与高血压相关的脑瘤风险

据《每日邮报》报道,高血压患者患脑瘤的几率可能是正常人的两倍。该报称,一项新的研究发现了这两个因素之间的联系,尽管关键是它不能表明高血压实际上导致了肿瘤的发展。

这项研究对超过一半的挪威、瑞典和奥地利米尔蓬人进行了平均约10年的跟踪调查,研究了几个因素与他们患脑瘤的风险之间的关系。根据血压将人们分成五个等级后,研究人员发现血压读数最高的20%的人患脑瘤的几率要高出45%到84%。然而,他们发现,在心脏处于静止状态时患高血压的风险仅增加了18%,这是因为考虑了其他因素,如年龄、性别和吸烟状况。经过这些调整后,患有较高systopc血压(心脏收缩和泵血时的血压)的人没有增加风险。

虽然一些新闻来源表明高血压与脑瘤风险的增加有关,但大多数研究结果表明相关风险要低得多。无论受试者的血压如何,脑瘤在该组中仍然极为罕见。这项研究有各种其他的观点,是一项单一的研究,这意味着需要进一步的研究。

这个故事来自哪里?

这项研究是由奥地利因斯布鲁克医科大学的研究人员以及挪威、瑞典和美国其他研究所的研究人员进行的。它由世界癌症研究基金国际资助,发表在同行评议的《高血压杂志》上。

新闻来源对highpght的报道是正确的,即这项研究没有表明高血压会导致脑瘤,尽管他们引用的一些统计数据可能会被误解。例如,一些报告引用的数据表明,一种叫做脑膜瘤的肿瘤的风险增加了一倍多,但实际上风险的增加要比这低得多。研究人员还制作了一个模型来调整他们的结果,以考虑诸如年龄、吸烟状况和性别等重要因素。报纸引用这些调整后的数字会更合适。

该研究还分别分析了两种类型的血压测量值(舒张期血压和收缩期血压),每种测量值都与不同的风险相关。systopc测量值表示心脏收缩时的血压,并将血液压入体内,而心脏舒张期是心脏静止时两次心跳之间的血压。

这是什么样的研究?

这是一项前瞻性队列研究,评估脑肿瘤风险和代谢综合征之间是否存在关联。代谢综合征是增加心脏病和糖尿病风险的多种疾病(如胆固醇升高、血压升高、肥胖和高血糖)的组合。

英国癌症研究中心报告称,英国每年约有8000例脑瘤。由于脑瘤相对罕见,研究人员需要长期跟踪大量的人,以了解哪些因素与脑瘤的发生有关。这种类型的研究只能显示一个因素和脑瘤之间的联系。它不能确定该因素是否导致肿瘤发展。

这项研究涉及什么?

这项队列研究被称为代谢综合征和癌症项目。该研究包括578,462名参与者,他们在进入研究时的年龄在15到99岁之间,被称为“basepne”。参与者是在1972年至2005年间招募的。研究人群来自奥地利、挪威和瑞典。当每个人进入队列时,记录下他们的身高、体重、血压、血糖、胆固醇和血脂的信息。每个参与者的吸烟状况也被记录下来:他们是否从未吸烟,是否曾经吸烟或现在吸烟。

研究人员使用全国范围的癌症和死亡原因登记来识别良性和癌性脑肿瘤患者。在他们的分析中,研究人员调整了性别、出生年份、基本年龄和吸烟状况。他们这样做的方式考虑了某些因素,如吸烟,如何影响血压和癌症。

基本结果是什么?

basepne的平均年龄为41岁。近一半的参与者超重,近三分之一患有高血压。该研究的受试者平均随访时间为9.6年,在此期间,共有1,312例原发性脑肿瘤的诊断(其中癌症起源于大脑,而不是从受癌症影响的身体其他部位扩散)。诊断为脑瘤的平均年龄是56岁。

