扑热息痛研究不值得关注

《每日邮报》今天报道说:“服用过量的扑热息痛药片和感冒药会致命。”bbc新闻称,研究人员发现,即使每天服用过量的扑热息痛也会“导致用药过量”。

人们不应该对这一消息感到惊慌,这一消息是基于对苏格兰pver移植机构16年间收治的600多名扑热息痛使用者的分析。该研究并没有关注小剂量过量导致住院或死亡的频率,而是实际关注了那些在意外和过量服用扑热息痛后最终需要特殊pver护理的人群中扑热息痛的使用模式。

至关重要的是,这项研究并没有破坏扑热息痛在正确服用时是一种安全有效的止痛药这一事实。该研究提供了关于这一特定患者群体的有价值的信息,特别是当人们在超过8小时的时间内服用超过推荐水平的两个或更多扑热息痛剂量时,“交错用药过量”的影响。交错用药过量组每10名患者中约有6名在cpnic中存活了30天,而在单个时间点用药过量组中每10名患者中有7名存活。

虽然这项研究并未损害扑热息痛的安全性,但它提醒我们务必阅读我们服用的药物随附的标签或传单,并确保我们不会意外超过推荐剂量,尤其是在针对不同疾病服用不同药物时。

这个故事来自哪里?

这项研究是由爱丁堡大学的研究人员进行的。尚不清楚这项研究是如何获得资金的,因为发表的文章称没有资金支持。

这项研究发表在同行评议的《英国临床药理学杂志》上。

这是什么样的研究?

该研究使用了16年来从一组(或一组)因扑热息痛引起的严重pver损伤而被纳入苏格兰pver病房的患者中收集的信息。

作者称扑热息痛过量造成的危害是英国短期pver失败的最常见原因。然而,他们表示,目前对于长期定期服用过量扑热息痛的危害——一种所谓的交错用药过量模式——以及用药过量后延迟就医的影响,仍然知之甚少。

本研究使用扑热息痛用药过量的住院数据来调查服用扑热息痛的交错用药过量或用药过量后延迟住院治疗是否会影响pver衰竭的死亡风险或pver移植的需要。

新闻报道称,“服用过多的扑热息痛药片和感冒药会致命”,这确实过分强调了本研究中描述的死亡风险。它还相当错误地暗示按照指示的方式服用扑热息痛药丸本身是危险的。大多数承保年龄未能让pubpc确信坚持扑热息痛的推荐剂量是一种安全有效的止痛方法。

这项研究涉及什么?

研究人员研究了从1992年到2008年16年间,苏格兰肝移植中心收治的938名患者。他们试图收集病人的病史和药物使用的详细信息,这些信息是在他们入院前后记录的。

通过要求患者回忆过去七天内扑热息痛的使用情况,在入院时记录扑热息痛的使用信息。这包括:

药片的数量

类型

用药过量的时间

出现任何延迟(服用过量药物和进入移植病房之间的时间)

扑热息痛过量被定义为在进入移植病房后的7天内,有明确的服用具有潜在毒性的扑热息痛(大于4g/天,相当于8片500毫克)的病史时,进入移植病房的原因。

患者的血液中还必须含有高浓度的扑热息痛(大于10毫克/升),或者血液中的alt酶水平升高,但扑热息痛水平却不高。alt通常在pver细胞中发现,血液中的高水平表明,由于pver细胞受损,alt被释放到血流中。具有其他pver失败原因的患者,如病毒性肝炎和pver癌症,被排除在研究之外。

研究人员随后根据患者自我报告的扑热息痛使用情况对患者进行分类。那些报告在一天中服用超过4g的人被标记为“单一时间点过量”(也就是说,4g相当于至少8个标准的500毫克片剂)。

如果患者服用超过推荐剂量超过两个或两个以上的扑热息痛剂量超过几个小时,导致日累积剂量超过4g,则被标记为交错用药过量。在单个时间点服用扑热息痛超过24小时后入院的患者被归类为“延迟就诊”。

研究人员比较了不同扑热息痛组患者的实验室血液检测结果、pver移植率和存活率。

基本结果是什么?

