胃灼热反流上升'由脂肪饮食引起'

据英国《每日邮报》报道,过去十年中,肥胖可能导致胃酸倒流的人数增加50%。在酸反流中,胃酸回流到食道,食道是食物吞下后向下传递的管道。

这一消息来自一项研究,该研究发现,在过去的十年里,每周至少有一次酸反流发作的人数从11.6%上升到17.1%,而患有严重症状的人数从5.4%上升到6.7%。

这项大规模的研究进行得很好,尽管它有一些重要的问题,包括它对那些自我报告酸反流症状的人的影响;此外,很多人自己决定他们的症状是轻微还是严重。

大多数人偶尔会出现胃酸倒流的症状,导致消化不良或胃灼热。当症状定期出现时,这种情况称为胃食管反流病(gord)。尽管调查结果令人担忧,但这种增长可能部分是由于老年人数量的增加,因为老年痴呆症的风险随着年龄的增长而增加。这项研究没有考虑肥胖的作用,尽管它会增加患gord的风险。

这个故事来自哪里?

这项研究是由来自挪威科技大学、瑞典karopnska研究所和伦敦国王学院的研究人员进行的。它得到了包括挪威科技大学在内的许多pubpc机构的资助。它发表在同行评议的医学杂志gut上。

《每日邮报》声称高脂肪饮食导致了肥胖率的上升,但这项研究并没有证实这一点,因为它没有研究人们的饮食。然而,我们知道超重和肥胖正在增加,它们是gord的一个危险因素。此外,英国《每日邮报》的报告显示,症状增加了50%,相对风险增加了47%,这可能是一种误导。从绝对数字来看,每周至少患一次gord的人的百分比上升了5.5%(从11.6%上升到17.1%)。

这是什么样的研究?

这是一项基于人群的队列研究,研究了1995-7年至2006-9年两个时期之间gord患病率和发病率的变化。prevalenc e是在任何给定时刻患有该疾病的总人数的量度;发病率是新病例的衡量标准。该研究还调查了自发消失的gord病例的数量,换句话说,没有药物治疗。

研究人员指出,当酸回流每周至少发生一次时,它被定义为gord。gord与pfe健康相关质量降低和食管癌风险增加相关。在西方国家,食道癌的新病例也越来越多。然而,gord流行率的任何变化都是不确定的。

这项研究涉及什么?

研究人员从一项正在进行的健康研究中获取数据,这项研究涵盖了挪威诺德-特龙德朗县所有20岁以上的成年居民。这项研究包括给他们一个对gord的评估。这种基于人群的研究设计使结果更容易被接受,因为通过包括总人群而不是说从全科医生诊所招募患者,它避免了任何选择偏差的风险。

研究人员使用了两项研究健康调查的数据,第一项调查发生在1995年至1997年,第二项调查发生在2006年至2008年。2009年,对那些没有参加第二次调查的人进行了另一次邮寄问卷调查。

在所有三份调查问卷中,参与者被问及在过去的12个月中他们的胃灼热或反酸的程度,并被给予三种不同的回答——无抱怨、轻微抱怨或严重抱怨。报告轻微或严重投诉的人被归入“任何gord”类别,而报告严重投诉的人被归入严重gord类别。在第三份邮寄问卷中,他们被要求评估gord的频率——每天、每周或更少。

研究人员还从调查中收集了抗反流药物的数据,并将其与国家处方数据库中的数据进行了比对。他们使用过时的统计方法分析数据,根据性别和年龄调整结果。

基本结果是什么?

在第一项研究中,参与者人数为58,869人(64%的回应率),在第二项研究中,参与者人数为44,997人(49%)。其中,29,610人(61%)接受了平均11年的随访。

以下是主要发现:

从1995-1997年到2006-2009年,至少每周一次gord的人数从11.6%增加到17.1%

有严重症状的人数从5.4%增加到6.7%

有任何反流症状的人数从31.4%增加到40.9%

在此期间,任何gord和严重gord的年平均发病率分别为3.07%和0.23%

在女性而不是男性中,gord的发病率随着年龄的增长而增加

任何gord的平均年“自然损耗”(症状自然消失时)为2.32%,严重gord为1.22%

随着年龄的增长,自然失去gord的机会减少

研究人员如何解释这些结果?

研究人员认为,gord患病率的增加可能是由于人群中体重增加、队列年龄增加以及绝经后激素替代疗法对女性的影响。他们说,越来越多的gord患者可能需要“加强努力”来调查和治疗病情。

结论

这是一项进行得很好的研究,它的规模降低了偶然发现的风险。虽然它确实表明gord的发病率可能正在上升,但它确实有一些重要的可能性:

它重复了人们自我报告他们的酸反流症状,并且也记录了在过去12个月中症状出现的频率,而不是,例如,使用医疗记录。依靠自我报告,尤其是当人们不得不在几个月内记住症状时,会使结果不太准确。

使用的前两项调查并没有具体询问人们有多少反流发作,尽管研究人员说他们进行了一项较小的研究来验证结果。

在两次调查之间,参与者人数急剧下降,这带来了选择偏差的风险:可能的情况是,那些患有gord的人更愿意参与第二阶段,而没有这种情况的人没有兴趣继续研究。这可能会扭曲结果,并显示更高的gord比率。

流行率的上升可能部分是由于参与者年龄的上升,尽管研究人员说他们根据年龄调整了他们的结果。

总之,gord的可能增加及其原因需要进一步调查。

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