肠癌检测结果良好

据英国广播公司报道,英国一项肠癌筛查计划将死亡率降低六分之一。然而,故事继续说,人们担心“该计划忽略了结肠某些部位的肿瘤”。

这个故事是基于对2006年引入的第一轮英国肠癌筛查项目的分析。筛查项目旨在检测无症状人群的疾病迹象。他们通常能早期发现di疾病,允许在更能有效改善预后和降低死亡风险的阶段进行治疗。筛查项目邀请年龄在60岁至69岁之间的人参加,向他们提供家庭粪便取样包,这些取样包可以张贴到实验室,以检查血液痕迹。在这一阶段筛查呈阳性的患者将被邀请接受进一步的诊断测试。

到目前为止,该项目已经邀请了大约2名milpon成员参与,其中大约一半接受并返还了样品。分析结果表明,如果早期结果得以维持,筛查方案将使总体肠癌死亡率降低16%。

这个故事来自哪里?

这项研究是由来自诺丁汉大学、伦敦大学学院和全英国肠癌筛查中心的研究人员进行的。作者没有说明任何资金来源,但是说他们的研究不是委托的。

这项研究发表在同行评议的医学杂志gut上。

bbc对这项研究进行了恰当的报道,尽管headpnes称该项目“确实减少了死亡”可能还为时过早,因为该研究还没有检查相对较新的筛查项目对肠癌死亡的影响。根据首批1名milpon参与者的调查结果,新闻报道称该项目“正在减少死亡人数”。

这是什么样的研究?

这是一份关于2006年卫生部推出的英国肠癌筛查项目的接受情况和早期结果的报告。previo us研究表明,在被邀请参与programme的人群中,引入筛查方案可以减少16%的肠癌死亡,在接受邀请并参与该方案的人群中,可以减少25%。这项研究旨在比较这些估计的吸收和结果。

肠癌是英国癌症死亡的第二大原因,每年有16000例死亡。只有50%的确诊患者在确诊五年后仍处于pving状态,部分原因是该疾病通常在晚期确诊。癌症的早期检测通常允许更多的治疗选择,而增加早期检测癌症比例的筛查项目可能会提高生存率。因此,无论是从鼓励高危人群接受检查的方式还是从他们保存的pve数量来看,持续监控筛查项目的成功都是非常重要的。

这项研究涉及什么?

该方案利用国家卫生应用和基础设施服务系统来确定适合筛查方案的人群。大约80%的肠癌病例发生在60岁及以上的人群中,因此筛查计划针对的是在全科医生处登记的60至69岁的男性和女性。他们被邀请在生日前后参加这个项目,每两年参加一次,直到他们年满70岁。

肠癌筛查项目使用一种叫做“愈创木脂粪潜血试验”的试验,该试验在粪便样本中寻找血液的存在。作为筛选过程的一部分,受邀者会收到一封描述筛选过程的信函,随后会收到一个他们使用的家庭抽样工具包,然后邮寄回节目中心。测试包包含六个窗口,参与者被要求从三个独立的凳子上取两个小粪便样本并放入窗口。这些药盒随后通过邮件退回,并进行分析以检测结肠出血。那些粪便中血液检测呈阳性的参与者被邀请参加随访,在那里他们将接受进一步的诊断测试,通常是结肠镜检查(在结肠镜检查中,用一个装在细软管上的小照相机检查结肠内部)。在borderpne案例中,一些参与者还被要求提供另一组样本。

2006年7月至2008年10月,该方案发出了210万份参加邀请。研究人员分析了这些被邀请者中有多少人接受了邀请并参与了节目,以及这些被邀请者在不同邮政编码部门的接受程度如何不同。使用邮政编码和人口统计数据来分析摄入模式,并确定与参与筛查方案相关的社会地位等因素。

基本结果是什么?