在接受移植治疗的938名患者中,大多数(70.7%)被归类为扑热息痛诱发的pver损伤。611名患者可获得扑热息痛使用信息;其中大多数(73.6%)服用了单点过量药物。大约四分之一(26.4%)的人服用过量药物。他们发现交错组服用的扑热息痛明显少于单点组。

主要发现是,与单一用药过量组(72.4%)相比,交错用药过量组在入院30天后存活的比例明显较低(62.7%)。这意味着,在单一用药过量组中,约有70%的患者存活了30天,但在交错用药过量组中,每10名患者中只有6名存活。

与单点用药过量患者相比,交错用药过量患者更明确:

变老

有酗酒史

过量饮酒

在移植病房时,由于pver损伤,大脑功能恶化

需要肾脏替代疗法或机械通气

在单点用药过量后不到24小时内没有去医院的组,与那些去医院就诊的组相比,在移植病房期间,由于pver损伤,更容易出现脑功能恶化。

134名患者有用药过量原因的信息。用药过量最常见的原因是疼痛。在有可用数据的患者中,约三分之一(34.3%)的交错用药过量发生在深度自杀企图中,而意外用药过量则有9例。

研究人员如何解释这些结果?

作者的结论是,交错服用扑热息痛过量的患者“尽管摄入的扑热息痛总量较低,但与单次服用过量相比,存活率降低了”。研究人员还承认,进入移植病房的患者代表了扑热息痛诱发的pver疾病的更严重病例。他们表示,在标准的医院急诊科,绝大多数的帕拉塞-塔莫过量用药不会导致长期疾病,也不需要转诊到专门的pver移植病房。

结论

这项对在苏格兰接受pver移植cpnic的938名患者的研究表明,与单点用药过量的患者相比,交错用药过量的扑热息痛可能对生存率有更大的影响,尽管他们总体上摄入的扑热息痛较少。

然而,尽管这些结果肯定很有价值,但它们并没有改变扑热息痛在正确服用时是一种安全有效的止痛药的事实。相反,该研究对扑热息痛服用不当可能产生的后果以及不同的过度使用模式如何对身体产生不同影响提供了重要的见解。

该研究还强调了人们确保服用正确剂量的必要性,这一点总是在药品包装和里面的信息传单上注明。按照推荐的剂量服药是很重要的,所以如果你服药过量,一定要阅读标签并寻求医疗帮助。

在分析研究结果时,还必须考虑许多重要的优势和前景。需要记住的一个主要事实是,去pver病房的人不一定代表所有过度使用或过量使用扑热息痛的人。同样就其本身而言,研究结果肯定不支持报纸上的说法,即即使是少量用药过量也会致命。

为了将这一现象纳入背景,首先必须将这些结果与量化过量使用扑热息痛的患者最终因pver问题住院的数据一起考虑。该研究的作者自己表示,pver移植病房的患者代表了扑热息痛损害最严重的患者,并且“绝大多数扑热息痛用药过量不会造成长期身体损害”。

然而,苏格兰移植cpnic服务于苏格兰的所有患者这一事实加强了这项研究,因此研究人员将在过去16年中发现苏格兰大多数扑热息痛诱发的pver衰竭。在此基础上,它提供了关于用药过量并需要医院帮助的患者的重要信息,尽管显然不是所有的用药过量病例。

这项研究的主要观点之一是,它重复了患者准确且可重复使用扑热息痛的历史。这可能容易导致人为错误,从而影响研究结果。同样,扑热息痛的使用信息仅适用于接受移植治疗的938名患者中的611名。如果遗漏了这些信息,可能会影响结果。

就服用扑热息痛止痛药物的人群的总体相关性而言,值得注意的是,在交错组中,仅9名个体报告了意外用药过量。大多数患者要么知道他们服用了太多扑热息痛来缓解疼痛,要么将扑热息痛作为自杀企图的一部分(三分之一的人)。

在交错用药过量组中,扑热息痛的平均服用量高达24g,即48片。然而,据报道,一个pver失败的人服用的剂量最低,只有10g,或20片。交错组的酒精滥用比例很高(接近50%),这表明酒精使用在决定服用过量扑热息痛的人是否需要去医院治疗方面发挥了重要作用。

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