我们真的应该害怕“新的食肉细菌”吗?

据《太阳报》报道,英国正被一种新的“通过打喷嚏和咳嗽传播的食肉昆虫”所控制。

这一消息的基础是一项实验室研究,该研究调查了为什么医疗保健获得的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)细菌很少在健康个体中引起感染。研究发现,医疗保健获得的mrsa具有高水平的抗生素耐药性,但这种特性是以降低毒力为代价的(不太可能引起感染)。相反,该研究发现,通常在社区环境中发现的mrsa类型毒性更强,但对抗生素治疗的抵抗力较弱。

该研究没有调查英国社区获得性mrsa的传播、影响或病例数量,对其的讨论构成了许多关于该研究的新闻报道的基础。研究人员指出,医疗系统之外和社区中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌越来越令人担忧,但病例仍然非常罕见。这项有趣的研究有助于我们了解mrsa,而不是警告我们空气中的超级细菌入侵。

这个故事来自哪里?

这项研究是由英国巴斯大学和诺丁汉大学的研究人员进行的;爱尔兰dubpn大学学院;和德克萨斯a & amp美国德州大学健康科学中心。它是由英国医学研究委员会和生物技术和生物科学研究委员会资助的。这项研究发表在同行评议的《传染病杂志》上。

这个故事被广泛报道。大多数报道都是危言耸听,集中在一种危险的、高度传染性的新型社区获得性mrsa的出现上。许多报纸认为传播很容易,它会导致“食肉型肺炎”,而且病例还在增加。这些声明似乎是基于研究的新闻稿,而不是研究论文本身。这项研究实际上是基于实验室的研究,调查了为什么医疗保健获得的mrsa细菌很少在健康个体中引起感染。尽管对社区获得的mrsa进行了一些调查,但结果并不能证明新闻报道是正确的。

这是什么样的研究?

这是一项基于实验室的研究。它旨在研究为什么医疗保健获得的mrsa细菌很少在健康个体中引起感染。医疗保健获得,或医院获得,意味着细菌引起的感染大多发生在医疗保健环境中。

研究人员最初涵盖了mrsa的性质以及它如何抵抗某些类型的抗生素。众所周知,mrsa对抗生素甲硫西林和奥沙西林耐药,因为它获得了一段被称为“可移动遗传元件”的dna。甲硫西林是一种旧抗生素,现已不再使用,并已被氟氯唑西林所取代。

许多金黄色葡萄球菌现在也对青霉素类抗生素产生了耐药性(因为它们产生的酶可以使青霉素失去活性),但它们通常仍然对抗生素氟氯唑西林敏感。然而,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对氟西汀不敏感,因此比大多数葡萄球菌更难治疗,仍然需要更强的抗生素。

一种对决定mrsa特性至关重要的特殊遗传因素被称为“葡萄球菌盒染色体mec”(SCC mec)。这种盒子有几种不同的版本,每种都给细菌提供了截然不同的特性。研究人员指出,医疗保健获得的mrsa具有I型、ii型或iii型sccmec元素,而社区获得的mrsa具有iv型和v型元素。这些不同的盒子都含有一个基因(meca ),编码一种叫做pbp2a的蛋白质,位于细菌的细胞壁中。pbps (penicilpn结合蛋白)是许多细菌细胞壁的正常部分。许多抗生素通过灭活pbps来发挥作用,pbps会导致细菌死亡。然而,由meca编码的pbp版本,pbp2a,对抗生素不太敏感,允许细菌存活。

这项研究涉及什么?

研究人员最初确定了删除编码pbp2a细胞壁蛋白的meca基因是否会影响mrsa的毒性。然后,他们提取了一种医疗保健获得的mrsa菌株和一种经过基因改造以删除meca基因的这种菌株,并在实验室中进行测试,看它们如何分解一种叫做t细胞的免疫细胞。

研究人员随后调查了不同菌株对“信号分子”的反应能力,信号分子通常会导致细菌激活毒素的产生。使用小鼠实验证实了这些菌株的毒性。

然后,研究人员比较了pbp2a细胞壁蛋白的产生、t细胞毒性以及医疗保健获得的mrsa对抗生素的耐药性,并与社区获得的mrsa进行了比较。

基本结果是什么?

研究人员发现,删除meca基因会导致mrsa变得更加有毒。这是因为meca的表达导致细胞壁变化,干扰了mrsa检测或响应信号以开启毒素表达的能力。缺失meca的mrsa在小鼠模型中毒性更强,导致小鼠体重下降或死亡。

然后,研究人员比较了具有不同sccmec元素的mrsa菌株:具有ii型元素的菌株(典型的医疗获得性mrsa)和具有iv型元素的菌株(典型的社区获得性mrsa)。他们发现,典型的社区获得性mrsas对抗生素oxacilpn的耐药性较低,对免疫系统的t细胞毒性较大,表达的pbp2a较少。

研究人员如何解释这些结果?

“作为其高水平抗生素耐药性的直接结果,医疗保健获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致感染的能力受到损害,这可以解释其在社区环境中导致感染的能力不足,在社区环境中抗生素的使用和易感患者的流行率较低。”换句话说,医疗保健获得的mrsa做出了权衡,牺牲了传播给健康个体的能力,以对抗更大范围的抗生素。

结论

这项有趣的研究有助于解释为什么健康个体中很少发现医疗保健获得性mrsa感染。研究发现,阿根大肠杆菌的表达产生了一种导致mrsa抗生素抗性的蛋白质,这种蛋白质使其毒性降低。它还表明,典型的社区获得的mrsa菌株表达较少的这种抗生素抗性蛋白,但毒性更大。

然而,这项有趣的实验室研究并没有调查英国社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的传播、影响或病例数量,这一讨论构成了大多数新闻报道。在此基础上,这项研究本身并不支持报纸今天所说的“空气传播的、抗细菌的、食肉的超级细菌”正在包围我们的说法。

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