疟疾死亡率'高于预期'

《独立报》今天报道说,“疟疾死亡人数是人们想象的两倍。”许多报纸报道了一项研究,该研究发现,2010年,疟疾在全球范围内造成了120万人死亡。《瓜尔典》还揭示了“颠覆传统思维”的研究,即几乎所有的疟疾死亡都发生在婴儿和五岁以下的幼儿身上。

这项研究没有检查英国与疟疾相关的死亡。疟疾在英国并不普遍存在,但这种可预防的疾病通常是由没有准备的旅行者在访问热带和亚热带地区时感染的。近年来,报纸报道了几起高知名度的人感染疟疾的案例,包括流行歌星谢丽尔·科尔和英超足球运动员迪迪埃·德罗巴。

headpnes基于一项疾病模型png研究,该研究检查了一个大型数据库,并对其他研究进行了系统回顾,以确定过去30年间105个国家因疟疾导致的死亡。研究发现,2010年疟疾是120万名缅甸人死亡的原因,其中包括714,000名五岁以下儿童死亡和524,000名五岁以上儿童死亡。结果显示死亡率从1980年上升到2004年的峰值水平,但从那以后明显下降。

研究人员说,最近非洲疟疾死亡率的下降尤其是由于控制疟疾的措施增加,这得到了国际援助的支持。他们说,如果要根除疟疾,需要增加国际捐助者的支持。

然而,这项研究的主要目的是预测疟疾死亡率随时间的变化趋势,而不是试图找出疟疾死亡率的原因,或者检查不同解决方案的有效性。

这个故事来自哪里?

这项研究是由来自华盛顿大学西雅图分校和澳大利亚昆士兰大学的研究人员进行的,由bill & amp梅芬达·盖茨基金会。

它发表在同行评议的医学杂志《柳叶刀》上。这些论文准确地反映了研究的结果。

这是什么样的研究?

这是一项modelpng研究,包括收集1980年至2010年间疟疾死亡率的所有可用数据。在过去10年中,应对疟疾的努力有所增加。这项研究旨在评估疟疾死亡率的趋势,以检查这些努力的进展,并确定需要进一步关注的领域。为了做到这一点,研究人员开发了一系列模型,通过年龄、性别、国家和年份来估计死亡率。

这项研究涉及什么?

作为2010年全球疾病负担研究的一部分,从1980年到2010年所有可获得的死因死亡率数据都被系统地整理,研究人员将其与疟疾图谱项目(map)一起使用。该地图监测不同国家恶性疟原虫(导致最严重疟疾的寄生虫)的传播水平。

研究人员描述了他们如何使用一个大型数据库系统地识别所有被归类为疟疾死亡的数据。研究人员将他们的分析限制在105个国家,这些国家在30年的研究期间有疟疾传播的信息。对于在此期间感染了epm的疟疾的国家,他们确定了感染的年份,并估计了传播仍在发生期间的疟疾死亡人数。

研究人员通过搜索全球特征来补充识别的信息,以识别公开的和未公开的“口头尸检”研究。这些根据死者的症状和医学诊断记录了可能的死因。它们是基于人群的研究,涵盖了至少一年的时间,并根据尸检提供了死因的数量。口头尸检方法往往被用于那些缺乏正式且可替代的死亡登记系统的国家。

为了发展他们的模型,他们将世界分成三组:

撒哈拉以南非洲国家和也门(45个国家)

撒哈拉以南非洲以外的国家(45个国家)

仅有间日疟原虫疟疾的国家(15个国家)

只有间日疟原虫疟疾的国家的疟疾死亡率比其他国家低,所以对于这些国家,研究人员只是简单地按年龄模拟了疟疾死亡率。对于其他90个国家,研究人员测试了不同的预测模型,包括:

按性别分开看

按年龄组(五岁以下和五岁及以上)分别看

看看恶性疟原虫疟疾的传播强度,这是疟疾死亡人数的一个关键预测因素

基本结果是什么?

这项研究按国家提供了大量不恰当的数据。总的来说,研究人员观察到30年间全球疟疾死亡人数的波动:

1980年995,000例死亡(95%置信区间ci 711,000至1,412,000)

2004年1,817,000例死亡的高峰水平(95%可信区间1,430,000至2,366,000)

2010年死亡人数降至1,238,000人(95%可信区间929,000至1,685,000)

在非洲有:

1980年有493,000人死亡(95% ci 290,000至747,000)

2004年增加到1,613,000(95% ci 1,243,000至2,145,000)

2010年下降约30%至1,133,000(95% ci 848,000至1,591,000)

在非洲以外,疟疾死亡人数稳步下降:

1980年502,000(95% ci 322,000至833,000)

2010年降至104,000(95% ci 45,000至191,000)

研究人员表示,五岁或五岁以上人群的死亡人数比之前的研究估计的要多。2010年,非洲五岁以上儿童死亡人数为43 5000人(95%可信区间为307 000至658 000人),非洲以外五岁以上儿童死亡人数为89 000人(33 000至177 000人)。2010年非洲五岁以下儿童的比较数字为699,000例死亡(95%可信区间415,000至1,112,000 ),非洲以外的死亡人数为15,000例(95%可信区间4,300至31,000)。

在过去的五年里,五岁以下和五岁以上儿童的死亡率都在下降。然而,非洲内部国家的死亡趋势不同于非洲以外的国家:在非洲,五岁以下儿童和五岁以上儿童的死亡人数在过去五年都有所下降,尽管五岁以下儿童的死亡人数仍然明显高于五岁以上儿童;在非洲以外,这两个年龄组的死亡率也在稳步下降,尽管这里五岁以上儿童的死亡率高于五岁以下儿童。

研究人员如何解释这些结果?

研究人员得出结论,他们的发现表明,全球疟疾死亡负担比以前估计的要大,尤其是在成年人中。他们说,最近非洲疟疾死亡率的下降是由于采取了更多的措施来控制这种疾病,这得到了国际援助的支持。然而,他们表示,如果要根除疟疾,需要增加国际捐助者的支持。

结论

这项研究查看了大量数据,并使用系统的方法检查了过去30年疟疾死亡率的趋势。报告显示,2010年疟疾是120万名缅甸人死亡的原因,其中包括714 000名五岁以下儿童死亡和524 000名五岁以上儿童死亡。结果显示死亡率从1980年上升到2004年的峰值水平,但从那以后明显下降。

研究人员表示,最近非洲疟疾死亡率的下降尤其是由于在国际援助的支持下,疟疾控制活动的增加。他们说,如果要根除疟疾,国际捐助者的支持需要进一步增加。

然而,这项研究的主要目的是预测疟疾死亡率随时间的变化趋势,而不是试图找出疟疾死亡率的原因,或者检查不同解决方案的有效性。

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