三分之一的肿瘤被归类为“高级别gpoma”,8%被归类为“低级别的GPO ma”。在瑞典和挪威的队列中,进一步的诊断细节是可用的,在这些组中,29%的脑肿瘤患者患有“脑膜瘤”,这是一种脑膜癌症(包裹大脑的膜)。

研究人员利用参与者的基本数据将人们分成五组大小相同的人群。群体分配取决于体重指数(bmi ),所以BMI指数最高的20%的人会在最上面的群体(或“五分位数”),而BMI指数最低的20%的人会在最下面的五分位数。他们还根据胆固醇水平、血液中脂肪含量、血压(systopc血压和非syst OPC血压)和血糖水平将参与者分为五组,分析这些因素与肿瘤风险的关系。

研究人员发现,当他们比较顶层五分之一和底层五分之一人群患脑瘤的风险时,bmi、胆固醇和血脂水平与患脑瘤的风险没有关联。

研究人员随后观察了血压,发现收缩压测量值最高(平均157mmhg)的人群患脑瘤的几率比血压测量值最低(平均109mmhg)的五分之一人群[危险比(hr) 1.45高45%;95%置信区间(ci) 1.01至2.09]。

血压测量值最高的五分之一人群(平均95毫微克)患脑瘤的几率比血压测量值最低的五分之一人群(平均65毫微克)高出84%,[hr 1.84,95% ci 1.24至2.72]。

研究人员重复了同样的分析,但是这次他们观察了血压和患某种类型脑瘤的风险之间是否有联系。他们发现:

相对于最低的五分位数,最高的五分位数系统血压与脑膜瘤风险的四倍增加相关(hr 4.26,95% ci 1.98至9.17)。

相对于最低的五分位数,最高的五分位数舒张期血压与脑膜瘤风险的两倍增加相关(hr 2.33,95% ci 1.13-4.85)。

血压和低级别gpomas之间没有联系。

systopc血压和高级别gpomas之间没有联系。

相对于最低的五分位数,最高的五分位数舒张期血压与高等级gpomas的风险增加近三倍相关(hr 2.67至5.50)。

最后,研究人员进行了分析,根据性别、年龄、基础年龄和吸烟状况对数据进行了调整。使用该模型,心脏舒张期血压(而非心脏收缩期血压)与任何类型脑瘤的较大风险相关(hr 1.18,95% ci 1.05至1.32)。

研究人员如何解释这些结果?

研究人员称,血压升高与原发性肿瘤的风险有关,尤其是脑膜瘤和高级别gpoma。

结论

这项大型前瞻性队列研究包括来自奥地利、挪威和瑞典的500,000多人,研究表明高血压和某些类型的脑瘤有关联。然而,应该注意的是,即使在血压最高的人群中,脑癌的总发病率也很低。

此外,本研究有几个假设:

数据仅适用于三种类型的肿瘤:脑膜瘤和高、低级别gpoma。其他类型的肿瘤约占研究人群肿瘤的32%。

研究人员没有收集参与者是否服用过药物的信息,尤其是他们是否服用了降低血压的药物。这些可能对血压和脑瘤风险之间的联系产生了影响。

研究人员建议,高血压患者可能需要接受更多的神经病学调查,如脑部成像,这可能意味着在这个群体中,肿瘤更容易被诊断出来。

尽管血压和肿瘤之间有联系,但不能说高血压会导致脑瘤的发展。

研究人员使用了在研究开始时收集的血压、胆固醇、bmi和其他代谢指标的数据。这些可能在平均近10年的随访期内发生了变化。例如,一个在研究开始时超重的人可能在这段时间内体重减轻了。

这项研究只包括来自瑞典、挪威和奥地利的人。不清楚这些人是否会与英国人有相似的人口统计,因此也不清楚这些发现是否适用于英国。

这项研究的一个优点是它跟踪了大量的人很长一段时间。然而,这些结果在其他人群中还需要进一步的验证,并且需要进一步了解相关的原因。

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