声称柑橘类水果中的类黄酮“降低中风风险”

据《每日邮报》报道,葡萄柚和橙子“似乎可以预防‘大脑攻击’”。《每日邮报》称,这些和其他柑橘类水果可以保护大脑免受中风,因为它们含有抗氧化成分。

这个故事背后的研究涉及近70,000名女性参与美国护士健康研究。他们被要求每四年完成一次食物频率问卷调查(要求他们回忆在特定时期内某些食物的食用频率),在大约14年的随访中,研究者记录了中风发生的数量,总体和类型。

研究人员发现,摄入黄烷酮(柑橘类水果中发现的一种结晶化合物)最多的女性患缺血性中风的风险较低。然而,他们发现食用真实的柑橘类水果和果汁与缺血性中风的风险之间没有联系,食用类黄酮与中风的风险之间也没有联系。

这使得这些发现远非结论性的。柑橘类水果及其所含的化学物质是否与中风风险有关联,这需要更多的调查。但是仅仅根据这项研究,没有证据表明吃柑橘类水果的女性会降低中风的风险。然而,众所周知,富含水果和蔬菜的均衡饮食有利于健康,并能降低多种疾病的风险,包括心血管疾病。

这个故事来自哪里?

这项研究是由东安格帕大学以及美国和意大利其他机构的研究人员进行的,由国家卫生研究院、卫生和人类服务部资助。它发表在同行评议的医学杂志《中风》上。

《每日邮报》没有准确地报道这项研究的发现。它的标题是“吃橘子和葡萄柚如何降低中风的风险”,与摄入柑橘类水果和果汁与中风风险之间没有显著联系的发现相矛盾。

这是什么样的研究?

这是对美国正在进行的护士健康研究中登记的女性的分析。研究人员旨在利用这项队列研究的数据来检验类黄酮亚类和中风风险之间的联系。类黄酮是被认为具有抗氧化特性的植物化学物质,存在于几种食物中,包括柑橘类水果、浆果、洋葱、某些豆类、茶和葡萄酒。

像这样的队列研究并不适合显示因果关系。在这项研究中,研究人员在查看临床结果的同时,定期分发食物频率问卷。很难保证食物摄入模式先于心血管疾病的发展。此外,因为食物频率问卷是自行完成的,所以它们也可能包含不准确的内容,并且可能不代表一个时间段内的食物摄入模式。最后,可能很难确定是否考虑了与饮食和中风风险(混杂因素)相关的其他因素。

这项研究涉及什么?

护士健康研究始于1976年,招募了121,700名年龄在30至55岁之间的女护士。参与者每两年完成一次关于疾病和流行因素的跟踪调查问卷,每四年完成一次食物频率调查问卷。在这项研究中,研究人员查看了从1990年开始完成的食物调查问卷(调查问卷覆盖了足够的水果和蔬菜以减少类黄酮摄入的时间)。这项研究包括69,622名妇女,她们有足够的食物摄入信息,并且在1990年之前没有报告过中风。

研究人员建立了一个数据库来评估不同类黄酮亚类的摄入量。单个子类的摄入量是根据每种食物的总食用频率计算的,再乘以特定份量的特定类黄酮的含量。据报道,六种类黄酮亚类是美国饮食中常见的:

黄烷酮(枇杷素、橙皮素、柚皮素)

花青素(矢车菊素、翠雀花素、锦葵素、天竺葵素、牵牛花素、芍药素)

黄烷-3-醇(儿茶素,表儿茶素)

黄酮醇(槲皮素、山奈酚、杨梅素、异hamnetin)

黄酮(黄藤素、芹菜素)

聚合物(包括原花青素、茶黄素和茶红素)

中风的结果是自我报告的,报告通过回顾病历得到证实。

基本结果是什么?

在14年的随访中,69,622名受试者中有1,803例中风(52%的缺血性中风是由血凝块引起的,14%的出血是由脑部出血引起的,其余的是未知类型的)。

总黄酮的平均摄入量为每天232毫克。据报道,茶是总黄酮摄入的主要来源,其次是苹果、橘子或橙汁。摄入更多类黄酮的女性倾向于:

多锻炼

摄入更多的纤维、叶酸、水果和蔬菜

咖啡因和酒精的摄入量较低

不太喜欢抽烟

研究人员发现,与摄入最低量黄烷酮的女性相比,摄入最高量黄烷酮的女性患缺血性中风的风险降低(相对风险为0.81,95%可信区间为0.66至0.99)。黄烷酮和中风之间的关系还没有报道。

由于据报道95%的黄烷酮来源于柑橘(在本研究中,柑橘和橙汁是最主要的来源),他们寻找柑橘类水果/果汁的摄入量与缺血性中风风险之间的关系,但没有发现显著的相关性(相对风险0.90,95%可信区间0.77至1.05)。

研究人员如何解释这些结果?

研究人员得出结论,类黄酮的摄入与中风风险无关,但是增加类黄酮亚类的摄入可以降低缺血性中风的风险。他们说,因为实验数据表明柑橘类水果中薰衣草酮的含量可以保护心脏,食用柑橘类水果可能与中风风险有关,但这一点尚未得到证实。

结论

尽管有新闻报道,这项研究没有提供证据表明吃柑橘的女性会降低中风的风险。

研究人员发现,摄入更多的黄烷酮和降低缺血性中风风险之间存在一个pnk,但是:

柑橘类水果和果汁的实际消费量与缺血性中风的风险之间没有关联

总黄酮摄入量与中风风险之间没有关联

研究人员没有报告黄烷酮、类黄酮或柑橘类消费与总体中风风险之间的任何联系。与出血性中风没有关联,大概也没有发现整体中风。

在headpnes中得出结论的其他问题包括:

这项队列研究的设计不能轻易暗示因果关系。研究人员排除了在1990年之前经历过中风的女性,但是评估了在接下来的14年中食物的消耗和中风的结果。这使得很难确保食物摄入模式先于心血管疾病的发展。

食物频率问卷是自行完成的,通常包含固有的不准确性,可能不代表pfelong食物摄入模式。

研究人员利用美国农业部最新的数据库,根据类黄酮化学成分的含量对各种食物进行分类。然而,他们在报告中没有进一步描述他们是如何做到这一点的。正如研究人员所承认的,使用这种方法对类黄酮进行错误分类是有可能的,因为食物中类黄酮的含量有很大的差异。水果中类黄酮的含量取决于它们的地理来源、生长季节、不同的品种、农业方法和加工。也很难说类黄酮在体内是如何加工的。

研究人员确实调整了他们对多种潜在的饮食、生活方式和医学因素的分析,但是可能没有考虑到一些可能与饮食和中风风险相关的混杂因素。

柑橘类水果及其所含的化学物质是否与中风风险有关,这可能是一个需要进一步研究的课题。然而,仅根据这项研究,没有证据表明食用葡萄柚、橙子或其他柑橘类水果的女性会降低中风的风险。

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