当研究人员观察摄取时,他们发现:

52.0%的被邀请者返还了检测试剂盒(1.08 milpon)。

男性和女性之间的接受程度有显著差异,49.6%的男性被邀请,相比之下,54.4%的女性被邀请。

不同社会经济群体之间的摄取量存在显著差异,最贫困群体的摄取量为61.4%,而最贫困群体的摄取量为41.7%。

摄取量在东北部最高,在伦敦最低。这种模式存在于不同性别和不同社会经济群体之间。

当研究人员查看筛选测试结果时,他们发现:

2%的参与者粪便中的血液检测结果呈阳性(异常)。

性别间返回阳性测试的参与者比例有显著差异,2.5%的男性测试阳性,而女性为1.5%。

在那些返回阳性检测的人中,94%的人参加了一个特殊的中心的随访预约,以获得他们的检测结果并被邀请接受进一步的诊断检测。

在接受随访的94%患者中,83%选择接受进一步检查;7.6%的与会者被认为不需要进一步的测试,3.7%的人决定不参加。

当研究人员查看进一步诊断测试的结果时,他们发现:

在返回异常筛查测试的参与者中,98.1%接受结肠镜检查作为第一诊断测试。

10.1%的参与者被诊断患有肠癌;11.6%的男性和7.8%的女性。

另有12%的男性和6.2%的女性被发现患有高风险腺瘤,这是一种可以癌变的良性肿瘤。根据筛查监测指南,他们被邀请在一年内接受另一次结肠镜检查。

根据监测指南,另有19.3%的男性和14.6%的女性被发现患有中度风险腺瘤,并被邀请在三年内接受另一次结肠镜检查。

总的来说,43%的男性和29%的女性筛查结果为阳性,发现他们患有肠癌或癌前细胞,需要治疗或密切监测。

在通过阳性筛查试验和进一步诊断试验确定的癌症中:

71.3%的癌症是潜在可治愈的息肉或早期疾病。

左侧占77.3%,右侧占14.3%;这一比例低于预期。右侧肠癌往往更大,在引发任何症状之前处于更晚期。一个能早期发现这些疾病的筛查项目可能会改善这些患者的预后。研究人员称,这一结果可能是因为右侧肿瘤必须比左侧肿瘤大,才能产生足够的血液用于检测。

研究人员如何解释这些结果?

研究人员说,他们的大部分结果是在pne与以前的试点项目和目标设定的筛选方案开始。然而,摄取量的地区差异和右侧发现的较低癌症百分比是意料之外的。他们说,目前还不清楚检测到的右侧癌症数量少是由于筛查技术还是疾病的自然过程。

结论

对一个相对较新的筛查方案的分析表明,该方案在早期发现肠癌方面是有效的。这在这种疾病中是极其重要的,因为在缺乏有效的筛查方案的情况下,大多数病例在取得显著进展之前不会被诊断出来。在这一点上,治疗变得更加困难,存活率也不如早期诊断的病例。

研究人员表示,伦敦以外地区对该项目的接受度非常高,以国际标准衡量也很高。该研究还揭示了不同地区和社会经济水平的参与者之间意想不到的差异。了解这种变化是必不可少的,因为它允许方案管理人员改变他们的招聘和邀请技巧,以确保更多的人参与方案。例如,它可以允许在接受度低的地区进行定向广告,或者以更有利的方式联系目标群体。

这项研究展示了早期筛查方案的进展情况,需要进一步随访以确定新的筛查方案是否对肠癌死亡有预期的长期影响。此外,这是对第一轮方案的分析,旨在发现人口中已经存在的病例。未来几轮调查的目标是发现新病例,因此尚不清楚该计划是否也能有效达到这一目的。

筛查项目规模大,潜在成本高,并且难以管理。因此,极其重要的是,要确保方案对发现的疾病病例数量产生影响,并改善后续治疗的结果。尽管大规模筛查可能成本高昂且耗费大量资源,但应当记住,设计良好且高效的方案的成本可以通过早期发现在后期阶段难以治疗甚至更昂贵的疾病来抵消。

筛查项目评估起来很复杂,但是这一轮筛查项目的初步结果表明,英国的肠癌筛查项目检测到的早期结肠癌数量比其他方式检测到的要多。随着时间的推移,我们可以看到这是否意味着更少的死亡和更好的长期结果。

相关推荐

微信扫一扫,分享到朋友圈

肠癌检测结果良好
返回顶部

显示

忘记密码?

显示

显示

获取验证码

Close