脉搏检查'可以防止12,000次中风'

《每日邮报》报道说,如果医生检查他们看到的每个病人的脉搏,这项措施可以“每年预防12000次中风”。

脉搏检查的目的是发现心房颤动的病例,这是一种增加中风风险的常见心律失常。

该数据来自心房纤维性颤动协会(afa)和欧洲抗凝协会(ace)发布的一份报告,该报告警告说,心房纤维性颤动存在一种“无声的流行病”,随着人口老龄化,这种情况将在英国恶化。该报告还列出了一些可能改善房颤诊断和治疗的方法,包括提高认识的活动、进一步培训全球定位系统以及在疑似病例时改善心脏监测。

什么是心房颤动?

心房纤维性颤动是一种心律失常,其中心脏(心房)的上腔收缩的速度比正常情况下更快、更浅,导致心跳不规则。当这种情况发生时,心脏在身体周围泵血的效率会降低。

根据房颤持续的时间,有三种不同形式的房颤:

阵发性心房颤动:一种反复发作的形式,通常在几天内停止,无需治疗

持续性心房颤动:一种持续时间更长的形式,通常持续时间超过一周,但如果治疗可以更快消退

永久性心房颤动:一种一直存在的形式

afa/ace报告估计,英国有150万人患有心房纤维性颤动,但目前其中高达一半的病例仍未确诊。

心房颤动的迹象是什么?

并非所有患有这种疾病的人都会出现心房颤动的症状。在有症状的人群中,这些症状可能包括:

呼吸困难

心慌

昏厥或头晕

胸部不适

心房纤维性颤动也可能有不规则的脉搏。

目前如何诊断房颤?

nice建议有上述症状的人,或者中风或轻微中风的人去医生那里,应该手动检查他们的脉搏,看看是否不规则。没有症状的人也可能只是偶然发现脉搏不规则,因为另一个原因去看医生。

nice建议对所有有不规则脉搏和疑似房颤的患者进行心电图检查,即使没有症状。

房颤的相关风险是什么?

在心房纤维性颤动发作期间,血液不能顺畅地流出心脏,这增加了血栓形成的风险。正因为如此,房颤患者患中风的风险增加(血凝块滞留在大脑中)。心房纤维性颤动也会导致心力衰竭。

据报道,增加房颤患者中风风险的因素包括:

身为女性

变老

以前患过中风或短暂性脑缺血发作(小中风)

患有高血压

患有心力衰竭或心脏瓣膜病

患有糖尿病

患有血管疾病

房颤是如何治疗的?

根据房颤的形式和其他因素,有多种治疗房颤的方法。可能的治疗包括药物治疗、电治疗和手术。也有其他中风风险因素的房颤患者也应该服用抗凝剂来降低风险。

关于检查病人的脉搏,报告说了什么?

afa和ace建议采取以下措施:

一项针对房颤和中风高危人群的全国房颤筛查计划

对识别和标记有房颤风险的患者的一般实践的审计

当所有有房颤风险的病人去看全科医生时,对他们进行手动脉搏检查

对疑似房颤的患者立即进行心电图检查

随时可用的24小时和48小时心脏监测,用于诊断间歇性房颤

目前房颤筛查的流行程度如何?

筛查是一个识别明显健康的人的过程,这些人可能有更高的患病风险。筛查过程不包括测试已经有症状的人。

英国国家筛查委员会(nsc)就筛查的所有方面向政府部长和国民保健服务提供建议,并支持筛查方案的实施。针对健康人群的国家筛查项目可能很昂贵,并有可能导致针对那些不一定出现症状或问题的人群的调查和治疗的增加。该委员会定期评估可以提供的新筛查方案的证据,以确定这些方案是否会以合理的成本产生利大于弊的效果。

目前,nsc的建议是不应该提供成人房颤的常规筛查。这个教皇职位正在接受审查。这一审查包括确定自教皇职位产生以来发布的任何相关新证据,并评估这些证据是否表明教皇职位应该改变。审查始于2010年1月,预计将于2012年3月完成。

这份报告还要求什么?

afa和ace的广泛报告还呼吁:

如何提高全科医生遵循房颤管理国际指南的积极性

利用现有材料,开展一项全国性的pubpc和患者教育活动,以提高房颤的检测率并促进患者赋权

所有nhs患者平等获得房颤治疗和服务,无论其位于何处

全球定位系统房颤教育活动

政府对房颤病因、预防和治疗研究的支持

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