供的精心设计的瑜伽课程。

该试验发现,与常规护理相比,瑜伽明显改善了背部功能。然而,有一些要点需要注意:

虽然这是一项随机对照试验,但参与者知道试验的目的。那些选择参加试验的人可能比那些决定参加的人更确信瑜伽对他们有用。这意味着试验人群可能没有完全代表所有背痛患者。

参与者没有被告知他们所接受的治疗(他们知道他们是否在做瑜伽)。在试验开始时,当研究人员询问参与者对瑜伽的看法时,两个试验组中预期瑜伽对他们有效的比例大致相等(57%的瑜伽组和55%的普通护理组)。由于主要结果是一份主观报告(一份自我完成的残疾问卷),而且参与者知道他们是否接受过瑜伽,所以两组中的一些人的回答可能有偏见(尽管是在不知情的情况下)。

随着研究人员的增加,13%的瑜伽组和11%的普通护理组在三个月内没有完成评估(尽管这可以被认为是一个可接受的退出率,不会降低分析的强度太多)。

大多数参与者(大约三分之二)是女性。不清楚如果男女人数相等,这项研究是否会有类似的结果。

这项研究没有描述通常的护理。nice目前推荐的对这种非特异性(无疾病原因)下腰痛的治疗采用循序渐进的方法。腰痛管理的最初重点往往是鼓励患者尽可能保持活跃,必要时使用短期止痛药(扑热息痛或消炎药)来控制疼痛。如果病人没有好转,全科医生可以建议他们进行物理治疗,如物理疗法或锻炼计划。

试验结果并不表明当前的标准护理方法无效或不合适。相反,他们支持这样一个事实,即体育活动对慢性腰痛患者是有益的。然而,瑜伽本身并不一定是最适合每个人的锻炼方式,背痛的人应该继续遵循全科医生或物理治疗师给他们的建议。

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